Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Нужна поддержка
25 ответовУважаемые психологи, нужна поддержка и помощь хотя бы на сегодняшний день, я пью лекарства и хочу очно к психологу, психиатр ставит тревожно депрессивное расстройство. Что беспокоит на сегодня страх не понять значения слов, например, слово хорошо и тут же навязчивые мысли, а...
Ирина, здравствуйте! Вы пишите, что уже работаете с психологом, знаете о своей ситуации и что такие мысли - это и есть симптом- то есть - они сами ничего не значат, но пока - проявляются акцентируют на этом внимание. Но они не есть реальность- и с этим вы и работаете и непременно справитесь- снимите напряжение, восстановите психическое состояние и уйдет тревожное мышление.научитесь мыслить без таких тревожащих конструкций в голове) на самом деле- так бывает по разным причинам- когда мы научаемся прокручивать какие то пугающие мысли. даже осознаем что это не так- но остановиться тяжело...так как привычка уже есть. Но хороший момент в том- что это привычка и с ней точно можно справиться)) Сами мысли безобидны- вы гораздо больше чем эти мысли, вы выбираете что "впускать в вашу голову" и на чем делать акцент) Пробуйте не бороться с ними- а по "дружески" пропускать пока через свое сознание- отмечать что они есть- но в то же время- переключать внимание на реальные важные для Вас моменты) Что сейчас- как проходит Ваш день? Чем Вы обычно занимаетесь, есть ли семья, близкие люди- они поддерживают Вас? Как сами справляетесь в такие моменты и что обычно помогает Вам? Какой поддержки Вам бы сейчас хотелось и чем сейчас мы могли бы быть Вам полезны?))
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе 2 ЗБ, 1 роды, сейчас беременна 4 раз. Задержка в 6 дней, тест полоски положительные. прошлая беременность проходила при поддержке дюфастона, назначили дозу в 4 таблетки в сутки, так как прогестерон на 6-й неделе был ниже нормы. Вопроса три: 1) нужна ли сейчас...
Рада помочь ?
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Есть ли показания для - КЛЕКСАНА
5 ответовДобрый день ! У Мамы температура 5 дней 37,5 на 6 день 38,5 сдали анализы фиброген 4,8 D-димер 413 Антитромбин 3- 132 остальные прикрепил ниже, 10 лет назад был поставлен диагноз тромбофилия , есть ли показания для уколов Клексана и Фраксипарина или можно элексвис обойтись ?
Да, при тромбофилии лучше клексан, это более безопасно и эффективно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли поддержка утрожестаном
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня 29 дц, предполагаемый дм. Утром проснулась, грудь налилась, сделала тест, правда не с ночной порции мочи, но все равно показал слабую вторую полоску. До этого делала узи на 24 дц, эндометрий был 7.1. Врач поставила диагноз снижена толщина эндометрия ко...
Выделения могут быть несколько дней и это тоже норма вместе с тянущими болями. Матка растет. Нервы в круглой связке матки натягиваются и болят. Грудь может спадать и набухать. Прогностической ценности она не несет. Продуктов, улучшающих имплантацию не бывает
Отмена клексана при беременности
8 ответовДобрый день! Помогите разобраться! Сейчас 5я беременность (детей нет), 8я неделя беременности. Постоянные коричневые выделения - то сильнее, то меньше, то светлые, то темные. По узи все хорошо - нет отслоек, сб есть, хгч растёт. Такая проблема с генами: Полиморфизм гена...
Здравствуйте, Юлия, расскажите про исходы ваших предыдущих 4 беременностей?
Поддержка при ЭКО
8 ответовПодскажите пожалуйста, 2 протокол, КРИО перенос. На 9 ДПП хгч- 54,37, 12 ДПП хгч - 99, на 13 ДПП хгч - 105. Делала по ОМС в естественном цикле. Должна была быть поддержка дюфастоном, но я ничего не пила. Толком ничего не объяснили, сказали ХГЧ на нижней границе, НУЖНО ли...
Здравствуйте. в естественном цикле поддержка прогестероном не обязательна, но если его назначали - всё же стоит применять. обычно отменяем после первого скрининга поддержку, если в ней нет необходимости. а хгч нужно сдавать обязательно в одной лаборатории!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана перед родами
15 ответовЗдравствуйте. Планируется КС 09.02 в 18-00. Колю Клексан 0,4 каждые 16 часов, т.е в сутки получается дозировка 0,6. График: 07.02 в 6-00 и 22-00 08.02 в 14-00 09.02 в 6-00 и 22-00. Врач сказала отменить за 24 ч. Во сколько отменить Клексан 08.02? Сутки не получается...
Здравствуйте, Оксана! Поставьте Клексан 0,4 08.02 не в 14.00, а в 18.00, этого будет достаточно, и перерыв перед операцией для профилактики кровотечения будет 24 часа.