Добрый день. Проблемы с кишечником уже более года. Началось после перенесенного вирусного заболевания и приема антибиотиков. Сначала долго лечили про и пребиотиками, закофальк, псилиум, тримедат, но никто не догадался назначить тест на СИБР. Когда уже длительное время не...

Здравствуйте!
СИБР — это состояние, когда в тонком кишечнике «живёт» слишком много бактерий, которые там быть не должны, из-за этого появляются газы, вздутие, запах, тяжесть, иногда боли или диарея/запор.
Начаться это могло действительно после антибиотиков и инфекции — это довольно-таки частый сценарий.
Но важно понимать, что похожие симптомы бывают не только при СИБР, поэтому без дыхательного теста терапию не рекомендуют.
Что касается лечения, то препаратом выбора считается Альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней.
Действительно, часть пробиотиков может ухудшать симптомы при СИБР (вздутие, газы).
Есть исследования, что штаммы Saccharomyces boulardii (Энтерол) переносятся лучше и помогают при СИБР.
«Классические» лактобактерии и бифидобактерии — неоднозначно: кому-то становится лучше, кому-то хуже.
Это связано с тем, что при СИБР бактерии уже избыточно колонизируют тонкий кишечник, и дополнительный приток может усиливать процесс воспаления.
Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Также важно вести дневник питания — фиксировать съеденные продукты и отмечать, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона.
Диета FODMAP помогает в дополнение, так как при таком питании бактерии меньше газообразуют, и человек чувствует заметное облегчение: меньше вздутия, меньше боли, меньше газа.