Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дравствуйте! Поставили диагноз - нейропатия малоберцового нерва, повреждение бокового подколенного нерва. Беспокоит боль по передней и задней поверхности голени. Иногда бывает жжение. Особенно боль в голени возникает после ходьбы. Теперь не ходить что ли? Проставили 10 уколов...
Здравствуйте. Нейропатия локтевого нерва почти полностью прошла. Но. Жизнь сложилась так, что крайне ВАЖНО получить плохой результат ЭНМГ. Что будет способствовать плохой картине ЭНМГ? Не ругайтесь, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте!
Какие варианты есть в данном случае?
1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин"
2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать
3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки.
4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь
5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином
Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей
И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва
Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
Д. Д. Поставлен диагноз-нейропатия полового нерва. Болит в области поясницы, отдаёт в гениталии. Боль как при цистите, сильные рези, но не связаны с мочеиспусканием. У уролога и гинеколога обследована, всё хорошо. Врач-невролог выписал Мидокалм и конвалис. Лечение совсем не...
Это минимальная терапевтическая дозировка, при нейропатии полового нерва обычно требуются большие дозировки (1800-2700 мг в сутки).
Если не подошёл габапентин, то можно попробовать другой антиконвульсант - прегабалин начиная с 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозировки до эффективной. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин. Препараты рецептурные.
Хорошо помогают блокады полового нерва с кортикостероидами и анестетиками. Такие блокады обычно делают нейрохирурги под контролем УЗИ. В большинстве случаев достаточно трёх блокад с интервалом 4 недели. К сожалению, не очень много специалистов обладают навыками проведения таких блокад.
При отсутствии эффекта показано проведение пульсовой радиочастотной терапии нерва - воздействие тока высокой частоты на нерв, что приводит к нарушению проведения болевых импульсов по нерву.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После длительного бессознательного сна в одном положении поставили диагноз Нейропатия малоберцового нерва справа. Сделали ЭНМГ, по результатам получили заключение выраженное аксональное поражение большеберцового, малоберцового нерва справа. Назначили прегабалин 75 иг,...
Здравствуйте.
Судя по результатам ЭНМГ у вас поврежден не один нерв, а крупный ствол (седалищный) или сразу два нерва. Повреждение глубокое (аксональное),поэтому восстановление идет долго
Если Вы в Казахстане, то стоит обратить в Национальный центр нейрохирургии (отделение периферической нервной системы) в Астане или Институт неврологии в Алматы
Текущая доза Прегабалина (75-150 мг) для такой боли слишком мала. Вам нужно обсудить с врачом повышение дозы минимум в 2 раза (постепенно)
+ так же в подобных случаях для купирования боли используют комбинации двух препаратов (антиконвульсанты + антидепрессанты с противоболевым действием, например Дулоксетин)
Вам необходима повторная консультация невролога или алголога (специалиста по боли) для пересмотра дозировок и возможно добавления второго препарата
+ ВТЭС (ток) вам сейчас противопоказан!
Доктор, добрый день! У меня проблемма в проктологии, боли в прямой кишке. В институте Проктологии поставлен диагноз Внутренняя инвагинация прямой кишки. Но прежде чем делать операцию врачи сказали исключить нейропатию полового нерва. У меня есть свежее ЭНМГ полового нерва и...
Здравствуйте.
По ЭНМГ и УЗИ нерва есть изменения. Но диагноз нейропатии полового нерва не может быть выставлен только на основании дополнительных обследований. Для этого должны быть соответствующие клинические проявления.
По описанию Ваших жалоб на проявления нейропатии полового нерва не похоже. Проблема проктологическая.
Добрый день! С апреля 2025 года было жжение в промежности и заднем проходе, боль отдавала в член. Делал ТРУЗИ предстательной железы, нашли аденому, направили к неврологу. Потом сделал МРТ крестцового отдела. Боль не проходила, найз и подобные лекарства почти не помогали....
Здравствуйте! Для подтверждения невропатии полового нерва необходимо пройти дообследование: ЭНМГ полового нерва. По поводу габапентина он не вызывает привыкание и его назначили очень маленькую дозу, минимальная доза 900 мг в сут (3 кап). При отсутствии аллергии можете продолжить прием габапентина по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, отмена препарата в обратном порядке. Если боли спустя 1 мес будут сохраняться, можете его дальше продолжать принимать до купирования боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После пореза 3 части предплечья была проведена операция,сшивание локтевой артерии,локтевого нерва и сгибателей кисти.С момента операции прошло 18 дней,на данный момент картина-нет чувствительности 3,4,5 палец и части ладони,кисть сгибается,чувствительность большого и...