Что вас беспокоит?
Гормоны, щж
Здравствуйте. В 2019 году в июне мне удалили левую долю щж( рак), в 2020 в мае случился рецидив и удалили полностью щж и левый лимфоузел. После операции было 2 лечения радийойодом, назначили лтироксин 125. Примерно через года 2-3 дозу уменьшили на 112,5. В последующем уменьшили до 100( пью уже года 2 эту дозу). Каждый год делаю узи и сдаю анализы. Предпоследний раз анализ сдавала в декабре 2025, и вчера сдала на гормоны. Я была в шоке когда увидела ттг, столько лет он стоял на минимуме, а здесь повысился почему то. Сегодня была на узи, все хорошо, признаков рецидива нет. Была на очном консультации у онколога. Онколог решил не повышать лтироксин, так как после операции прошло много времени и держать ттг на нуле не стоит. Это говорит будет проверкой. Мне как то страшно, не охото получить рецидив. Подскажите пожалуйста что делать с лтироксином. Анализы декабря и свежую приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если рецидивов и метастазов нет, супрессивная терапия не требуется. Передозировка гормонов это тоже опасно, в первую очередь для сердца.
Для пациентов в низким и промежуточным риском целевой уровень ТТГ от 0,5 до 2. Поэтому дозировку можно немного поднять, до 112 мкг. Контроль проводится через 6-8 недель.
112 этого будет достаточно? Это не супрессивная терапия будет?
ТТГ рекомендуется снизить совсем немного, это не супрессивная, а заместительная терапия
Нужно 0,5-2.0
А у вас 2,3
Понятно, спасибо за ответ🙏
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных уровень ТТГ немного выше рекомендуемого. Целевым уровнем ТТГ в вашем случае будет 0,5-2 мкМЕ/мл. В настоящий момент признаков биохимического рецидива нет. Переживать не стоит!
Рекомендуется увеличение дозировки левотироксина натрия до 112 мкг в сутки с последующей оценкой уровня ТТГ через 2 месяца
Благодарю за ответ. Такую дозу можно получить через дозировку 75+ половинка 75?
Да, в таком случае будет как раз 112,5 мкг
Хорошо, спасибо!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях коррекция дозировки левотироксина натрия не требуется так же как и нет нужды держать ТТГ ниже 0,1. Передозировка гормонами щитовидной железы также неблагоприятна как и недостаточность. Признаков биохимического рецидива нет, поэтому переживать не стоит: уровень АТ-ТГ постепенно снижается, повышения ТГ нет.
Дозировку в аналогичных случаях можно оставить прежней или увеличить до 112 мкг (Эутирокс) и пересмотр ТТГ и Т4 своб. через 8 недель.
Спасибо. Я пью лтироксин Берлин хеми. Поэтому планирую дозу 75+половинку 75.
Да, там так и получается 112,5 мкг
Спасибо за ответ🙏
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Сейчас уровень ТТГ совсем немного превышает целевые значения (0,5-2,0 мМЕ/л). В подобных случаях доза левотироксина 112 мкг в сутки будет более оптимальной.
Напоминаю, что важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Я всегда запиваю лтироксин очень теплой водой. Это не правильно?
Главное не горячей. Гормон очень чувствительный.
А можно ли например сначала выпить стакан теплой воды, а потом комнатной температурой запить таблетку?
Да, можно
Спасибо за ответ🙏
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20221 ответ
- 7 Января 202420 ответов
- 2 Марта 20244 ответа