Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарография, коронарные сосуды
24 ответаДобрый день. В 2023г ноябрь поставлены 3 стента в ПМЖВ. В феврале 2024г через м-ца после стентирования сделал уникальное эокардиографическое исследование коронарного кровотока по методике Загатиной. В проксимальном сегменте скорость кровотока 60 см/сек. По статьям критическая...
Опишите жалобы на сегодня детально.
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Делать ли вакцинацию?
1 ответБорис Павлович. 79 лет. Основное заболевание:ИБС.Нестабильная стенокардия ||В по Braunwald,Постинфарктный(83,90)кардиосклероз.Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ОВ в/3 90%, стеноз ПМЖВ, ПКА 55%. Состояние после ТЛБАП и стентирования ОВ стентом без лекарственного...
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию, если все ваши заболевания сейчас стабильны, не ухудшения, в ближайшее время не планируется ничего срочного (включая госпитализации плановые). В целом, это не является противопоказанием. Желательно за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О диагнозе
1 ответЗдравствуйте, сделала МСКТ в заключении написано,CAD-RADS-4,,локальная субоклюзия второго сегмента ПМЖВ,за счёт мягкотканого компонента.Общий кальциевый индекс при подсчете по методу Agtston=0, без признаков атеросклеротического поражения) .По таблице не стабильная АСБ,...
Делали пробу с физической нагрузкой?
Мобилизация
9 ответовДобрый день!С 2017 года состою на учете у кардиолога с диагнозом: I20.8 ИБС. Стенокардия напряжения 1 фк.Состояние после КАГ,ЧКВ:ТЛБАП и стентирования ПМЖВ 2 стендами.Осложнения ХСН 1, 1 ФК по NYHA .Фоновый диагноз: I11.0 гипертоническая болезнь,стадия...
По 1 графе будете проходить ввк.
Что делать при высоком давлении
4 ответамне 73 года, 2016 году была операция :протезирование внутренней сонной артерии справа аутовенозным шунтом, маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ, аортокоронарное шунтирование ЗМЖВ ПКА И ЗБВ ОВ, сейчас в течении больше 10 дней держится давление 190/90 пульс 52-58, принимаю...
Здравствуйте, Николай Иванович. Принимайте длительно действующий нифедипин - коринфар-ретард по 20 (40) мг утром и вечером. Нолипрел замените на телзап плюс 80+12,5 мг утром. Повышение давления может быть симптомов стеноза шунтов, нужно исключить ишемию сердца. Вас беспокоят боли в сердце, одышка? давно делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца? С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какие можно препараты седативные при атеросклерозе (окклюзия пмжв) , после ИМ. на подобии валемидина. Прочитала, что валемедин при сердечной недостаточности нельзя. чтобы ни как накопительный эффект, а помогал сразу. Жду важного консиллиума врачей по поводу...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией? В хронических заболеваниях вы не указали,что у вас ХСН!этот диагноз вам выставили при выписке из стационара? Если есть возмодность прикрепите пожалуйста ее В данном случае как противотревожный препарат хорошо будет идти Атаракс 25 мг можно начать с 1/2 таб Он редко но может вызывать небольшое снижение давления и повышение пульса
Миокардиальный мостик
15 ответовЗдравствуйте мне 38 лет на кт сердца нашли мышечный мостик в пмжв в дистальной трети протяженностью 10мм до 1/2 погружена в толку миокарда.Также на сцинтогрофии с нагрузкой идёт ишемия и на вэм горизонтальное смещение сигмента St до 1.1.Тахикардия,по лестнице иду пульс...
Да, стараются избегать хирургии, так как много осложнений, я думала стентирование закрывает это поле деятельности, когда то так и было, но сейчас их и не стентируют. Поэтому максимально поработать с кардиологами для подбора теапии и повторить см экг и вэм, для начала, если вопросы останутся, сцинти миокарда с тс99 и атф. Я во взрослой хирургии пробыла 13 лет, не помню, что бы мостики хоть раз оперировали, как отдельную патологии, только если акш и тут мостик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование и МРТ
1 ответЗдравствуйте! 2 марта 2023 маме моей было установлена 2 стента: в сегмент ПМЖВ установлен стент des promus elite boston 3,0*24 мм, в сегмент ОВ установлен стент DES Calipso 3,5*15 мм (Ангиолайн). На 21 апреля назначено неврологом МРТ сосудов шеи и головного мозга (на...
Здравствуйте. В стенах используются не железные сплавы - потому МРТ не противопоказано. Можно зайти на сайт : mrisafety и вбить в поисковик название стента, чтобы точно проверить.