Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 39 у бабушки 84 года
1 ответЗдравствуйте, у бабушки креатинин 111, скф 39 по калькулятору, 4 года назад скф была 68. Что пить для замедления прогрессирования замедления скф?
Здравствуйте. Снижение СКФ до 39 мл/мин/1,73 м2 соответствует хронической болезни почек 3б стадии. Для замедления прогрессирования важны не только препараты, но и контроль факторов риска. Базовая нефропротективная терапия включает: - ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 - при артериальной гипертензии и/или наличии белка в моче; - ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) - по показаниям, в том числе при ХБП с/без сахарного диабета; - строгий контроль артериального давления, уровня сахара (при диабете), ограничение соли, исключение нефротоксичных препаратов (в первую очередь НПВС). Необходима оценка уровня альбуминурии и динамическое наблюдение для подбора оптимальной терапии.
Пониженная СКФ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Хронический пиелонефрит в ремиссии, поликистоз почки, небольшое опущение почки. Года 3-4 назад начались отеки. Исключила из рациона соль, острое, жареное, веду здоровый образ жизни. Могу за сутки отекать на 500-1000 гр. Прошла полное обследование,...
Здравствуйте. Хронической болезни почек нет. СКФ 75,6 мл/мин/1,73 м² по формуле CKD-EPI. ⚕️.
Снижение скф в крови
5 ответовАнализ крови показал изменения в почечных показателях: креатинин - 100.5 мкмолль/л, скф - 54, мочевина - 9.6. Тянет спину. Год назад все эти показатели были в норме, несмотря на то, что также ощущались тянущие боли в спине. Стоит ли бить тревогу? Могут ли данные показатели...
Здравствуйте! Креатинин может повышаться на фоне избыточной физ.нагрузки, повышенного белкового питания, после инфекций, на фоне приема определенных лекарств… В вашем случае фигурирует гипертония. Для исключения поражения почек в рамках гипертонии, вам стоит дообследоваться. Сдать кровь на цистатин С-он оценивает работу почек, не зависит ни от каких факторов в отличие от креатинина, сдать анализ мочи на суточную альбуминурию, проверить общий анализ мочи, УЗИ почек и почечных артерий. Желательно также развёрнутую биохимию крови оценить. С этими данными обратиться к нефрологу для уточнения работы почек и определения индивидуальных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижена СКФ
1 ответСдала кровь, снижена скорость клубочковой фильтрации, креатинин и белок в норме, др. Покпзатели тоже в норме, как по ккрови, так и по моче. Почему тогда снижена СКФ. Почки не болят, никогда не лечилась.
Здравствуйте, СКФ зависит от возраста, уровня креатинина, массы тела. Ежегодно уменьшается количество функционирующих нефронов, таким образом СКФ с возрастом становится ниже. Практикующие врачи опираются на уровень мочевины и креатинина, определяя нарушение функции почек. Какой у вас уровень креатинина и мочевины?
Здравствуйте! У мужа по жизни высокое давление, которое его не беспокоило. Осенью при прохождении медосмотра, его отправили проверить сердце, там более-менее все в порядке. Потом отправили на узи почек- оно в норме. Но анализы плохие, скф 14 у него, нефролог отправляет на...
Здравствуйте! Размеры почек на УЗИ не уменьшены, что нехарактерно для терминальной стации почечной недостаточности (когда СКФ менее 15). Поэтому повышение креатинина крови в совокупности с высоким уровнем белка и эритроцитов в моче следует рассматривать как возможное проявление активности гломерунефрита. Ваш нефролог прав, в таких ситуациях для диагностики используют биопсию почки. По её результатам будет установлен вид гломерулонефрита, степень его активности, на основании чего будет определяться дальнейшая тактика лечения. Есть вероятность, что при адекватной терапии функция почек улучшится.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий СКФ
4 ответаЗдравствуйте, девушка 24 года (вес 39, рост 158)беспокоит боль в пояснице( в основном только при наклоне назад) и низский СКФ. Имеется остеохондроз L4/5,L5/S1 и лордоз. СКФ 82, креатинин 86 мкмоль, мочевина 5,37 ммоль. По УЗИ в норме правая почка 101 на 41мм, паренхима 14-16,...
Здравствуйте. СКФ 86 – норма. Снижение – меньше 60.Кисты наблюдает уролог, по УЗИ 1 раз в полгода. Низкие лейкоциты обычно рассматривает терапевт на очном приеме, выясняет, какие были раньше, какие были события. Односторонние кисты – чаще следствие перенесенного воспаления. Если в семье есть анамнез по кистам у родни, по диализу, по болезням почек, обычно стоит узнать АКО мочи и наблюдать за СКФ, АКО и мочевой кислотой раз в полгода, т.к. это может быть проявлением наследственных кистозных или тубулоинтерстициальных заболеваний. При отклонениях обращаются к нефрологу для разработки плана наблюдения и нефропротекции.
Понижается скорость скф
12 ответовДобрый день! Два года назад попала в реанимацию с окс (не подтвердился) был выставлен СКФ 86 Через два года история повторилась и СКФ стал уже 61 На узи диф изм паренхимы прав почки Это хпн? Креатинин 97 Во время беременности была преэклампсия, стоял стент в мочеточнике, был...
Это не ОРВИ. Для вирусной инфекции более характерна лейкопения,а не лейкоцитоз, и СОЭ с СРБ доказательство бактериальной инфекции. Учитывая жалобы,не исключено, что это мочевая инфекция так протекает. Может реализоваться в острый пиелонефрит.
Снижение СКФ
6 ответовАнализы крови показывают снижение СКФ(CKD-EPI по креатинину, по цистатину, по инулину)меньше 60, последний по креатинину 48!, повышенный аммиак в крови, повышена мочевая кислота немного выше верхнего предела! вопрос мне нужно срочно бежать к врачу?
Добрый день! Экстренности нет, но желательно все таки уточнить причину в ближайшее время. Для полноценной картины состояния здоровья почек целесообразно обследование: -УЗИ почек; -общий анализ мочи; -суточная альбуминурия; -общий анализ крови и развернутая биохимия крови, включая липидный спектр, глюкозу, калий, натрий. Ну и , конечно, сбор анамнеза. Это в первую очередь. Какие вы препараты принимаете? Есть ли высокое давление? Впервые выявлено снижение СКФ? Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Насколько повышена у вас? Если умеренно, то начинаем с гипопуриновой диеты (ограничение красных сортов мяса, субпродуктов, бобовых, какао, алкоголя, шоколада, консерв). Также показана низкосолевая диета и ограничение животного белка в питании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cнижение функции почек
5 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Уже 12 дней соблюдаю диету, сахар держится около 5,5. Раньше принимала Глюкофаж 2000 мг. По анализам есть снижение функции почек (СКФ около 55), поэтому другой врач рекомендовал убрать Глюкофаж, начать Форсигу для защиты почек и...
Здравствуйте Препарат метформин противопоказан к применению при СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 (4стадия хронической болезни почек). Препарат Форсига (дапаглифлозин) выводит глюкозу с мочой и его эффективность зависит от функции почки, однако препарат обладает помимо основного сахароснижающего эффекта дополнительными - кардио и нефропротекцией (положительно влияет на работу сердца и почек). Лечение дапаглифлозином не начинают при СКФ менее 25 (но если пациент принимает уже данный препарат - отмена не требуется). Могут быть нежелательные явления в виде инфекций мочевыводящей системы (тк сахар в моче постоянно присутствует) В таком случае возможен и прием метформина, и форсиги(по СКФ не противопоказан ни один из вариантов) Если присутствует дислипидемия вам показан прием статинов постоянно, регулярно.