Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков с признаками сублигаментарной миграции. Спондилёз на уровне
L1-L2 сегментов. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Очаговое изменение в теле
L2
позвонка...
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Обычно сначала проводится консервативная терапия, так как даже после операции возможен рецидив грыжи
Мне 69л. Недавно появились боли в в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отдающие по передней поверхности бедра правой ноги. (мурашки в правой ноге). Обращалась за консультацией в клинике рекомендуют операцию.
Также есть КТ пояснично-крестцового отдела от 2019 и 2022...
В заключении КТ диски l4-L5 частично разрушены, отмечается вакуум- феномен-это означает ,что в межпозвоночной среде есть скопление газов. Лечение в этом случае-оперативное.
Если вас не консультировал нейрохирург,нужно с диском обратиться на очный приём и решать вопрос об оперативном лечении.
Описанные на МРТ протрузии могут давать только боли полосой до пальцев
Боли до колена могут давать мышцы и связки (на фоне подъема тяжестей, переохлаждения, стрессов, длительной вынужденной позы) или такие боли может давать изменения в суставно-связочном аппарате тазобедренного сустава (обычно рекомендовано выполнить МРТ тазобедренного сустава), также Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснично крестцовом отделе,отдает в ногу. Прикрепляю протокол исследования. В анамнезе операция по поводу аденокарциномы тела матки низкодиф 1ст. 5лет назад.может ли это быть метастазами?
Здравствуйте, по представленному описанию рентгена никаких признаков метастаз нет, подозрение на метастазы в костях тоже нет, описывают воспаление крестцово-подвздошного сустава. В данном случае можно рекомендовать обратиться к травматологу и неврологу для лечения, так как патология никак не связана с онкологией. Учитывая, что в прошлом был рак матки и есть боли в спине, в плане дополнительного обследования можно рассмотреть еще остеосцинтиграфию костей, это исследование всех костей скелета на метастазы, на нем будет видно все кости
Около месяца боли в пояснично крестцовом отделе,больше при разгибании, при наклоне вниз.Работа физическая ,ношу тяжести.Скажите пожалуйста, какими препаратами ,или уколами можно снять обострение.На больничный уйти нет возможности.
Здравствуйте. Хорошо бы сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном. При подъёме тядестей ношение полужесткого корсет
Вне обострения: массаж, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье, ЛФК.
Здравствуйте, у супруга боли в пояснично кресцовом отделе позвоночника на протяжении последнего года. 15.10.2023 было пройдено МРТ. Хотелось бы услышать вашу точку зрения и узнать о возможном лечении
Здравствуйте.
Ничего серьезного и критичного на МРТ нет.
Есть смещение 5-го поясничного позвонка кпереди на 2 мм и протрузия 2 мм.
Эти изменения можно считать возрастной нормой.
Одним словом, показаний к оперативному лечению нет вовсе.
Боль обусловлена миофасциальным синдромом из-за перегрузки мышц.
Возникло хроническое воспаление и отек в сухожилиях и связках поясницы.
Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и поддержание ремиссии за счет ЛФК и физпроцедур.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК, мануальная терапия.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 недели назад упала, ударилась головой и копчиком. Невролог опредедил что сотрясения нет, дал направление на МРТ пояснично-кресцового отдела. Помогите расшифровать, есть ли необходимость в лечении?
Добрый день, подскажите, пожалуйста, насколько критично МРТ. Прилагаю МРТ пояснично-крестцового отдела. Какое лечение показано? Какие рекомендации? Беспокоит боль в области крестца. Боль грыжа впервые выявленные. Травм не было.
Добрый вечер, по МРТ у вас небольшие грыжи на уровне мёду первым и вторым поясничным позвонком и 5 поясничным и 1 крестцовым, они не слышали нервы, не критичные, сейчас что снять боль можно применить стандартную терапию от болей в спине нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Когда и сколько по времени можно водить автомобиль после операции на позвоночник по замене диска и установке конструкции в пояснично крестцовом отделе?
Надо ли приобретать дополнительно подушку на сиденье и на пояснично крестцовый отдел ?
Спасибо заранее за...
Здравствуйте!
При таких операций рекомендации по длительности сидячего положения:
Первый месяц вообще не рекомендуется длительно сидеть
После первого месяце не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд.
После двух месяцев Вы постепенно увеличиваете продолжительность в зависимости от самочувствия