Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия?
2 ответаЗдравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Ранее уже обращалась здесь с этим вопросом. Сейчас пришел результат на эритропоэтин и мутация гена Жак2. Помогите расшифровать результат и можно на основании их уже знать диагноз или...
Оксана, здравствуйте! Да, выявление мутации JAK-2 подтверждает диагноз. То есть у Вас есть хроническое миелопролиферативное заболевание, истинная полицитемия. Вам нужно встать на учет к гематологу, принимать ежедневно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил по 75 мг после ужина; получать специфическое лечение, которое выписывает гематолог, периодически делать кровопускания. При постановке диагноза рекомендуется проведение трепанобиопсии, это входит в список обязательных исследований.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЗдравствуйте!Такой вопрос,мужу недавно поставили истинную полицетемию.Анализ на jac2 отрицательный .Есть вероятность что диагноз ошибочный?Если же это на самом деле полицетемия ,насколько все плохо?Действительно ли это рак крови?
Здравствуйте, это условно доброкачественная опухоль крови. Требует наблюдения , лечения, кровопусканий. Необходим анализ гемограммы, мутаций JAK2, трепанобиопсия костного мозга для постановки диагноза, также следить за размерами селезенки. Люди прекрасно живут с этим диагнозом, так же как например с гипертонией, если все держать под контролем.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Истинная экзема
7 ответовВообщем проходил медицинскую комиссию для военкомата, с детства экзема, лечился в стационаре. В военкомате получил категорию В. У меня ограниченная форма ( только на руках и редкие обострения ( 1-2 раза в год ) Дерматолог говорит мне будет тяжело будучи медработником ( я на...
Конечно Экзема не является противопоказанием для работы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полицитемия истинная
15 ответовЗдравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте. По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга. Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.
Истинная полецытымтя
2 ответаДобрый день дорогие врачи во первых с праздником вас ! Хотел бы обратиться с проблемой, мне поставили Истеную полецытымию 1ст я являюсь военнослужащим лежу в военном госпитали в интернете я прочел что это заболевание относиться к онко заболеваниям мои врачи говорят что это не...
Здравствуйте! С праздником! Если диагноз поставлен на основании анализа крови, мутации JAK2 и обследования костного мозга, то в первую очередь вы должны принять диагноз как факт . Это хроническое заболевание ( как диабет, гипертония и тд), не смертельное, с ним живут, работают и тд. Важно, как любое заболевание, держать его под контролем. Получать препараты улучшающие реалогию крови, возможно, выполнять кровопускания, принимать препараты направленные на снижение количества клеток( циторедуктивная терапия). Также есть пациентские организации с ХМПЗ, чаты, брошюры, лекции в интернете где можно узнать о заболевании, правах, лечении, прогнозах простыми словами.
Истинная генекомастия
7 ответов5 месяцев назад вылезла односторонняя генекомастия. 9 лет назад употреблял анаболические стероиды. Понимаю что нужно удалять, хирургическим путем. Но из за чего она вылезла, гормоны в порядке, (на женские гормоны не проверял) был у онколога, тоже все хорошо.и как снять...
Владимир, нет. Это опасно, для профилактики такие препараты не принимаются. Только по результатам обследований и под контролем очного эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полицитамия истинная
1 ответчто за болезнь полицитамия? какие причины возникновения? генетическое заболевание или приобретенное? какие современные методы лечения полицитемии истинной применяют? как проходит лечение (на дому или стационар)?
Здравствуйте. 1. Миелопролиферативнае заболевание. 2. Мутация в геноме. 3. Чаще приобретённое, но встречается , что в одной семье , есть заболевшие братья и сёстры. 4. Метод лечения у всех разный, и подбирается все индивидуально. 5. У всех по разному, но чаще в поликлинической структуре.