Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили острый пиелонефрит (девочка 8 мес) лежали в больнице 6 дней,коколи цефазолин. Через две недели , сдали анализы опять воспаление, плохая моча, местный педиатр назначил амоксиклав , пьем 4 дня, улучшений нет
Добрый день. Можете прикрепить результаты анализов? Каким образом собирали мочу? Есть температура?
Карбамазепин и местный наркоз
3 ответаПланирую операцию по снятию метал. винтов из плеча. В данное время принимаю препарат, содержащий карбамазепин (назначен в частном порядке). Обязательно ли знать об этом препарате врачу-анстезиологу при операции под местным наркозом? Т.к. не хотелось бы разглашать.
Это местная анестезия. Общая (наркоз) - это когда вы спите.
Добрый день! Ребёнку 7 лет ЛОР ввёл камеру в нос и увидел как сказал критический размер аденоидов..срочно операцию..ребёнок не храпит, активный..да потеет, большой аллергик на пыль, клещей и кошек, с открытым ртом часто сидит и спит..как понять, что правда необходима ...
Здравствуйте! Часто отиты у ребенка? Носовое дыхание затрудненное постоянно или только в период, когда болеет? Что то брызгаете? Анализы ранее, которые сдавали можете выложить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на местный анестетик
9 ответовНужно вылечить зуб под анестезией, у ребёнка 5 лет пищевая аллергия и поллиноз, ранее анестезию не ставили. Насколько будет информативен анализ крови из вены на ультракаин, если ранее ребёнок с ним не сталкивался?
Здравствуйтекровь сдавать только иммуноглобулин е если соберётесь а так можно провести кожную пробу нанести препарат на предплечье и посмотреть будет реакция отек и гиперемия если нет реакции нет
Здравствуйте. Мне не могут поставить диагноз местные врачи. С 30.04 поднялась температура до 37,8, заболели суставы и крупные, и мелкие. Больше никаких признаков заболеваний не было. Я решила, что простуда и даже после праздников вышла на работу. Но 06.05 пошла на прием к...
Здравствуйте! В самом первом общем анализе крови действительно имеются признаки вирусной инфекции,на фоне которой вполне возможны боли в суставах,мышцах. И РФ и СРБ эти показатели не специфичны только для аутоиммунной патологии и могут расти в ответ на любой инфекционный процесс в том числе. Учитывая температуру и суставной синдром и рост ферментов печени -исключают инфекцию,вызванную ВЭБ обычно. Сразу уточню у вас: имеется ли припухлость в суставах? есть ли утренняя скованность? нет ли у вас высыпаний на коже и не было ли их? Нет ли болей в животе,тошноты,диареи? Лимфоузлы не увеличивались? Боли в горле не было? Кашля? Гастроэнтеролог осматривал по поводу повышения ГГТП,печеночных ферментов. Исключали воспалительный процесс в желчевыводящих путях? Смотрел ли вас инфекционист? ПДФ не открывается ( если можно отдельными скринами приложите АССР и узи,которые делали)
Артрит обоих коленных суставов
19 ответовЗдравствуйте! Я уже не первый раз обращаюсь к Вам за помощью. Уже полтора месяца после перенесенной ангины у меня болят разные суставы. Колени припухшие. У меня много консультаций с ревматологами, 3 вживую, одна - в НИИ Ревматологии, 3 на этом сайте. В крови нет никакой...
Здравствуйте. Я считаю, что заболевание общее и лечат его ревматологи. Мы лечим конкретные изменения в конкретном суставе. Вы сейчас подгрузили УЗИ правого коленного сустава. УЗИ проблему не выявило, потому что не является достаточным методом для обследования сустава или нет локальной проблемы. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Синовит - это следствие воспаления в суставе. Либо от повреждения каких-то структур сустава, либо от общего заболевания. Делайте МРТ. Если что-то обнаружится будем лечить. Если нет - то обращаться к ревматологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ревматолог какие анализы
3 ответаДобрый день! У ребенка держится долгое время субфебрильная температура и головные боли. По неврологии исключили вроде бы, невролог сказала исключить воспалительные процессы с ревматологом. Какие надо сдать анализы , чтобы прийти уже с результатами к врачу? 9 лет девочка
Поняла вас. Для проверки возможных иммунологических причин данных симптомов следует сдать анализы: - кровь на срб, соэ - АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3) - АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1) - антитела к двуспиральной ДНК МРТ лучше делать с контрастом, для проверки сосудов, а так же выполнить УЗДГ сосудов шеи.
Здравствуйте. Супруг сделал МРТ пояснично- крестцовый отдел позвоночника в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях,Т1,Т2,STIR BИ. Заключение дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника- о/хондроз L2-L3,L4-L5 с дорзальной грыжей...
Здравствуйте. 1. По заключению МРТ ревматологической патологии нет. 2. HLA-B27 не равно болезнь Бехтерева. 3. Не любая боль в спине и коленных суставах говорит о болезни Бехтерева. 4. Скажите, есть ли боли в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? Уменьшаются боли после легкой физической нагрузки? Есть утренняя скованность? 5. Коленные суставы болят при нагрузке? Припухают?
У меня склеродермия. И артроз кистей рук.Обследовалась. Большинство врачей против гормональных, т к при склеродермии будет ухудшение, а именно зрение контрактура пальцев рук, состояние кожи и внутренних органов
Добрый день! 1. Гормональные препараты широко используются для лечения ревматических заболеваний. Ревматические заболевания развиваются вследствие аутоиммунных патологических процессов. Гормональные препараты обычно подавляют аутоиммунное воспаление. Наиболее распространёнными гормональными препаратами в ревматологии являются глюкокортикостероиды. В частности, Преднизолон и Дексаметазон. 2..Но, к сожалению, у такой терапии часто наблюдаются серьезные побочные эффекты. Длительный приём глюкокортикостероидов может приводить к набору веса развития остеопороза, сахарного диабета, лекарственного гепатита, изменению показателя общего анализа крови и развитию других патологий. Поэтому к вопросу назначения гормональных препаратов следует подходить очень осторожно. Польза от назначения гормональных препаратов должна превышать их вред в виде развития вышеописанных побочных эффектов. 3. При системной склеродермии польза гормональных препаратов не очевидна. То есть вред от их назначения в виде побочных эффектов может превышать пользу Согласно последним научным данным, при системной склеродермии глюкокортикоиды не являются наиболее эффективными препаратами. Причина развития склеродермии заключается в выработке антител против соединительной ткани. Это обычно приводит к развитию фиброза. Глюкокортикостероиды не предотвращают развитие фиброза. 4. На сегодняшний день лучшими препаратами для лечения системной склеродермии являются цитостатические средства (цитостатики). В частности, препараты Метотрексат, Циклофосфамид и Азатиоприн. Из этих препаратов наиболее широко используется Метотрексат. 5. Кроме того, в последнее время разработаны препараты моноклональных антител. Эти препараты используется в качестве средств генно - инженерной биологической терапии. Очень хорошо себя зарекомендовал препарат инженерно-биологической терапии Ритуксимаб. Терапия данным препаратом при склеродермии обычно очень эффективна. 6. Для лечения артроза гормональные препараты не используют. Артроз представляет собой дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Если сказать простым языком, при артрозе наблюдается разрушение хрящей. Гормональные препараты ни коим образом не воздействуют на этот процесс. Поэтому гормональные препараты при артрозе не используются. Для лечения артроза обычно используют хондропротекторы. Хондропротекторы представляют собой препараты которые замедляют разрушение хрящевой ткани. К этим препаратам относят Хондроитин и Глюкозамин. Поэтому при артрозе обычно рекомендуют использовать эти препараты. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят суставы
1 ответБолят суставы кистей, локти, колени. РФ отрицательный, АЦЦП в норме, СРБ в норме. Ревматолог разводит руками. Ситуация становиться только хуже. Страдаю год. Мне 48 лет.Суставы деформируются на руках. Ревматолог прописала методжект.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах на фоне серонегативного артрита 🟢 В подобных случаях назначают рентген суставов 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?