Отмена клексана при беременности — вопрос №636962
Добрый день! Помогите разобраться!
Сейчас 5я беременность (детей нет), 8я неделя беременности.
Постоянные коричневые выделения - то сильнее, то меньше, то светлые, то темные. По узи все хорошо - нет отслоек, сб есть, хгч растёт.
Такая проблема с генами:
Полиморфизм гена ITGA2 - гомозиготный носительство
Полиморфизм генов PAI-1 - гетерозиготное носительство
В гене MTHFR - полиморфизм A1298C - гомозиготный генотип
В гене MTR - полиморфизм A2756G - гетерозиготный генотип
В гене MTRR - полиморфизм A66G - гомозиготный генотип
Клексан
Выделения начались с первым днём задержки, отправила гинекологу анализы, где гомицистеин 8,9 - сразу сказала колоть клексан и бежать к гематологу. К той, что мне рекомендовала, попала только сегодня, до этого была у двух.
Один врач сказал что нет показаний для клексана, гомоцистеин уменьшается фолиевой. Другой врач сказал, колоть до конца беременности. По итогу я стала колоть 0,4 клексан и пить фолиевую 4мг.
И все три недели постоянные выделения.
Сегодня попала к доктору гематологу, которого рекомендовала гинеколог.
Она сказала, что показаний для клексана не было, а сейчас кровь слишком жидкая, и что при выделениях пора было уже прекратить.
До клексана д димер был в норме, агрегация тромбоцитов 14 (нижняя граница нормы), ачтв в норме - 29,30. В общем все в норме кроме гомоцистеина 8,91.
После трёх недель терапии клексаном и фолиевой ачтв 46,7 - очень повышен, это гипокоагуляция, агрегация тромбоцитов 13 (ниже нормы), остальные показатели в норме. Гомоцисиеин 6.
Гематолог мне объяснила, если я правильно запомнила - что мне не клексан, нужен курантил. Что уже не должен подниматься гомоцистеин. И гомоцистеин уменьшается фолиевой. Клексан назначают когда нарушения в плацентарном звене а у меня нарушения в тромбоцитарном (что-то такое).
Говорит нельзя клексан. Что я добьюсь носовых кровотечений, кровоточивости дёсен, ну и конечно по беременности кровотечения все от этого (не знаю считается ли коричневая мазня кровотечением). Что итак агрегация тромбоцита была по нижней границе нормы до клексана.
Сейчас ещё ниже. А ачтв так вообще очень не в норме (время за которое образуется тромб очень длинное - слишком жидкая кровь).
Я в замешательстве - все врачи говорят разное! Что мне делать?
Хочется выносить здорового ребёнка!
И можно ли резко отменить клексан заменив курантилом?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!