Девочка подросток, 15 лет. В 2022 г. госпитализирована в детское гинекологическое отделение с диагнозом: УЗ-признаки гетерогенного жидкостного образования в левом яичнике с признаками перекрута. Фолликулярная киста в правом яичнике.
Проведена лапароскопия, деторзия левой...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
При кисте правого яичника, которая повторяется несколько лет и достигает крупного размера, в похожих случаях обычно ннужно заново оценить тип образования и риск повторного перекрута.
Функциональные кисты у подростков чаще проходят сами за 6-8 недель, а если киста сохраняется, растет или снова появляется крупной, ее обычно рассматривают не как обычный временный фолликул, а как образование, требующее более точного описания. Комбинированные оральные контрацептивы не ускоряют исчезновение уже существующей функциональной кисты; они могут применяться только для подавления овуляции и снижения вероятности новых функциональных кист, если нет противопоказаний. Витаминные комплексы не считаются лечением кист яичника.
Практически в такой ситуации обычно делают так: собирают все УЗИ за 2022-2026 годы, фиксируют день менструального цикла, размеры кисты в 3 измерениях, вид кисты - простая или с перегородками, плотными участками, кровотоком, затем выполняют контрольное экспертное УЗИ в одну и ту же фазу цикла. Если киста больше 5-7 см, сохраняется после 2-3 циклов, имеет сложное строение или по УЗИ плохо видна полностью, обычно добавляют МРТ малого таза.
Если менструации нерегулярные, есть акне, выраженный рост волос по мужскому типу или лишний вес, дополнительно обычно оценивают причины гормонального сбоя: ТТГ, пролактин, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, глюкозу и инсулин.