Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности.
🔵 Какие могут быть последствия?
На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны:
- усиление боли и тугоподвижности,
- деформация кости,
- развитие артроза суставов запястья.
Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние.
🔵 Как лечить?
Тактика зависит от стадии болезни:
1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты.
2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава.
3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли).
🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики?
- Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии
- Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения.
- Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей.
🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Здравствуйте! Беременность 16 недель 5 дней, заболела локально одна зона в пояснице . Выпила нош-пу, вставила папаверин, боль не прошла. Что это может быть ?
Боли в левой кисти на протяжении 8 месяцев, бывало спать не мог дергало кисть и чуть выше. Выгибаю голову назад простреливает от лопатки до кисти левой, боли при этом усиливаються в кисти
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Нужно исключать неврологическую патологию ШОП или плечевого сплетения, которые могут давать такие боли в кисти.
В плане дообследования нужно ЭНМГ верхней конечности и МРТ ШОП.
Но сопутствующая неврологическая патология не отменяет наличие воспаления (синовит) и мелких гигром.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез-напульсник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После ожога кисти образовались контрактуры, пальцы не сжимаются в кулак от слова совсем, делал МРТ кисти, добавлю заключение в приложении, подскажите на сколько это серьезно? И как долго будет идти востанавление
На МРТ определяется тендинит (воспаление сухожилий) сгибателей пальцев.
Насколько я понял, раны зажили, воспаление носит негнойный характер, а контрактуры носят рубцовый характер.
Если это так, показано противовоспалительное лечение и разработка контрактур, а если не так, то поправьте.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Работать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне, работайте с ручным эспандером, теннисным мячиком. .
Противовоспалительное лечение включает
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Здравствуйте уважаемые доктора!! Мне 45 лет. Сходила на ЭКГ каждый год хожу. И врач написал что у меня переходная зона v3-v4. Сказали что все нормально. Ну я такое первый раз увидела в описании. Скажите это опасно? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Работаю руками, рукоделие. Была год подобная шишка на левой кисти, не беспокоила, сама исчезла. Теперь появились две на правой кисти. Особенно верхняя побольше, она стала ныть, болезненна при нажатии. Нижняя я не понимаю это вообще шишка ли....
Здравствуйте,Елена!
На фото гигрома лучезарястного сустава (а второй бугорок нужно смотреть руками ,чтобы сказать более точно).Гигрома возникла по причине чрезмерной нагрузки на сустав,что привело к образованию избытка синовиальной жидкости ,которая продавила капсулу сустава.Нужно пролечить сустав.
Необходимо дать кисти покой,можно приобрести бандаж на лучезапястный сустав,пройти курс консервативной противовоспалительной терапии на сустав.
Если болит,то нимесил по 1п *2р в день после еды 3-5дней под защитой омепразола.
Нпвс средства местно(Диклофенак гель,Индовазин гель,найз)втирать 3р в день тонким слоем,пройти курс физиотерапии (ультразвук с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия).
При неэффективности может применяться пункция с введением гкс(дипроспан).
Если гигрома растет ,становиться больших размеров ,принося дискомфорт как физический ,так и косметический,тогда ее оперируют.Но возможны рецидивы.
Рецидив (появление ее вновь)также возможен и после курса консервативной терапии ,если чрезмерные нагрузки на сустав продолжаются
Поэтому если в будущем вы не можете уменьшить нагрузки,то попробуйте приобрести бандаж (или применяйте эластичный бинт)и работать в нем,чтобы снизить риск появления .
Будьте здоровы !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
мне 37 лет, делала ФГДС, поставили диагноз панкретно-билирубальная зона, желчный пузырь имеет s образную зону, последние 6 месяцев лечила рефлюкс гастрит,сидела на строгой диете. как лечится ?
Здравствуйте, около месяца назад поиграл с дворовым котёнком, который немного меня поцарапал в области левой кисти. Через неделю около места царапины появились красное пятно, которое начало разрастаться и периодически чесаться. В текущий момент времени живу в Болгарии и через...
Здравствуйте,Алексей. Это точно не грибковая инфекция.
Похоже на паратравматический дерматит. Используйте наружно крем акридерм 2 раза в день 2-3 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 1,8, приехала к родителям в другой город в гости и пока они с малышом водятся, решила провериться по-женски. Сходила на УЗИ и спросила, делают ли у них колькоскопию, так как давно не делают. Врач предложила пройти прям сразу, без мазков. Прошла. В...