Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2021 г. мне была произведена радикальная простатэктомия по поводу онкологии предстательной железы. Сейчас ПСА нолевой, самочувствие нормальное, я так и не могу управлять мочеиспусканием. В сутки расходую один-полтора памперса. Испытываю, естественно, чудовищный...
Владимир, по Вашему описанию после радикальной простатэктомии сохраняется хроническое недержание мочи, что, скорее всего, связано со стрессовым недержанием — типичной проблемой после подобных операций. Ваша ситуация — когда требуется 1–1,5 урологических прокладок в сутки, а попытки медикаментозной терапии (например, бетмига) не дали эффекта — говорит о выраженном характере нарушения. Первое, что необходимо сделать, — уточнить тип недержания. Для этого рекомендую провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи и урофлоуметрию. Это позволит исключить переполнение мочевого пузыря и убедиться, что речь действительно идет о стрессовом (сфинктерном) недержании, а не о смешанном или ургентном варианте. Если по результатам обследования не выявляется остаточной мочи, а поток мочи хотя бы минимально сохранён, то, с учётом длительности проблемы и отсутствия эффекта от консервативной терапии, дальнейшее лечение медикаментами или упражнениями тазового дна малоперспективно. В современной урологии для таких случаев существует эффективное решение — установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Это стандартная мировая практика при выраженном стрессовом недержании после простатэктомии, особенно если прошло более года после операции и нет динамики к улучшению. Операция позволяет большинству пациентов вернуться к социальной активности и существенно повысить качество жизни. С учётом наличия сахарного диабета 2 типа потребуется более тщательная подготовка и оценка рисков, но противопоказанием это не является. Варианты «смириться и жить так дальше» я не считаю обоснованными, если есть желание и возможность улучшить качество жизни. Современная медицина может Вам помочь, и вопрос установки искусственного сфинктера стоит обсудить очно с урологом, специализирующимся на реконструктивной урологии.
Здравствуйте. Отцу 73 года, из сопутствующих заболеваний: мерцательная аритмия и перенесенная простатэктомия. Физическое состояние в пределах возрастной нормы. Со стороны, отмечаем, иногда, небольшую невнимательность, но в целом, основные функции сохранены. Несколько лет...
Здравствуйте! К сожалению, действительно эффективных препаратов для лечения легких и умеренных когнитивных нарушений не существует, это маркетинг. Только при тяжелых когнитивных нарушениях(деменция в рамках сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и др) используются препараты мемантина, донепезила, ривастигмина и др. Они корректируют некоторые когнитивные нарушения и замедляют прогрессирование заболевания. Также в мире на данный момент ведутся исследования других препаратов. При легких и умеренных когнитивных нарушениях рекомендуется когнитивный тренинг: заучивание новой информации, освоение новых навыков и хобби, разгадывание кроссвордов, заучивание стихов. Также рекомендуется выбирать новые маршруты для прогулок и живое общение с новыми людьми. Снизить просмотр телевизора. + в пожилом возрасте рекомендуется исключить возрастную депрессию, которая тоже часто дает снижение памяти (псевдодеменция) и внимания. При отсутствии лечения депрессии повышается риск развития деменции в будущем. Ноотропы не прошли ни одного двойного слепого рандомизированного исследования по эффективности и в странах с развитой медициной их даже нет в продаже
Жжение в уретре
12 ответовДобрый день! 20 сентября (2,5 недели назад) была сделана операция радикальная простатэктомия, так как есть симптом недержания мочи, и временно приходится носить памперсы и прокладки, беспокоит симптом жжения в уретре, с утра, потом в течение дня он проходит. После операции...
Добрый вечер.Да,данные симптомы могут быть.По поводу раздражения не скажу,что адсорбирующее белье у всех вызывают реакции.В лечение можно добавить Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5-7дней.Тут имеет место быть временной фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ПСА после операции
10 ответовДобрый день. У отца в августе 2025 г. была проведена радикальная простатэктомия (без лучевой терапии). Спустя 3 месяца сдали анализ ПСА. Пересдали для проверки в другой лаборатории через 3 дня. Показания такие: 19 сентября - 0,025 19 декабря - 0,524 22 декабря...
Здравствуйте. Повышение ПСА после радикальной простатэктомии может указывать на биохимический рецидив, то есть на возобновление активности опухолевых клеток, но окончательные выводы делают только с учётом послеоперационной гистологии и динамики показателя. Как правило, такие ситуации не относятся к экстренным, и ожидание очного приёма в течение ближайших недель не приводит к существенному ухудшению прогноза.
Воспаление мочевого
5 ответовДобрый вечер. Мужу 64 года, в августе 2021 г.была удалена простата /простатэктомия/. И через месяц после выписки поднялась темперарура и стал часто бегать в туалет. Было назначено лечение: антибиотики, канефрон месяц. Все прошло. Но опять повторилось в начале января и через...
Хорошо. Пожалуйста.
Биохимический рецидив РПЖ
7 ответовЗдравствуйте! Мужчина 64 года. 2015 год-диагноз рпж T3N1M0, простатэктомия, через месяц ДЛТ, сразу же ГТ 5 месяцев. С 2016 до декабря 2019 ПСА не более 0,1. С января 2020 гола 0,3, в апреле 2020- 0,6. Мрт обп, ложа простаты, узи, сцинтиграфия- данных за прогрессирование...
Мне кажется у вас пока нет гормонорезистентности . химеотерапия пока не нужна . Какие схемы?Может какой то новый таргентный препарат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РПЖ
17 ответовЗдравствуйте. Мужчина 72 года. 1,4 года назад была проведена простатэктомия с удалением лимфоузлов. Опухоль была локальная. Отмечается задержка мочи как до операции, так и сразу после неё и сохраняется до сих пор. Пса повышается с приростом 0,1 каждые 3 месяца. На данный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать У Вас биохимический рецидив. Это никаким образом с задержкой мочи не связано. При отсутствии очагов и субстрата по ПЭТ с PSMA показано поколение лучевой терапии на ложе простаты и гормонотерапия
РПЖ T1N0M0G1 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте! В июне 2025 г поставили диагноз РПЖ T1N0M0G1 на основании биопсии. Размер выявленного очага 2 мм. Пса 4.6. Рекомендовано наблюдение и Пэт кт. Пэт кт 01.10.2025 выявлен остеобластический очаг в тазобедренной кости размером 13 мм. Пса 5.3. Рекомендован...
ситуация необычная С одной стороны по ПЭТ достаточно убедительно описан метастаз (очень похоже) Но с другой стороны - при Глисоне 6 рак простаты почти лишен способности метатсазировать Поэтому требуется и пересомтр гистологии, и пересмотр результатов ПЭТ Так же важно прицельно оценить этот участок бедренной кости путем проведения КТ бедра без контраста
Позывы к мочеиспусканию
10 ответовЗдравствуйте. Уже, как месяц очень частые позывы к мочеиспусканию, но только когда идешь или стоишь, если сидишь или лежишь их НЕТ. Анализ мочи- норма, по Ничипоренко- норма, общий анализ крови и биохимия- норма, бак. посев- норма, МРТ ОМТ-норма, УЗИ мочевого пузыря -признаки...
Здравствуйте! Учитывая возраст( Вам же 52? Правильно?), нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца. По результатам обследования принять решение о дальнейшей тактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу (64 года) 21 февраля была проведена операция радикальная простатэктомия. После операции ничего не беспокоит, не болит, но не получается мочиться. Мочевой пузырь наполняется, но выйти моча не может. Ставили расслабляющие уколы, после них моча чуть-чуть шла...
Доброго времени суток. Надо проконсультировать его у невролога. Возможно последствия наркоза.