Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нескончаемая проблема с ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте, выявили Первичный гипотиреоз 2 года назад. Врач назначил L-тироксин дозировкой 150 мкг. Проблемы после этого лишь усугубились: недостаток витамина D, который не восполняется лекарствами; интенсивно развивающийся остеопороз; повышение уровня кальция в крови,...
Здравствуйте. В принципе сказали правильно, у вас згт левотироксином натрия так как функция щ железы полностью угасла, скорей всего на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Что касается первичного гиперпаратиреоза, возможно он вторичный на фоне дефицита витамина д. Не стоит все проблемы связывать именно с гипотиреозом Тут возможно играет роль еще и менопауза? Перименопауза?. Отсюда остеопороз, гиперхолестеринемия и т.д.
Первичный или вторичный Рейно?
2 ответаПодскажите пожалуйста, исходя из результатов данных исследований можно делать выводы о природе происхождения Рейно, первичный или вторичный Рейно? Несколько лет беспокоит изменение изменение цвета пальцев рук и онемение.
Здравствуйте. Представленные анализы в норме. Но чтобы точно что-то сказать, надо сдавать иммуноблот ана. Общего уровня не достаточно.
Подскажите, пожалуйста, является ли вывих плечевого сустава привычным, если он произошел повторно при падении через 6 лет после получения первого вывиха? Для получения страховой выплаты в диагнозе должно быть прописано, что вывих первичный.
Такой вывих считается повторным, но не привычным и не первичным. Подробности в личке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гипотериоз. Анализы. Узи
7 ответовВ 13 лет ( в 2020 году) сыну поставили диагноз первичный гипотериоз. По анализами, узи и общему состоянию. Принимал Л-тироксин. Периодически сдаёт анализы и делает узи. По узи эхо признаки кист щитовидной железы
Гипотиреоз манифестный лечат тироксином только при ТТГ выше 10 или при снижении св.Т4 и ТТГ более 4,0. Ферритин и гемоглобин не одно и то же. При нормальном гемоглобине может быть низкий запас железа. Поэтому сдать ферритин желательно. если он ниже 30, нужен препарат железа. На фоне низкого ферритина часто повышен ТТГ. Нет повышения антитител, значит нет аутоиммунного процесса. который и приводит к гипотиреозу. Тогда исключаем дефицит железа, витамина Д и йода, которые могут приводить к повышению ТТГ.
Первичный иммунодефицит
13 ответовПолтора года назад появился красный плоский лишай в полости рта. За это время ходил к дерматологу, он прописывал мази элидел и флуцинар но они не помогли. Месяц назад сдал иммунограму в итоге выявили недостаток иммуноглобулина А, показатель 0.01, поставили диагноз первичный...
Здравствуйте. При первичном иммунодефиците с дефицитом IgA уровень иммуноглобулина специфически поднять невозможно, так как организм его не вырабатывает, лечение направлено на контроль проявлений и профилактику инфекций, при красном плоском лишае в полости рта используют по назначению врача оычно местные кортикостероиды (флуцинар, клобетазол) или ингибиторы кальциневрина (элидел, такролимус) курсами под контролем врача, при выраженном воспалении врач может назначить короткие курсы системных стероидов, иногда подключают иммуносупрессоры или фотодинамическую терапию, важно исключить травмирующие факторы в полости рта, отказаться от курения, спиртного, острой пищи, регулярно наблюдаться у стоматолога и дерматолога, поддерживать гигиену рта и лечить сопутствующие инфекции, витамины A, E и омега-3 могут способствовать заживлению слизистой, но не заменяют основное лечение.
Первичный энурез, 9 лет
7 ответовУ мальчика, 9 лет, первичный энурез - ночи мокрые и может днём немного мокрые трусы. По урологии все исключили(УЗИ хорошее, анализы все в норме). Невролог выписывает физиопооцедуры, Пантогам(стало меньше мокрых ночей). Сделали ЭЭГ, не могли бы прокомментировать.
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ выявлены признаки перенесенной гипоксии. Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный миелофиброз
24 ответаЗдравствуйте уважаемые гематологи ! Мой диагноз миелопролиферативное заболевание-первичный миелофиброз, ранняя стадия. Назначили циторедуктивное лечение - гидроксикарбамид по 500 мг в сутки. Начала прием но спустя двух- трех недель после принятия начала поднимается...
Гульнара, добрый день. При таких симптомах не лишних будет посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой. Так как гидроксикарбамид вызывает в том числе снижение нейтрофилов и анемию. И в таких ситуациях может быть целесообразным провести коррекцию дозы.
Первичный энурез
11 ответовДоброй ночи, ребенку 9,6 лет, первичный энурез, был период затишья 3 месяца , после перенесенного менингита , лежали в больнице и после этого не писался 3 месяца. Лечение приложу . Были у уролога, все в норме, почки идеальные, остаточной мочи нет, моча , кровь хорошая ....
Доброго времени суток. Да, в некоторых случаях эти препараты комбинируют, особенно если монотерапия одним из них недостаточно эффективна. Дополнительно можно рассмотреть вариант физиотерапии, для этого необходимо очно обратиться к врачу физиотерапевту.
Здравствуйте! Более десяти лет имею диагноз ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ: высокий паратгормон (155; 212; 190; 187), высокий кальций общий и ионизированный (2,93; 3,0; 3,08; 3,45). Но все УЗИ не показывали аденомы паращитовидных желез, хотя УЗИ делалось по два раза в год все десять лет. А...
Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Если аденомы больших размеров, то их лучше удалить, т.к последствия длительно повышенного паратгормона очень серьёзные. Вам так же лучше сделать ЭГДС, т.к при гиперпаратиреозе часто развиваются язвы желудка и кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа сезонная астма, обостряющаяся в период цветения злаковых и амброзии. Записала его к врачу, подскажите, какие анализы стоит принести на первичный приём?
Здравствуйте в подобных случаях при сезонной астме на первичный приём желательно принести уже базовый минимум обследований, чтобы врач быстрее подтвердил диагноз и определил тактику. Оптимально иметь в подобных случаях общий анализ крови с лейкоформулой важна эозинофилия , общий IgE, а также специфические IgE к пыльцевым аллергенам панель на злаковые травы и амброзию или отдельные компоненты . Полезна спирометрия с пробой с бронхолитиком она покажет обратимость обструкции, что принципиально для подтверждения бронхиальной астмы . Если есть возможность добавить пикфлоуметрию хотя бы несколько дней дневника для оценки вариабельности бронхиальной проходимости. Из дополнительных общий анализ мокроты если есть, FeNO при наличии отражает эозинофильное воспаление дыхательных путей . Если ранее делались кожные прик-тесты или КТ/рентген лёгких их тоже взять с собой. Даже при отсутствии всех анализов приём откладывать не нужно, но наличие этих данных существенно ускорит диагностику и подбор терапии.