Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Прапонорм
1 ответЗдравствуйте.Скажите пожалуйста прапонорм препарат накопительного действия или нет?Его нужно принимать ежедневно или можно только когда срыв ритма для купирования.
Здравствуйте. Пропанорм препарат который работает пока Вы его принимаете то есть не накапливается и начинает работать сразу же. Учитывая короткий период действия назначается согласно инструкции 3 раза в день . Также может использоваться и как препарат для купирования приступов аритмии в виде нагрузочной дозы- так называемая схема « таблетка в кармане»- принимается только при приступе аритмии. Препарат является антиаритмическим и обязательно назначается врачом при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к приему
Приступ подагры
1 ответНужно ли продолжать принимать милурит при появлении обострения приступа подагры и нужно ли принимать аркоксиа с милуритом для купирования приступа?
Здравствуйте! 1. Если вы уже ранее начали прием милурита в прошлом и на фоне этого возник приступ -прием не прекращают,продолжают,иногда могут дозировку временно снизить только на время обострения. Если впервые его собираетесь начать принимать -то тогда не рекомендуют этого делать,а стоит дождаться ремиссии. 2. Да,приступ можно курировать нпвс,Аркоксиа в том числе,если у вас нет аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,заболеваний печени/почек,проблем с сердцем. Аркоксиа и милурит совместимы. 3. По окончании приступа стоит пересмотреть дозировку милурита. Если приступ возник,скорей всего целевой уровень мочевой кислоты не был достигнут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы ЩЖ, Кордорон.
6 ответовНа УЗИ выявлены неоднородные включения, УЗ признаки АИТ. Какое время можно безопасно принимать Кордарон (прописан для удержания ритма, после купирования фибриляции)?
По питанию каких- то ограничений нет. Единственное, нельзя одновременно принимать грейпфрутовый сок или сам грейпфрут одновременно с приёмом препарата, так как он может усилить действие препарата и привести к дисфункции. Дополнительно употреблять продукты, содержащие йод также не стоит, будет дополнительная йодная нагрузка, но и полностью исключать не нужно. Питание должно быть сбалансированное. За основу можно взять принцип Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Также должен быть достаточным питьевой режим. Для нормальной функции щитовидной железы необходимо поддерживать нормальный уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3, эти анализу нужно досдать, если будет дефицит, то восполнить. Также проверьте уровень АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, если будут повышены, то рекомендую прием селена 100 мкг/ сутки два месяца два раза в год- помогает снизить активность антител. Онлайн- консультацию можно получить тут же на сайте, через личное обращение.
Проблемы сердцем
11 ответовПопал (родственник) в скромную районную больницу из-за одышки. Лежал в кардиологии. Прилагаю результат КТ грудной клетки, заодно и по сердцу. Выписали. Сейчас одышки нет. Насколько критична ситуация, какие рекомендации?
Здравствуйте, по представленным обследованиям на фоне аритмии -фибрилляции предсердий и ее декомпенсации развилась сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких , важно принимать назначенные препараты , ограничить соль , следить за пульсом -цель в покое не выше 85 уд /мин , прием мочегонной терапии , обязателен прием статинов -целевое лпнп ниже 1,4 контрол через 4 недели , кроверазжижающей терапии для профилактики тромбоза , форсига для профилактики программирования сердечной недостаточности ;повышена глюкоза крови -контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ; Важно принимать терапию и на давать накапливаться жидкости ;
Бронхиальная астма
3 ответаподскажите пожалуйста эффективные препараты для купирования приступов бронхиальной астмы. У женщины 86 лет эти приступы провоцируют гипертонический приступ, назначаемые пилюли не помагают.............
Здравствуйте. Беродуал 20/50 мкг 2-4 р в день. Что принимаете от повышенного АД?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Написали попить налгезин, а сколько по времени принимать? «Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез»
Здравствуйте Налгезин форте и все нестероидные противовоспалительные препараты принимают обычно в течение недели. Омез для защиты желудка , так как нпвс могут вызывать расстройства желудочно кишечного тракта.
С какого обследования начать?
3 ответаПроблема. В положении лёжа дыхание свободное, одышки нет. В положении сидя, стоя появляется сильная одышка, трудно дышать. Других симптомов нет. Мужчина, 50 лет. Подскажите с какого обследования начать, чтобы установить причину одышки?
Здравствуйте, в первую очередь клинический блок: оак, оам,БХ анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Есть ли вредные привычки? Хроническое заболевания лёгких, лишний вес? МРТ грудного отдела позвоночника ЭКГ, УЗИ сердца, Спирографическое исследование
Сальмонеллез
2 ответаТемп 38, жидкий стул , вялое самочувствие, легкая тошнота, открыжка . У сына подтвержден сальмонеллез , какие препараты можно пить для купирования состояния , до получения результатов анализа ?
Анна, здравствуйте! До послучения результатов исследования рекомендуют симптоматическую терапию по схеме: 1. Обильное питье не менее 30мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома за счет выведения токсинов через мочевую систему 2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ 3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг При подтверждении сальмонеллеза рекомендуют обычно антибиотикотерапию препаратом ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос педиатру
1 ответРебенок 4 года, после лечения бронхита и купирования пневмонии сильно потеет, одежду менять приходится несколько раз за день, почему так, ваш совет пожалуйста? Спасибо
Вам необходимо проверить сердце ребенка. Сделайте ЭХО сердца и ЭКГ для исключения патологии сердца.