Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад удалили левую почку, после этого креатинин повысился (133.64 мкмоль/л) и мочевина повысилась (9.33 ммоль/л). Сходил к нефролог, он посоветовал соблюдать диету. А может для этого ещё нужны какие-то препараты чтобы снизить уровень креатинина и мочевины. Мне 59 лет,...
Здравствуйте. Учитывая удаление одной почки, повышение уровня креатинина (133,64 мкмоль/л) и мочевины (9,33 ммоль/л) закономерно связано с хронической болезнью почек. При односторонней нефрэктомии этот диагноз устанавливается автоматически, так как функциональный резерв снижен. Препаратов, непосредственно снижающих уровень креатинина или мочевины, не существует. Основная задача - сдерживать прогрессирование ХБП и сохранять функцию оставшейся почки как можно дольше. Рекомендации: 1. Диета с ограничением белка до 0.6 г/кг массы тела в сутки (примерно 50 г белка в день при весе 83 кг). 2. Контроль потребления соли не более 3 г/сутки. 3. Адекватный питьевой режим при отсутствии противопоказаний (обычно 30 мл/кг/сутки). 4. Нефропротекция (замедление прогрессирования ХБП): препараты группы ингибиторов АПФ (например, рамиприл, эналаприл) или БРА (лозартан, телмисартан) под контролем уровня АД. 5. Также к нефропротекции относятся пепараты SGLT-2 ингибиторы (например: Форсига (дапаглифлозин) и Джардинс (эмпаглифлозин). Эти препараты обладают доказанным нефропротективным действием, даже у пациентов без диабета. Назначение всех вышеуказанных препаратов - только по результатам очной консультации врача, с учетом артериального давления, уровня калия и белка в моче. Контроль анализов: - общий анализ мочи + протеинурия/альбуминурия (суточный белок в моче или А/К соотношение). - креатинин, мочевина, электролиты (в т.ч. калий), расчёт СКФ. Физическая активность - фитнес можно продолжать, но с учётом состояния почек: - избегать чрезмерного потребления белковых добавок. - следить за водным балансом, особенно в жару и при тренировках.
Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте,...
Здравствуйте! Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования. Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение. Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния. Они следующие: 1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие); 2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь; 3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете); 4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности; 5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч. Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Здравствуйте! У матери несколько лет назад диагностировали миелому 2 стадии. Делали химии которые не давали эффекта.Сейчас уровень креатинина достиг высоких отметок540. Уже держится три недели. Уровень мочевины сейчас 35. Была слабость но отёков нет.Что можете посоветовать?...
Зарина, здравствуйте! Вам требуется консультация нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень креатинина после нефроэктомии
11 ответовУровень креатинина через 2 месяца после нефрэктомии 146, мочевина 6, мочевая кислота 435. Динамика следующая, сразу после операции креатинин 210, мочевина 6,4. Через 3 недели после операции, креатенин 183, мочевина 4,7 мочевая кислота 359. Через 6 недель, креатинин 151,...
КТ с контрастом по жизненным показаниям (обследование при онкологическом заболевании) может быть выполнена с таким уровнем креатинина
Повышенный уровень креатинина
2 ответаЗдравствуйте, помогите определить диагноз и дальнейшее лечение моей бабушке. Бабушке 84 года. 8 лет стоит на учете у ревматолога по диагнозу ревматоидный артрит. Принимает метотрексат. С февраля 2025 был плохой анализ мочи. Повышался уровень креатинина. Сейчас он почти 400....
Здравствуйте! При таком уровне креатинина в этом возрасте расчет скорости клубочковой фильтрации составляет 8 мл/мин/1,73м2. Что соответствует последней стадии хронической болезни почек,на этой стадии рекомендуется зачастую подготовка и старт заместительной почечной терапии ( гемодиализа). Но учитывая преклонный возраст,в реальности скорей всего это маловероятно. В любом случае необходимо в вашем населенном пункте встать на учет в диализный центр и обсудить эти вопросы с нефрологом. Возможно так же обсудить госпитализацию для этих целей в нефрологическое отделение. Обычно так же рекомендуют контролировать глюкозу крови,артериальное давление,могут рекомендовать сорбенты,такие как энтеросгель,фильтрум. Кетостерил -это просто заменитель белка,аналог необходимых организму аминокислот,которые человек получает обычно из белка продуктов,употребляемых в пищу. Но при ХБП белок в пище должен быть практически ограничен. И поэтому назначают кетостерил,взамен. Он не лечит,он просто заменяет организму белок. Метотрексат при СКФ менее 30 запрещен. С ревматологом стоит обсудить отмену препарата! В таких ситуациях обычно могут назначить гормоны,в небольшой дозе,для купирования боли и воспаления,касаемо РА. Но схемы может только очно врач расписать,оценив все «за» и «против»
Повышенный уровень креатинина
2 ответаЗдравствуйте, мужчина 22 года занимаюсь лёгкой атлетикой, сдал анализы крови, повышенный уровень креатинина в крови при норме 74-110 мкмоль/л показатель 124 и мочевая кислота при норме 202,2-416,5 мкмоль показатель 416. Летом когда болел сдавал тоже сдавал анализы был...
Ярослав, здравствуйте! За анализы не переживайте, поскольку все эти изменения связаны с вашими занятиями спорта. Ничего в этом страшного и опасного нет, так что не переживайте! - креатинин - это продукт, который синтезируется в мышцах. На фоне белкового питания возрастает мышечная масса, поэтому и креатинин повысился, его количество в вашем случае ни о какой патологии не говорит. Также влияет сами занятия спортом; - в целом, у вас нет проблем с печенью; у вас хорошее функциональное состояние почек; мочевая кислота может повышаться на фоне употребления животного белка; у вас нет проблем с регуляцией уровня глюкозы и холестерина; также нет признаков застоя желчи; - повышение креатинкиназы на фоне занятий спортом - это физиологическая особенность, не пугайтесь этого; - электролитный баланс в норме; с гормональным фоном - порядок; - у вас нет признаков анемии, нет дефицита железа, витаминов В12 и В9 (так как гемоглобин, эритроциты и другие параметры эритроидного ростка в норме); со свертываемостью крови нет проблем (так как тромбоциты в норме); нет признаков сирого воспаления, поскольку лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарная формула в норме; нет признаков аллергизации и паразитоза организма; - в общем анализе мочи все прекрасно, нет признаков инфекции мочевыводящих путей; нет признаков камнеобразования. В общем - замечательные анализы! А те отклонения, которые есть, обусловлены занятиями спортом. Продолжайте заниматься, любите спорт всей душой, удачи вам и легких побед! ___________________ С уважением, Евгений!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проходили плановую диспансарезицию с кошкой ( шотландская, 6 лет, вес 5.5) и в анализе крови выявили превышение креатинина на уровне 165. Остальные анализы в норме. На узи так же есть изменения в правой почке. Жалоб как таковых нет, в туалет ходит нормально, ...
Здравствуйте! Употребление вареных креветок накануне сдачи анализа крови могло повлиять на уровень креатинина Однократное повышение креатинина не всегда означает наличие хронической болезни почек Диагноз ХБП ставится на основании уровены креатинина, мочевины, фосфора, результаты анализа мочи (плотность, наличие белка) По моче удельный вес составляет 1.070, что хорошо и белка нет Сдайте повторный анализ крови (биохимический профиль с креатинином, мочевиной, фосфором) через 2 недели, исключив из рациона кошки креветки, а также нужно обильное питье Не стоит спешить с переходом на лечебный корм Если повторный анализ крови покажет нормальный или незначительно повышенный уровень креатинина при отсутствии других признаков ХБП, можно продолжать давать кошке обычный корм
Сильно превышены показатели в крови кота Креатинина 1072,3 H Мочевины 45 H Фосфор 4,63 H
Здравствуйте! Подобное выраженное повышение показателей может говорить об острой почечной недостаточности и о последних стадиях хронической почечной недостаточности. Необходим более подробный анамнез. Возраст кота? Была ли до биохимического анализа крови острая задержка мочи? Если да, то как долго? Сдавали ли биохимию ранее и какие были результаты? Какие сейчас симптомы у животного?
Резкое повышение креатинина в анализах.
13 ответовЗдравствуйте! Мне 72 года. 4 месяца назад диагностировали ХБП-3б. Чувствовал и чувствую себя нормально. После сдачи анализов резко выросли показания креатинина По месяцам: октябрь-168, ноябрь 163, декабрь 165,5, февраль 243!!! Глюкоза 5,99 (4,0-6,10), холестерин...
Здравствуйте! Лабораторная погрешность возможна, чтобы её исключить пересдают анализ крови, вместе с креатинином в контрольном анализе оцениваем Цистатин С, мочевину, калий, натрий, хлор, Если повышение креатинина истинное, то такие значения свидельствуют об остром повреждении почек. Из вероятных причин можно рассматривать старт приёма некоторых препаратов, например препараты из групп иАПФ, БРА, иНГЛТ2 и др. имеют такое побочное действие. Острое повреждение почек является показанием к отмене этих препаратов. Какие препараты принимаете и когда они были назначены? Как обстоят дела с артериальным давлением? не было эпизодов рвоты, поноса лихорадки в период с декабря по февраль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки // норма?
18 ответовВсем добрый день! Меня беспокоит проблема, что нет снижения веса вообще, ничего не помогает. Прошла кучу анализов, отклонений не выявили, только вызвал подозрение креатинин, он был 99. Потом я начала пересдавать его постоянно в лабараториях других каждые 3 месяца, сказал, но...
Здравствуйте, Маргарита! Вам нужно переадресовать вопрос нефрологам.