Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию ПКС 17.10.20, то есть вот совсем недавно. С оперирующим врачом нет связи и из больницы выписали. Суть вопроса в том, что у меня вдоль больной ноги какие-то «микросудороги» (не знаю как иначе назвать), что-то сокращается...
Это мышечные подергивания. Они возникают рефлекторно на перераздражение сухожилий мышц во время операции в процессе восстановления чувствительности. Ничего делать не нужно. Так должно быть. Красные флаги - это покраснение, боль и чрезмерный отек сустава - признаки воспаления. Если этого нет, то и печалиться не о чем, все пройдет через пару-тройку дней, когда начнет спадать отек (синовит).
Частичное повреждение ПКС
1 ответДобрый День! Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение у ребенка 11 лет. МРТ-признаки частичного повреждения ПКС, гипертрофии инфрапателлярного жирового тела Гоффа и утолщения рудиментарной медиопателлярной складки (МПС) правого коленного сустава. Минимальный...
Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение... В чем измерить серьезность повреждения? Сформулируйте реальный вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
5 ответовДобрый день. Операция по пластике пкс состоялась 16.10.25 . Абсолютно ничего не беспокоило. Упражнения выполняла. На третьей недели появились жгучие боли в голени спереди чуть пониже колена. Ногу бинтую эластичным бинтом, ношу тутор ари ходьбе постоянно, сплю в нем же. Пью...
Здравствуйте. Эти боли, скорее всего, связаны с тендинитом сухожилий передней поверхности голени. Возможно, тендинит собственной связки надколенника. Диагностируется на УЗИ, МРТ не требуется. Обычно связано с перегрузкой. При ходьбе в туторе перенапрягаются сухожилия данной группы. Рекомендуют провести стандартное противовоспалительное лечение. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пригодится памятка пациенту после пластики ПКС (у меня на ЯД) https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вопросы после операции на пкс
10 ответов29.05.26 была операция на пкс, (полный разрыв пкс), после этого 13.06 нога воспалилась, еще 2 раза делали промывку, антибиотики кололи и до сих пор пью, анализы славу Богу приходят в норму, проблема щас в том что не получается поднять ногу в лежащем положении и не могу...
Лейсан, добрый вечер! Изучив Вашу ситуацию, смею предположить, что после пластики ПКС произошел гонит (гнойное воспаление) в коленном суставе, после купирования инфекционного процесса, обычно образуется выраженный спаечный процесс, что ведет к стойкой разгибательной контрактуре коленного сустава. В Вашем случае, не затягивая, обязательно нужно начать реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором (начинать дома с качательных движений, так же свешивать ногу с кровати, чтобы она начинала сгибаться под собственным весом), физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний (ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, электростимуляция), массаж, а так же механотерапия в аппарате ARTROMOT. Для наилучшего результата возможно применение хондроитин глюкозамина и коллагена. Курс реабилитации длительностью не менее месяца, повторить через 2-3 месяца для наилучшего результата, т.к. после первого курса может сохраняться контрактура. В Вашем случае обязательно возможно восстановление функции коленного сустава! Скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Состояние после ПКС
5 ответовПодскажите пожалуйста,у супруга была проведена ПКС левого колонного сустава,после операции прошло 3 месяца,колено отекает,боли и осталась нестабильность коленного сустава,сделал МРТ,результат прилагаю Что значит несостоятельность? Может ли трансплантат быть оторван? И как это...
Здравствуйте, МРТ исследование соответствует несостоятельность трансплантата пкс- скорее всего его частичный разрыв, для подтверждения диагноза описание необходимо сравнивать с клиническими данными, для этого вам необходим очный осмотр травматолога ортопеда с результатами исследования , желательно осмотр оперировавшего врача. На данный момент рекомендую ограничить разработку сустава ,фиксацию коленного сустава ортопедическим тутором, курс нпвс для снятия отек сустава (целекоксиб 100мг 2р/день до 7дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пкс
16 ответовДобрый день, меня зовут Наталья. Щас закончилась 4 неделя после операции на пкс и миниски. Хирург который оперировал сказал ,что можно ходить без костылей. Что я и сделала. Весь день дома ходила без костылей. К вечеру колено начало болеть. На следущий день колено так.же...
Вопрос: прав ли он? - в том, что отекло после нагрузки - прав. Вы дали чрезмерную нагрузку. Нужно было костыль оставить сначала 1, потом перейти на трость, а уж потом... Обязательно следует пользоваться бандажом на коленный сустав при ходьбе. Сейчас возвращайтесь к костылям и постельному режиму, пока не сойдет отек (примерно 3=4 дня). Принимайте Аэртал 100 мг 2 р в день с Омепразолом - неделю. Так же используйте местно мази с НПВС. Когда спадет отек, начнете ходить на костылях, но опираясь слегка на больную ногу. Сначала 10%, через 3 дня 25%, неделя - 50%... При ходьбе нога может отекать слегка, болеть не должна. Разрешена только дозированная нагрузка с постоянным увеличением. Полная нагрузка сразу еще и без бандажа категорически запрещена!
Педиатр или Офтальмолог?!
8 ответовУ ребёнка 2 года халязион на глазике, был «надут» 3 месяца, после поездки на море, рассосался. Сейчас опять надувается. Выписывали мазь гидрокортизон, эритромицин, капли - сигницеф. Но ничего из этого не помогает. Педиатр отправляет к офтальмологу, офтальмолог говорит может...
Здравствуйте Халязион - хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы. Лечением занимается профильный специалист, а то есть офтальмолог. Педиатр может порекомендовать гигиену век, сухое тепло, но лекарственную терапию следует все-таки подобрать офтамологу. Если ребенка ничего не беспокоит, нет температуры, то пентаксим делать можно.
Послеоперационный период после ПКС
5 ответовЗдравствуйте. 6.06 была операция ПКС, брали сухожилие из голеностопа для восстановления разорванной пкс. Выписку прикрепила. По рекомендации оперирующего хирурга, с 3й недели после операции начала при хождении на костылях давать 20-30% нагрузку на оперированную ногу. При...
Здравствуйте! У вас забрали сухожилие длинной малоберцовой мышцы для формирования трансплантата ПКС. От малоберцовой мышцы осталась только мышечная часть , она сократилась и появилось уплотнение.Постепенно это уплотнение уменьшится и исчезнет. Из-за травмирования этой мышцы сохраняется боль. По мере заживления места забора сухожилия боли прекратятся.Ориентировочно в течение 4-8 нед Продолжайте реабилитацию по памятке. Всем постепенно восстановится. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв ПКС
2 ответаЗаключение МРТ: МР признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска и заднего рога латерального мениска по Stroller 2, частичного разрыва ПКС на фоне умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. Хотел узнать, нужно ли использовать мази/таблетки? нужна ли...
Здравствуйте, в данном случае только заключения мрт мало. Для определения тактики лечения необходимо провести тесты на стабильность коленного сустава и знать анамнез ( сколько травм было и в какие сроки). А так в слепую можно предположить что есть процентов 50 на успех от консервативных методов лечения.