
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Перед повторным началом комбинированных контрацептивов в похожих случаях обычно проверяют противопоказания: артериальное давление, индекс массы тела, мигрень с аурой, курение, тромбозы у пациентки или близких родственников, болезни печени, повышенный риск тромбозов, прием лекарств, которые могут снижать эффект контрацепции. Тонзиллит, гастрит и гонартроз сами по себе обычно не являются противопоказанием, но безопасность препарата зависит не от этих диагнозов, а от факторов риска по сосудам и печени.
Если противопоказаний нет, в похожих случаях комбинированные таблетки обычно начинают в 1-й день менструации - тогда дополнительная защита не нужна. Если начать со 2-5-го дня менструации, обычно рекомендуется презерватив первые 7 дней; перед началом вне менструации важно сначала исключить беременность.
Для практичной проверки перед началом стоит измерить давление, сделать тест на беременность при любой задержке или незащищенных половых контактах, уточнить, не появились ли за последний год мигрени с нарушением зрения, курение, сильные боли или отеки ног, одышка, боли в груди, заболевания печени. На фоне приема нужно принимать таблетки ежедневно в одно и то же время и учитывать, что рвота, выраженная диарея и некоторые противосудорожные препараты могут снижать надежность.