Здравствуйте, прописывали год назад джесс плюс, пропила 4 месяца и бросила, сейчас спустя чуть больше года хочу возобновить прием, могу ли я начать принимать препарат без посещения врача?

Ара Унанян26 Мая

4.8

Принятый ответ

Перед повторным началом комбинированных контрацептивов в похожих случаях обычно проверяют противопоказания: артериальное давление, индекс массы тела, мигрень с аурой, курение, тромбозы у пациентки или близких родственников, болезни печени, повышенный риск тромбозов, прием лекарств, которые могут снижать эффект контрацепции. Тонзиллит, гастрит и гонартроз сами по себе обычно не являются противопоказанием, но безопасность препарата зависит не от этих диагнозов, а от факторов риска по сосудам и печени.

Если противопоказаний нет, в похожих случаях комбинированные таблетки обычно начинают в 1-й день менструации - тогда дополнительная защита не нужна. Если начать со 2-5-го дня менструации, обычно рекомендуется презерватив первые 7 дней; перед началом вне менструации важно сначала исключить беременность.

Для практичной проверки перед началом стоит измерить давление, сделать тест на беременность при любой задержке или незащищенных половых контактах, уточнить, не появились ли за последний год мигрени с нарушением зрения, курение, сильные боли или отеки ног, одышка, боли в груди, заболевания печени. На фоне приема нужно принимать таблетки ежедневно в одно и то же время и учитывать, что рвота, выраженная диарея и некоторые противосудорожные препараты могут снижать надежность.

Юлия Перфилова26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило , чаще всего допускается возобновление препапатов , если они хорошо переносились . Также гормональное обследование перед назначением КОК не требуется

Обязательно нужно уточнить перед приемом :

⚪️ артериальное давление . КОК нельзя принимать при давлении выше 140 и 90

⚪️ анамнез - не появились ли мигрени с аурой , тромбозы за это время , заболевания печени

⚪️ индекс массы тела и курение - оба фактора влияют на риск тромбоза на фоне КОК

Если давление нормальное, новых противопоказаний нет , то возобновление Джесс Плюс допустимо

После перерыва прием возобновляется так же, как первичный старт

Например , начало в первый день менструации

Второй вариант - начало в 2-5 день цикла , и тогда нужна дополнительная 7 дней

Евгения Шемет26 Мая

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Как давно были на очном осмотре у гинеколога? Сдавали онкоцитологию, мазок? Проходили Узи органов малого таза, молочных желез? Если нет то все таки рекомендуется пойти осмотр и обследование перед повторным началом приёма КОК

Афсана Алиева26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Возобновлять прием Джес Плюс спустя год перерыва без предварительного визита к врачу крайне не рекомендуется.
С точки зрения организма, это не продолжение старого курса, а абсолютно новый старт, который требует повторной оценки здоровья.
Самый высокий риск образования тромбов при приеме любых комбинированных оральных контрацептивов приходится на первые 3–12 месяцев приема. Сделав перерыв больше года, вы полностью обнулили адаптацию организма , при возобновлении курса риски снова станут пиковыми.Изменения в организме за год. За прошедшее время могли измениться показатели, являющиеся строгими противопоказаниями к КОК, уровень артериального давления, состояние печени, вен, свертываемость крови или состояние шейки матки.
Появившиеся за год новые особенности здоровья делают прием Джес Плюс небезопасным.
Перед тем как выписать рецепт на возобновление препарата, гинеколог должен убедиться в безопасности приема. Для этого могут рекомендовать :
1.Осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию (если не сдавали в последние 12 месяцев).
2. Измерение артериального давления (КОК могут его повышать).
3. УЗИ органов малого таза и молочных желез (или маммография).
4.Коагулограмма и биохимия крови (липидный профиль, ферменты печени)

Если противопоказаний не обнаружено, прием начинают в первый день менструального цикла (первый день менструации). В таком случае контрацептивный эффект наступает сразу.Если вы начнете прием со 2-го по 5-й день цикла, то в течение первых 7 дней приема таблеток нужно будет обязательно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции (презерватив).

Юлия Рудоманова26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Если раньше вы хорошо переносили джесс плюс и за это время не появилось противопоказаний, в большинстве случаев можно возобновить прием без срочного визита к врачу. Но важно понимать, что после перерыва почти в год организм уже считается не принимающим КОК, поэтому начинать нужно как заново.

Начинать лучше в первый день менструации - тогда защита от беременности будет сразу.
Если начнете в любой другой день цикла, первые 7 дней нужен презерватив. Принимают по 1 таблетке ежедневно примерно в одно и то же время, без пропусков, по схеме на упаковке.

Перед возобновлением желательно оценить, не появилось ли у вас за это время: мигрени с аурой, повышенное давление, тромбозы, сильное варикозное расширение вен, курение более 15 сигарет в день, болезни печени, резкий набор веса, операции с длительной неподвижностью. При таких состояниях КОК могут быть нежелательны.

Также есть смысл сделать обычный тест на беременность, если были незащищенные контакты в этом цикле.
В первые 2-3 месяца после повторного начала возможны мажущие выделения, чувствительность груди, легкая тошнота или перепады настроения - это часто проходит самостоятельно.
Если появится сильная боль в ноге, одышка, резкая головная боль или нарушение зрения - таблетки нужно прекратить и обратиться к врачу.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻