Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
6 ответовДоброе утро. Болит левое колено, на снимке деформирующий остеоартроз второй степени. В анамнезе сахарный диабет, нарушение липидного обмена, гипертония. Принимаю целекоксиб 200 *1 раз в день и мажу диклофенаком. Курсами хондроитин. Что можно добавить к лечению? Какой физио...
Здравствуйте, лучше все таки дообследовать сустав сделать МРТ. При второй степени артроза часто имеются дегенеративные разрывы менисков. Если не исключить внутрисуставные повреждения, и лечить сустав "в слепую" желаемого эффекта от лечения может и не быть, особенно в случае с стойким болевым синдромом более 2х мес. В место физио аппарата лучше потратиться на курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты (потенциальной пользы больше чем от физио)
Остеоартроз 2 степени
1 ответЗдравствуйте. У меня ТПО 1531.Ничем не лечат. Может ли от этого быть остеоартроз? ТТГ-1,04. Т4-21,03. Очень болят суставы на стопах, тазобедренные, кисти рук. Объем ЩЖ 39,9.Много узлов. Мне 58 лет. И какое существует лечение от такого высокого ТПО?.
Здравствуйте! АТкТПО никак не влияют на остеоартроз Не существует никакой эффективный метод для снижения антител Контролируйте ТТГ, свТ4 раз в год
Остеоартроз 1-2 степени
5 ответовРешил задать еще раз этот вопрос, недельной давности, поскольку снимки, что показывал были устаревшими. Боль когда Щелкаю пальцами. В спокойном состоянии боли нет. Суставные щели сужены. Ревматоидный фактор в норме, С-реактивный в норме, мочевая в норме, болезнь Бехтерева...
Да, такие принудительные, не физиологичные движения - лучше не выполнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите какое лечение мне показано. Более года болит и опухает голеностоп, с утра не могу встать на ногу, к вечеру расхаживаю. Сделала Мрт- результат деформирующий остеоартроз подтаранного сустава 3 ст, наиболее выраженного в его внутренних отделах,...
Показано оперативное лечение в объеме подтаранного артродеза в функционально выгодном положении. Таблетки, мази, уколы, блокады, ФТЛ, ЛФК при данной патологии эффекта не дадут. Это все после операции, а без нее толку не будет. Это совершенно точно и однозначно.
Остеоартроз
5 ответовСделал МРТ голеностопного сустава и ничего не понял. Скажите пожалуйста до какой степени все плохо и что делать дальше. Лечил это нпвс результат был не очень. Интересует правда ли что остеоартроз толком не лечится и остаётся только вести в меру активный образ жизни и ждать...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Каких-то повреждений, требующих оперативного вмешательства нет. На МРТ у Вас нашли перегрузочные явления (жидкость, отёк костного мозга). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Вполне возможно, что это вызвано неправильно нагрузкой на стопу. Можно сделать компьютерное сканирование стоп, чтобы посмотреть на распределение нагрузки на стопах и подобрать ортопедические каркасные стельки. Вполне вероятно, что проблема решится стельками. А по поводу артроза - он ждет всех и каждого, бояться его не нужно. Можно пропивать любые хондропротекторы курсами пару раз в год. И на данный момент сам артроз вряд ли даёт Вам боли.
Остеоартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте! Болит левый тбс, сделал МРТ , коксартроз 3 стадии , назначили операцию. Еще сделали снимки тбс. На правом остеоартроз 3 степени . Скажите пожалуйста какое лечение нужно для предотвращения развития заболевания , чтобы не дошло до замены тбс? Описание снимка...
Здравствуйте! Есть на руках сам снимок, а не заключение. Если есть добавьте в файлы. И уточните ещё, имеется ли лишний вес. Данный процесс можно приостановить. Подходить к проблеме комплексно : 1. Если есть лишний вес, то надо снизить (физику никто не отменял) 2. Хондропротекторы курсами внутрь 3. Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 4. При боевом синдроме курсы нестероидных противовоспалительных препаратов до 10 дней (Нимесил, Ракстан и т. п.) (если нет противопоказаний) 5. Плавание (тонус мышц очень важен) 6. Если имеется плоскостопие ношение ортопедических стелек "для разгрузки суставов нижних конечностей".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленных суставов
4 ответаДобрый день, Хотел бы получить консультацию по лечению остеоартроза мамы. Ей 61 год. Недавно сделали МРТ, в заключении написали: Правый коленный сустав: МРТ-данные за остеоартроз правого коленного сустава II-IIIст; дегенерацию медиального мениска IIст. по Stoller;...
Здравствуйте. 1. Слева лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3Б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Уже ничего не поможет. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. 2. Справа можно лечить консервативно. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Поаторять раз в 7-8 мес. Как альтернативу гиалуроновой кислоте можете рассмотреть SVF терапию. Я не считаю, что она в данной ситуации будет эффективнее гиалуроновой кислоты, но смотрите сами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В рекомендациях нет стандартного курса НПВС, поскольку болевой синдром, насколько я понял, выражен умеренно. Но если есть необходимость то, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Киста бейкера, остеоартроз
6 ответовЗдравствуйте. Мужчине 43 года. Боли в ноге , нога опухает трудно ходить, обнаружили кисту бейкера, остеоартроз, помогите решить вопрос. Какое должно быть лечение, нужна ли операция? Можно ли напрягать ногу, находиться в холоде, если нужно лечение то какое?прогнозы на...
Доброй ночи! п результатам МРТ-ничего критичного нет,все лечится консервативно. А вот,если работа связана непосредственно с осевой нагрузкой на ноги,придется менять на что-то другое.т.к постоянные нагрузки на коленные суставы лучше исключить. По результатмм МРТ имеем повреждение мениска 1-2ст (т.е его целостность частично повреждена,область повреждения НЕ выходит за пределы суставной поверхности).Так как мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению, то лучше его лишний раз не травмировать,не допускать нагрузок, т.к из повреждения 2ст, мениск передейт в повреждение 3ст-а это уже показание к операции. С кистой Бейкера пока делать ничего не нужно-наблюдаем и исключам нагрузку на сустав! Она должна стать меньше-если не будет нагрузки,но тем не менее -ее контролировать надо. Остеоартроз 1ст-можно сказть,что это вариант возрастной нормы. Рекомендации по лечению: 1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже поменять двигательные стереотипы. 2))При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе. Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются) 3) для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 4) Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 5)Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6) ЛФК . На данный момент,прогноз благоприятный.Самое главное-решить вопрос с постоянной,ежедневной нагрузкой на сустав!
Остеоартроз у подростка
4 ответаДобрый день! При прохождении комиссии в военкомате сыну поставили диагноз: Продольное плоскостопие правой и левой стопы 2ой степени. Остеоартроз таранно-ладьевидных сочленений 1 стадии. Были на приёме у ортопеда, тот сказал, что лечению на подлежит. Выписал только стельки....
Здравствуйте, с 15ти лет можно хондропротекторы. Поэтому кроме стелек, можно: - или Артра с 15 лет - или Структум с 15 лет в дозе 1 г/сут - по 2 капсулы 250 мг или по 1 капсуле 500 мг 2 раза/сут. - или Структувит принимают внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Желательно, ЛФК + физиолечение + массаж стоп и голеней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 57 лет, рост 190, вес-90 кг, активные занятия волейболом. Стал беспокоить голеностоп левой ноги. Вплоть до хромоты. По результатам мрт- остеоартроз. Как можно облегчить состояние, чтоб болезнь не прогрессировала? Принимаю изотоники и коллаген.
Здравствуйте! В данной ситуации необх-м покой суставам в период обострения. При болевой синдроме Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи. Необходимо подобрать ортез на голеностоп и носить его при чрезмерных нагрузках, ортопедические стельки. Необх-мо длительно принимать Болезнь-модифицирующие препараты, например Артра, 1 т в день, более 1 года и более.