Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2023 году был диагностирован папилярный рак щитовидной железы. ЩЖ удалили полностью. Сдавала блоки на анализ мутации, по результатам врач радиолог принял решение, что радотерапия не нужна. Все 3 года наблюдаюсь у эндокринолога, но никогда не спрашивала про...
Здравствуйте! В ремиссии у онкологических пациентов нет каких-то особых ограничений в повседневной жизни. Раньше, когда медицина была не так развита считалось что нельзя делать массаж, принимать витамины и т.д и т.п. и некоторые врачи до сих пор придерживаются таких, не чем не обоснованных взглядов. Но если обратиться к современной медицине, с науной точки зрения нет каких-то доказательств которые говорили бы о том что массаж может привести к рецидиву или прогрессированию онкологии. Тоже самое с применением витаминов группы Б и косметологией, противопоказаний нет. Можете жить обычной жизнью, главное вовремя обследоваться.
Гормоны, щж
23 ответаЗдравствуйте. В 2019 году в июне мне удалили левую долю щж( рак), в 2020 в мае случился рецидив и удалили полностью щж и левый лимфоузел. После операции было 2 лечения радийойодом, назначили лтироксин 125. Примерно через года 2-3 дозу уменьшили на 112,5. В последующем...
Здравствуйте Если рецидивов и метастазов нет, супрессивная терапия не требуется. Передозировка гормонов это тоже опасно, в первую очередь для сердца. Для пациентов в низким и промежуточным риском целевой уровень ТТГ от 0,5 до 2. Поэтому дозировку можно немного поднять, до 112 мкг. Контроль проводится через 6-8 недель.
Папиллярный рак ЩЖ
2 ответаВ ноябре 2022 года удалили щитовидку (ПРЩЖ), в феврале 2023 года прошла курс радиойода, в феврале 2024 года провели лимфаденэктомию шейную слева (выделено 8 узлов, в 1 из них папиллярные структуры). Сейчас врачам не нравятся узлы справа, надключичный справа пониженной...
Здравствуйте. Появившийся узел справа действительно требует внимания, но нельзя с полной уверенностью сказать, что это обязательно рак. Изменения в лимфоузлах могут быть и доброкачественными, но характерная эхоструктура и увеличение узла после предыдущей операции повышают подозрение. Если отказаться от операции, риск заключается в том, что опухолевый процесс, если он есть, может прогрессировать, вовлекая соседние ткани и увеличивая сложность последующих вмешательств. Решение обычно принимают после обсуждения с мультидисциплинарной командой на консилиуме, учитывая предшествующие осложнения с левой рукой и шейной областью, и подбирают оптимальный подход. Иногда возможны альтернативы хирургии или минимально инвазивные методики, но при высокой вероятности рецидива операция остаётся стандартным вариантом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 33 года, сдали анализы к антителам на ЩЖ. Неделю назад ТТГ был 3.380. Почему такое повышение? Никаких проявлений болезни ЩЖ - нет. На данный момент завышены ТТГ, и очень завышен ТПО. Что это может значить? И к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! По представленным анализам у девушки выявлено повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — сначала 3.380, затем 4.729 мкМЕ/мл при верхней границе нормы до 4.0. Также значительно повышен уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 217.11 МЕ/мл при норме <30. Остальные показатели функции щитовидной железы — общий и свободный Т3 и Т4 — находятся в пределах нормы, что указывает на сохранённую продукцию тиреоидных гормонов на фоне компенсаторного повышения ТТГ. Подобная картина наиболее типична для ранней стадии аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), когда ткань щитовидной железы ещё сохраняет функцию, но иммунная система уже начинает атаковать. При этом уровень ТПО-антител может быть крайне высоким задолго до появления клинических симптомов. Отсутствие жалоб на данном этапе типично и не исключает патологию. По существующим клиническим рекомендациям, при выявлении повышенного ТТГ совместно с повышенным АТ-ТПО, даже при нормальных Т3 и Т4, пациент нуждается в наблюдении у врача-эндокринолога, так как с высокой вероятностью в будущем может развиться явный гипотиреоз. На этом этапе важно динамическое наблюдение: контроль ТТГ и Т4 свободного через 3–6 месяцев, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки её структуры. При переходе в манифестный гипотиреоз (сниженный Т4 и выраженно повышенный ТТГ) требуется назначение заместительной терапии левотироксином. Обращение к эндокринологу обязательно, даже при отсутствии симптомов, так как ранняя диагностика позволяет избежать клинических проявлений и связанных с ними осложнений.
ЭКО после папиллярного рака щж
6 ответовУдалили щж из-за папиллярного рака. Сегодня пришла гистология, которая подтвердила рак без метастаз. Доктор сказала, что нельзя делать эко. (Есть бесплодие и беременность возможна только с эко со стимуляцией). Действительно ли нельзя эко или все-таки через какое-то время...
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака без метастазов прогноз обычно благоприятный. Однако есть несколько важных моментов относительно ЭКО. Почему врач могла дать такую рекомендацию: 1. Период наблюдения - обычно после операции требуется время для стабилизации состояния, подбора заместительной терапии тироксином и контроля онкомаркеров (тиреоглобулин) 2. Гормональная стимуляция - при ЭКО используются высокие дозы эстрогенов, что теоретически может влиять на рецидив некоторых видов рака (хотя для папиллярного рака щитовидной железы прямая связь не доказана) 3. Радиойодтерапия - если планируется РЙТ, то беременность откладывается минимум на 6-12 месяцев после неё Беременность после папиллярного рака щитовидной железы в целом не противопоказана. Многие женщины успешно беременеют и рожают после лечения. Ключевой момент - время ожидания (обычно 6-12 месяцев после операции, если не требуется РЙТ). Важна стабильная компенсация гормонов щитовидной железы.
Киста в ЩЖ
44 ответаНа МРТ ШОП и УЗИ сосудрв шеи нашли образование в ЩЖ. Анализы сдала гормоны ЩЖ и заключение после МРТ( рез-ты прикрепила). Подскажите, стоит ли делать УЗИ ЩЖ и пункцию? Стоит ли переживать? Или достаточно наблюдать раз в полгода/год?
Такие анализы не сдаются при узле. Они сдаются только после удаления ЩЖ. Переживать не стоит. Наличие узлов в щитовидной железе распространённая проблема, а рак щитовидной железы ситуация редкая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы ЩЖ
3 ответаЗдравствуйте, по УЗИ ЩЖ: ЩЖ: симметричная, подвижная, увеличена; РАЗМЕР: п.д. 20х20х62мм; л.д. 19х17х54мм; перешеек 3мм; общий объем щж 20,2 см/куб (норма до 18.0 см/куб);ЭХОСТРУКТУРА: диффузно-неоднородная с узлами; ЭХОГЕННОСТЬ:снижена;ЛОКАЛИЗ.УЗЛА: п.д., л.д,; ФОРМА И...
Добрый вечер! Насколько увеличились узлы по-сравнению с предыдущими узлами?
Медулярный рак щж
3 ответаДобрый день! В марте удалили правую долю щитовидки и перешеек. По игх поставили диагноз медулярный рак. До этого было 3 пункции,четкого диагноза не было. То было бетесда 3,то бетесда 5. Кальцитонин до операции был 2 и после операции через месяц сдала был 2. Сдала так же...
Мутации онкогена RET на десятой хромосоме - указывают на МЭН синдром. Лучше проконсультироваться с онкологом на эту тему. онколог знает порядок обследования при выявлении медуллярного образования. Они могут быть разные. есть форма семейная, при которой нужно обследовать ближайших родственников. есть спорадическая, которая не проявляется у близких.
Добрый день! Сделали операцию, удалили ЩЖ, после гистологии ответ был паппилярный рак+ метастазы в 4 лимфаузлах из 5 исследованных. Направили на радиойодотерапию с тирогеном. Скажите пожалуйста, радийодотерапию убивает все метастазы, которые могут быть в других лимфах и в...
Здравствуйте!Так как в метастазах у вас находятся те же самые клетки, что и в первичной опухоле, действие будет оказано на все эти клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые изменения ЩЖ
2 ответаДобрый день, сделала узи щитовидной железы. написали : Очаговые изменения ЩЖ. Полинодозный зоб. Узлы обеих долей ЩЖ THIRADS 2. Узел правой доли ЩЖ THIRADS 3. Рекомендация ТАБ ( тонкоигольная аспирационная биопсия) гормоны щитовидке в норме. из гормонов повышен пролактин:...
Добрый вечер! Кристина, при Вашем диагнозе обязательно сделать ТАБ! Из анализов обязательно сдать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ, ферритин и витамин Д