Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!Прошу помощи в интерпретации результатов обследований и формировании диагностического плана.О пациенте: Мужчина, 40 лет (07.12.1985 г.р.), вес стабильный, резкой потери веса нет.Анамнез и жалобы:Вышеописанные симптомы со стороны ЖКТ беспокоят...
Здравствуйте! Многолетний метеоризм, неоформленный стул, СИБР или предполагаемая ферментная недостаточность такое выраженное повышение СОЭ не объясняют, особенно при нормальных СРБ, лейкоцитах и отсутствии анемии. Поэтому СОЭ рекомендуют повторить через 1-2 недели; при сохранении значительного повышения причину следует искать не только со стороны ЖКТ. По УЗИ описаны диффузные изменения поджелудочной железы и небольшое расширение Вирсунгова протока до 2,3 мм, но УЗИ не позволяет установить хронический панкреатит или ферментную недостаточность. S-образная форма желчного пузыря не означает застой желчи, а нормальные билирубин, ЩФ и ГГТ не подтверждают нарушение желчеоттока. С учетом многолетнего неоформленного стула в первую очередь информативны панкреатическая эластаза-1 кала в оформленном/полуоформленном стуле, фекальный кальпротектин, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. Также в подобных случаях проводят плановую ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки. Вопрос о колоноскопии решается прежде всего по кальпротектину и клиническим данным. Ферменты для разгрузки поджелудочной железы не применяют. До определения панкреатической эластазы начинать ферментную терапию только на основании изменений по УЗИ оснований нет.
Звон в ушах и тормозит изображение
20 ответовЗдравствуйте, где-то с мая начались головные боли, звон в ушах и подтормаживает изображение , отчётливо это заметно на машинах или ночью, когда экраном телефона вожу из стороны в сторону, оно как бы немножко двоится. Очно был у невролога - отклонений нет Офтальмолог -...
Здравствуйте. Так как по глазному дну есть косвенные признаки повышенного внутричерепного давления - то конечно лучше стоит пройти МРТ головного мозга. По узи сосудов шеи пишут есть дефицит интракраниального кровотока в вертебробазилярном бассейне. Не думаю что это причина Ваших жалоб, да и к тому же Вы такое разнообразное лечение получали, и даже сосудистыми препаратами- Трентал, Циннаризин, Бетагистин, Пикамилон. Я так понимаю без эффекта? Ощущение нехватки воздуха - это дыхательный невроз, то есть тут с психотерапевтом работать надо ( когнитивно-поведенческая терапия), успокаивающие препараты, диафрагмальная диафрагмальная гимнастика. Вы тревожный человек? часто бывает тревога, панические атаки? Бринтелликс только начали?
Дурацкий заголовок, но не придумал как сформулировать точнее. О себе - 54 года, почти ничем не болею (даже не раз в год ОРВИ), ожирение (100см при 183см), мерцательная аритмия (сосуды проверены, включая коронарные - норма), неделю назад извлекли два камня из почки, которые...
Здравствуйте. Адекватное "простое" лечение назначили вчера. Единственное, орцепол нужен в том случае, если будет секрет простаты с воспалением (Вы не прикрепили результат такого исследования). Если не сдавали, то ещё бы - ПЦР соскоб на все ИППП сдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! (Заголовок некорректно был озвучен , Амплодимин не пробовала даже пить ) Прошу помощи в корректировке лечения для моей мамы. Мама очень тревожная, панически боится побочных эффектов от таблеток из-за прошлого негативного опыта, лечение зашло в...
Добрый день! Ознакомилась с запросом. 1. Вероятно, доктор предполагал, что смена фирмы может не приводить к побочным эффектам, такие случаи встречаются. Периндоприл - хороший препарат, его группа - первая линия лечения. Насколько я поняла, сейчас давление нормализовалась, можно оставить только один Периндоприл. Если ещё нет постоянного давления в диапазоне 120-130/80 мм рт ст, обычно добавляют Лерканидипин (аналог Амлодипина, но без отеков) или тиазидные диуретики. Это следует сделать совместно с доктором на очном приеме для правильного подбора дозы. 2. Учитывая наличие бляшки статины рекомендуются. Часто про них много мифов. У пациентов, которые переживают за побочные эффекты обычно рекомендуют начать с маленьких доз Питавастатина или Розувастатина, т.к. на эти препараты реже всего встречались побочные эффекты. 3. СРБ пока снижать не нужно, просто периодически проводить контроль. Вопрос с температурой лучше обсудить с онкологом, т.к. они ведут пациентов после лечения онкологии, чаще встречаются с последствиями этого лечения.
УЗИ и ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
20 ответовЗдравствуйте,мне 32 года,рост 165 вес 60 кг,сделала УЗИ и лампочку в связи с тем, что после очередного беляша прихватило живот ,что ребра болели аж,и была рвота желчью(даже желч была густой на третийдень) т.к ничего кроме воды и полисорба принимать боялась(стул тоже был...
Здравствуйте. Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок. По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.
Заголовок: скачки давления, возможно, связанные с психикой и нервами Кому: психотерапевту. Суть ситуации кратко: сильные скачки артериального давления в течение дня, подозреваю, что на фоне обсессивно-компульсивного расстройства и нервного расстройства. Мужчина, 47 лет, не...
Здравствуйте. Для исключения причин вторичной гипертензии в молодом возрасте обычно рекомендуют проверить почки: УЗИ почек, сосудов почек+ надпочечники, анализы крови на Креатинин, мочевина, СКФ. Также сдать кровь на гормоны: ТТГ СТ4 АКТГ кортизол. У Вас явно прослеживается связь между стрессом, нервно-психическим напряжением и повышением давления. В таких случаях помогает психотерапия+ подбор противотревожных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение лица
5 ответовЗаголовок: Онемение и стянутость правой половины лица, шеи после резкого движения — сохраняются спустя 6 дней Пациент: мужчина, 30 лет (подставьте свой возраст), без хронических заболеваний. Жалобы на сегодня (08.06.2026): Сохраняется ощущение стянутости кожи в правой...
Здравствуйте. Лёгкая стянутость и остаточное онемение на 6-й день норма для компрессионной нейропатии. Полное восстановление чувствительности при отсутствии грубого повреждения нерва занимает 2-4 недели. То что плотный мышечный тяж стал мягче, а жжение сменилось гипестезией считается положительной динамикой. Переход на 300 мг/сут мидокалма оправдан при сохранении плотного мышечного валика,если хорошо переносится препарат. Магний в дозировке 400 мг считается достаточной.Превышать дозу не рекомендуют так как магний не влияет на скорость регенерации нерва.
Дискомфорт в промежности
18 ответовЗдравствуйте! Вкратце опишу всю историю. В конце октября 2024г у меня появилось непонятное чувство в области промежности, не знаю как описать точно это чувство, скорее дискомфорт, я обратился к урологу, мне сделали узи простаты и мочевого пузыря, результат был такой: Описание...
Добрый вечер.Из анализов интересует больше микроскопия секрета простаты.Вы ее не сдали,потому информации основной нет.По приложенным обследованиям в целом все хорошо. Боли в пояснице нет? Ногу не тянет? Что с половой жизнью? Или только мастурбация? Если да,то насколько часто?