Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы диагностировали рак почек, ставят 2 стадию Т2N0M1 (опухоль дала метастазы в соседнюю почку). Опухоль на правой почке - 23 мм, на левой почке - 69 мм. Правую почку прооперировали, результат гистологии - G1. Но из-за осложнений (послеоперационные...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно Сделаю небольшое уточнение - вряд ли это метастаз Скорее всего, речь идет о двух самостоятельных синхронных опухолях почек Но на суть дела это не влияет Не видя снимки КТ сложно судить о перспективах почки с опухолью Но такой крупный размер опухоли и расположение в среднем сегменте делает шансы на органосохранную операцию иллюзорными И даже несмотря на снижение функции резецированной почки - другую придется удалить полностью
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Принимаю ежедневно три таблетки Кортеф, одну L-тироксин, одна инъекция 250 мг/мл на 20 дней Testosteron Depo. Прошу взглянуть на результат анализа: ООО МедЛабЭкспресс Клинико-диагностическая лаборатория ЛО-59-01-005112 от 30 августа 2019 года на медицинскую деятельность....
Здравствуйте. Низковат тестостерон, в остальном все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени
3 ответаЗдравствуйте! В 2021 году при лапароскопии обнаружилась гемангиома печени 20 мм. В 2024 году в феврале меня стала беспокоить правая часть подреберья и я обратилась к гепатологу. Мне сделали УЗИ и МРТ и подтвердили кавернозную гемангиому, которая увеличилась - 35×54×50 мм. В...
Здравствуйте! нужно Сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак, коагулограмму И записаться к хирургу У вас гемангиома в а границе 5 см, нужно проконсультироваться по вопросу ее удаления
Рак простаты
3 ответаЗдравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили,...
Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.
В течение нескольких дней стала отмечать неприятный запах мочи, темно-желтый цвет (при условии 1,5-2 литров выпитой воды в сутки). Частота мочеиспусканий не изменена. Ощущается незначительный дискомфорт после мочеиспускания (не каждый раз). 4 месяца назад были сданы анализы...
Здравствуйте, общий анализ не можете прикрепить? Присутствует воспаление. Меня интересует референс для вашей лаборатории по лейкоцитам (для разных лабораторий свои значения ).А узи как давно делали почек и мочевого пузыря?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кривошея установочная мышечная
3 ответаРебёнок, возраст 1 г 3 мес (девочка) родилась с наклоном головы в одну сторону, с деформацией головы, вес при рождении 4180, родоусиление, амниотомия, однократное обвитие пуповиной, роды без осложнений, по апгар 8/9 б. При осмотрах у педиатра была назначена терапия только с...
Здравствуйте, Для принятия решения об оперативном лечении нужно видеть динамику изменений. Нужно оценить, уменьшается кривошея или нарастает. По фото и данным УЗИ, данным объективного осмотра. Если динамика положительная, оперировать не нужно и стоит продолжать консервативное лечение. Если кривошея прогрессирует, нужно думать об оперативном лечении. Я пока по представленным данным направление развития заболевание оценить не смог. Не понял я, лучше или хуже становится?
Вульвит, Цистит, Pseudomonas putida
13 ответовЗдравствуйте! Дочке 2,6 г. , мама ГСД, роды 41,5 нед. самостоятельные без осложнений, ребенок с 1,5 мес. на ИВ на гидролизат.смеси, введу ген.особенности не усваивомости лактозы. Стул сильно ферметный (козочка) 1-2 раза в день. С мая месяца 24 года мучаемся с нижней частью...
Здравствуйте. Со стороны гинеколога: Крем макмирор 1 раз в сутки на ночь 8 дней. Размазать по вульве, частично выдавить во влагалище, завести за гимен, на кожу наружных половых органов. Учитывая клинику и подозрение в анамнезе на гломерулонефрит, ребенок нуждается в госпитализации. Вульвит не вызовет повышения t, цистит - крайне редко
Псориаз ли?
1 ответЗдравствуйте доктор. У меня сын учится в военном училище. У него второй год зимой появляются розовые высыпания на коже в виде шишек диаметром сантиметр и меньше. В прошлом году они появились в конце ноября его положили в мед пункт при училище потом в военный госпиталь...
Здравствуйте. Без фотографий объективно не помочь в вашем вопросе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневая сперма. Везикулит?!
4 ответаЗдравствуйте! Пишу сюда уже от безисходности( Мне 34 года, последние 2 года я один, половой партнерши нет. Но есть регулярная мастурбация. В середине мая в разгар карантина, после мастурбации у меня вышла сперма с кровью, алого цвета. И после этого пошли симптомы которых до...
Здравствуйте! Учитывая наличие крови в сперме(а прошлом) имеет смысл пройти УЗИ мошонки. Кровь, скорее всего, из простатического отдела уретры: на фоне венозного застоя в малом тазу(расширены вены вокруг простаты) появился отек слтизистой мочеиспускательного канала , и на этгм фоне- кровоточивость. Коричгевый цвет- признак "старой" крови(свежего кровотечения нет). Любой процесс в простатической уретре может переходить на простату и семенные пузырьки, что и случилось. Слева, выше лона- скорее всего не узел( паховые узлы расположены чуть кнаружи- в паховой складке, а также выше и ниже ее). Антибиотик и антимикотик пить не надо- концентрации скудные. Из рекомендуемых препаратов: Лонгидаза 3000 ЕД свечи через день- 10 свечей на курс; Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день- 2 недели , далее - Флебодиа 600 по 1 таб. в день- 30 дней; Простадоз по 1 капсуле в день- 30 дней; Трентал 100 мг 1 раз в день- 14 дней. Стоит добавить упражнения для малого таза( в интернете есть)- полумост и прочие. Сперма еще долго может выходить коричневого цвета, пока пузырьки не опорожнятся- ничего страшного. УЗИ мошонки не забудте!