Что вас беспокоит?

Первичный иммунодефицит

Полтора года назад появился красный плоский лишай в полости рта. За это время ходил к дерматологу, он прописывал мази элидел и флуцинар но они не помогли. Месяц назад сдал иммунограму в итоге выявили недостаток иммуноглобулина А, показатель 0.01, поставили диагноз первичный иммуннодефицит. Почитал что этот иммуноглобулин вырабатывается в слизистых оболочках и служит первым барьером от инфекций. Вопрос, как поднять этот иммуноглобулин? Сдавал кучу анализов, все хорошие, фото могу прикрепить. Думаю что причина в этом имуноглобулине, биопсия подтвердила что это красный плоский лишай

Синдром жильбера
30 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 323·Дмитрий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
При первичном иммунодефиците с дефицитом IgA уровень иммуноглобулина специфически поднять невозможно, так как организм его не вырабатывает, лечение направлено на контроль проявлений и профилактику инфекций, при красном плоском лишае в полости рта используют по назначению врача оычно местные кортикостероиды (флуцинар, клобетазол) или ингибиторы кальциневрина (элидел, такролимус) курсами под контролем врача, при выраженном воспалении врач может назначить короткие курсы системных стероидов, иногда подключают иммуносупрессоры или фотодинамическую терапию, важно исключить травмирующие факторы в полости рта, отказаться от курения, спиртного, острой пищи, регулярно наблюдаться у стоматолога и дерматолога, поддерживать гигиену рта и лечить сопутствующие инфекции, витамины A, E и омега-3 могут способствовать заживлению слизистой, но не заменяют основное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям специфическое лечении дефицита IgA отсутствует. В терапии при необходимости применяется антибиотикотерапия для лечения бактериальных инфекций.
При аллергических заболеваниях применяются антигистаминные препараты.
В случае наличия красного лишая рекомендуется наблюдение дерматолога.

Принятый ответ

Добрый день. Селективный дефицит иммуноглобулина А – это врожденный, как правило, генетический дефект строения иммунной системы, когда имеется тенденция к сниженному содержанию общего иммуноглобулина А. симптоматика может не проявляться. Это селективный иммунодефицит, который до поры до времени может вообще быть не обнаружен. Самый благоприятный из всех иммунодефицитов. Однако, чтобы подтвердить диагноз, общий иммуноглобулин А требуется сдать как минимум 2 или даже 3 раза. Самым логичным выглядит здесь пересдать общий иммуноглобулин А через 2-3 месяца и посмотреть его динамику, действительно ли он снижен постоянно. Лечения этого состояния нет, потому что увеличить уровень иммуноглобулина А невозможно. Однако большинство пациентов не предъявляет никаких жалоб. В том же случае, если пациент часто болеет бактериальными инфекциями, требуется назначение антибиотиков. Если говорить про красный плоский лишай, это состояние никаким образом не связано с иммунодефицитом. Это наоборот некоторая гиперактивация иммунной системы и возникновение пятен, которые, как правило, проходит самостоятельно. Однако интервал прохождения красного плоского лишая, то есть когда болезнь самостоятельно разрешится, составлять может иногда от 1 года до 2 лет. То есть в среднем пациенты в течение 2 лет выходят в ремиссию. Лечением занимается врач-дерматолог. Напрямую состояние с иммунодефицитом не связано, требует отдельного лечения В любом случае, если ничего не беспокоит, лечение не требуется, состояние даже может пройти с течением времени, однако не у всех пациентов это наблюдается.

Сдавали иммуноглобулины два раза, показатели не изменились

Тогда вероятно речь действительно идет о «селективном дефиците иммуноглобулина А»

Принятый ответ

Дмитрий здравствуйте , первичный селективный иммунодефицит со снижением иммуноглобулина А считается самым лёгким из всех первичных иммунодефицитов( ПИД), однако по всем правилам постановки диагноза селективной IgA выставляется только после сдачи двух иммунограмм с интервалом в полгода , по результатам одной иммунограммы это диагноз не ставится.снижение уровня иммуноглобулина А действительно отвечает за работу слизистых оболочек и если он низкий, то стоматиты или вирусные инфекции быстрее к таким пациентам прилипают.косвенно повышает уровень иммуноглобулина А высокие дозы витамина С, курсом на месяц, курс имунорикса на три месяца.

Сдавали иммуноглобулины два раза, показатель не изменился

Тогда значит все верно, если с интервалом в полгода сдана иммунограмма, диагноз выставлен правомочно.

Можно как то поднять этот иммуноглобулин?

И какие дозировки витамина с?

Я выше писала, высокие дозы витамина С только можно принимать, он косвенно повышает , курс имкнорикса. Специфического лечения нет, то есть нет препарата, который повышает иммуноглобулин А.

Витамин С в дозах 2.000 курсами

При таком состоянии ( селективный дефицит иммуноглобулина А) категорически запрещено вводить иммуноглобулины, запомните на будущее ( иммуновенин, иммуноглобулин человека, много разных препаратов), но при этом диагнозе нельзя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.