Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия после рча. Что делать ?
18 ответов15.06.22 была проведена плановая операция рча сердца . Диагноз пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная узловая тахикардия. На след день в стационаре пульс поднялся до 100 в лежачем положении. До сих пор каждый день чувствую как бьется сердце ( раньше такого не было ),...
Здравствуйте посокиоперации достаточно часто бывает такой пульс, но это пройдёт, пока для снижения пульса можно принимать бравадин по 5 мг 2 р в день
Определение рака простаты
1 ответЗдравствуйте. Мужчина 69лет. Первый анализ ПСА-5.5. По ТРУЗИ аденома( простата 37×42×52, объёмом 42см.к). Пальцевое ректальное обследование показало что все в норме. Пролечились омником, афала,аденопросин. Пересдали анализ на ПСА общий- он увеличился до 7.0, % свободного пса...
Михаил, здравствуйте! Ваша ситуация типична для мужчин с увеличенной простатой в вашем возрасте. Повышение ПСА до 5,5, а затем до 7,0 может наблюдаться при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии), особенно при таком объёме железы, как у вас. Пальцевое исследование без патологии — это хороший знак, но не абсолютный. Процент свободного ПСА (16,37%) и сам уровень свободного ПСА (1,22) ближе к «доброкачественным» значениям, хотя полностью исключить риск рака только по этим данным нельзя. PSA3-298 — это молекулярный тест, который показывает некоторую настороженность, но отсутствие патогенной транслокации TMPRSS2-ERG — положительный момент. Очень важно: повышение ПСА не всегда связано с раком простаты, особенно при увеличенной железе и отсутствии других тревожных признаков. Что делать дальше: — Если уровень ПСА будет сохраняться примерно на этом же уровне, рекомендую сделать МРТ простаты с контрастированием. Этот метод позволяет более точно оценить структуру простаты и выявить подозрительные участки, если они есть. — Только после получения результатов МРТ будет понятно, есть ли основания для проведения биопсии. Во многих случаях, если МРТ не выявляет подозрительных зон, биопсия может и не понадобиться. — Пока лечение менять не нужно, продолжайте наблюдение и при необходимости повторяйте анализы.
Саркома Юинга
10 ответовМоему мужу 33 года, в феврале 2019г. первоначально поставили диагноз тимома (по результатам цитологии).Сопутствующее заболевание сахарный диабет 1 тип, поэтому сказали, что химиотерапия противопоказана, лечение не проводили, принимали обезболивающие. Затем по результатам...
Здравствуйте. Транслокация гена EWSR1 является основным критерием установления диагноза Саркома Юинга. Сахарный диабет любого типа при адекватном подборе сахароснижающих препаратов не является противопоказанием к химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наджелудочковая тахикардия
16 ответовДоброго времени суток! Ребенок 12 лет, почти 13, сначала ставили синусовую тахикардию , затем когда приехали снова обследоваться дочка сильно разволновалась, на экг 150уд , отправили на холтер и в стационар, лечения никакого не было, далее выписали все таки пропафенон 150 мг...
Здравствуйте! На самом деле достаточное количество детей живут с непароксизмальной предсердной или АВ-тахикардией. Большинство детей не ощущают учащённое сердцебиение, у них не возникает вообще никаких жалоб. И данный диагноз восстанавливается как находка по результатам ЭКГ и холтер ЭКГ. Сейчас главное наблюдаться у своего лечащего врача. Делать вовремя Холтер и узи сердца. Так как осложнением данного заболевания может быть аритмогенная кардиомиопатия. Когда стенки сердца уваливаются и начинают сокращаться уже не так эффективно, как раньше. Лекарственная терапия здесь вполне оправданна. Скажите, есть ли какие-то жалобы у ребенка?
Возможность перелета после РЧА
10 ответовДоброго времени суток! Интересует следующий вопрос: В 2017 году диагноз феномен WPW, антриовентрикулярная реципрокная тахикардия, синдром преждевременного возбуждения. Проведена радиочастотная аблация правого-заднесептального пучка Кента. До 2025 года ничего не беспокоило,...
Здравствуйте! Именно для ответа на Ваш вопрос и для исключения/подтверждения рецидива WPW Вам назначен Холтер Именно по результату Холтер ЭКГ можно будет сделать заключение о безопасности перелета Обязательно во время проведения Холтер ЭКГ постарайтесь спровоцировать те условия, когда возникает плохое самочувствие
Кесарево сечение
6 ответовЗдравствуйте, мне нужна ваша консультация. Ситуация такая, срок 37,5 стоит пессарий, сегодня отправили в роддом его снимать, меня там встретили врачи и сказали что мне лучше делать кесарево, назначили прийти в пятницу с сумкой на госпитализацию, сдавать анализы и планировать...
Здравствуйте. По приведенным вами данным нет оснований для планового КС. Каков ваш рост и вес? По фетометрии плод соответствует сроку? По допплеру нет нарушений? У вас в норме АД, нет белка в моче?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АТ к бета 2 гликопротеину
24 ответаДобрый вечер. У меня сейчас 4 беременность ( 12 день после переноса эмбриона ,хгч на 11 дпп 774). Родов нет. Первая естественная беременность в 18г. замерла на 6-7 неделе. Вторая естественная беременность в 19г. замерла на 6-7 неделе. После второй потери была обследована на...
Айгуль, добрый день. Согласна с мнением гематологов разных. Во первых действительно оценивать суммарные антитела нет никакой необходимости, так как IgA (за счет которых происходит повышение суммарного уровня в данной ситуации) не относится к критериальным антителам и соответственно не несет информативность в диагностике и дальнейшей тактике. Не сдавали ли вы на антитела к аннексину, фосфотидилсерину, антинуклеарный фактор? Учитывая, что причина акушерских потерь даже в протоколе ЭКО с ПГТ не выяснена до конца, при необъяснимых потерях беременности, лучше сохранить прием Кардиомагнил 75мг/Аспирин бэби 81мг по 1 таблетке в день, начатый с цикла планирования беременности, то есть с 6 недель до беременности и продолжающийся до 36 недель беременности. Что на 8% повышает шанс наступления беременности, на 15% живорождение и роды, и на 6% снижает риск потери беременностей, согласно исследованию EAGeR. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), кроме ВРТ, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Здравствуйте! Мне 50 лет, диагноз: С34. 8. ЗНО левого лёгкого с карциноматозом плевры, специфическим плевритом слева, MTS поражением печени, почек. St: 4 стадия, T4 N2 M 1b. Начиная с 15.03.2024 проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб). Затем до...
Здравствуйте. При подобных проявлениях обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста. его рекомендуют подтвержить водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой. также рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнктин по результату решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии. Как правило, в похожих случаях рекомендуют тримедат(он нормализует моторику кишечника )согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели. при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс. для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)(прием каждый дент для размягчения стула) важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела. если фитомуцил не помогает, то рекомендуют прием форлакса согласно инструкции его рекомендуют по 1-2 пакета предпочтительно 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером до нормализации стула. дюфалак-дополнительно вызывает вздутие, поэтому если вздутие уже есть, то его не рекомендуют принимать. препараты сенны и другие слабительные раздражающего действия принимать длительно не рекомендуют, тк вызывают привыкание и кишечнике перестает без них работать. лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
РЧА сердца ребенку 12 лет
2 ответаДобрый день! Моей дочери назначена операция РЧА, диагноз параксизмальная вероятно АВ узловая реципрокная тахикардия, ЧСС до 228 уд в мин.Операция будет проведена в центре Алмазова, Санкт-Петербург. У нас возникло много вопросов, но не у кого спросить. Были бы очень благодарны...
Доброго времени суток 1. продолжительность высокочастотной РЧА от 1,5 до 6 часов. , все зависит от конкретной клинической ситуации, нужна обсуждать очно с Вашим лечащим врачом 2. Нет , не будет , так как при этой процедуре выполняют комбинированный наркоз 3. комбинированный наркоз – внутривенно вводят седативное средство, кожные покровы в месте введения катетера обрабатывают анестезирующим препаратом. , какие конкретно лекарства- нужно обсуждать с врачом анестезиологом перед рча 4. В бедренную артерию 5. Да , безусловно , кардиохирурги - аритмологи купируют такие проявления и симптомы , не переживайте! 6. Как правило , 24 часа , потом переводят в палату 7. Нужно обсуждать очно с лечащим врачом, нужно настоятельно просить об этом 8. В среднем 7-10 дней , но иногда и раньше выписывают 9. Через 3-4 месяца , при отсутствии патологической тахикардии по данным обследований и с учетом очного осмотра врача -аритмолога Крепкого Здоровья Вам и Вашему Ребенку ? С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 41 год, 25.12.2023 поставлен диагноз центральный рак легкого (в области коня слева, обтурируя ВДБ, инвазируя левую легочную артерию определяется аморфное образование размерами 28*25мм), иммуноморфологическая картина: аденокарцинома, PD-L1...
Согласно рекомендациям таргетная терапия в адъюванте, то есть после операции проводится пациентам со стадией Ib-IIIa, при мутации в гене EGFR. Таргетная терапия с IIIb стадией не рекомендована, так как проводятся курсы ХЛТ и далее дурвалумаб, при прогрессировании и IV стадии показана таргетная терапия при мутации в гене ALK, ROS и др.