Консультация онколога /

Рецидив РПЖ — вопрос №2398828

130 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 72 года. 1,4 года назад была проведена простатэктомия с удалением лимфоузлов. Опухоль была локальная. Отмечается задержка мочи как до операции, так и сразу после неё и сохраняется до сих пор. Пса повышается с приростом 0,1 каждые 3 месяца. На данный момент пса 0,43. Возможно ли повышение пса из-за задержки мочи или это точно рецидив РПЖ? Сделали Пэт кт с псма, очагов никаких не нашли. Предлагают гормонотерапию, насколько такое лечение правильно? Спасибо.

Возраст: 72

Хронические болезни: Аллергическая астма, аритмия, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У Вас биохимический рецидив.
Это никаким образом с задержкой мочи не связано.
При отсутствии очагов и субстрата по ПЭТ с PSMA показано поколение лучевой терапии на ложе простаты и гормонотерапия
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. А как делать облучение, если не виден очаг? А если это не в ложе простаты? Облучение же делается четко на раковые клетки, по максимуму не затрагивая здоровые ткани.
Онколог, Маммолог
Очага как такового нет!
Это опухолевые клетки на микроуровне
Облучается ложе простаты без захвата окружающих тканей
Клиент
Владислав, а если это в анастамозе например, почитала, что там тоже часто бывает рецидив, а облучать будут ложе, то есть получается методом тыка? Или анастомоз тоже захватывают?
Онколог, Маммолог
Анастомоз однозначно захватывается
Онколог, Маммолог
Это не облучение методом тыка, все делается прицельно - на ложе с захватом анастамоза
Клиент
Владислав, спасибо большое! Можно ещё один вопрос. В таком случае обязательно лучевую сочетать с гормонами? Или можно обойтись только облучением? Не хотелось бы применять гормоны
Клиент
Владислав, ещё в левой седалищной кости обнаружен очаг повышенной фиксации РФП без структурных изменений костной ткани SUVmax 4,02 вероятно неспецифического характера. Это что обозначает? Что это не раковые клетки?
Онколог, Маммолог
Это скорее всего очаг остеосклероза, не метастаз
Онколог, Маммолог
Да, гормонотерапия хотя бы на полгода обязательна
Клиент
Владислав, спасибо большое!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Пишите на любом этапе лечения!
Клиент
Владислав, а после можно будет отменить гормонотерапию? Если пса упадёт? И наблюдать, если повышаться не будет, то можно не колоть гормон?
Онколог, Маммолог
Да, конечно!
Клиент
Владислав, спасибо большое!
Онколог, Маммолог
Если есть задержка мочи - то вероятная причина стриктура анастамоза.
В этой ситуации необходимо лазерное рассечение стриктуры
Это чисто урологическая проблема
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая повышение пса у вас биохимический рецидив не связанный с задержкой мочи. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение лучевой терапии на ложе предстательной железы и назначение гормональной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
6 ноября 2023
Петр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Задержка мочи
10 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Камень в устье мочеточника
10 марта
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса