Что вас беспокоит?

СРК, СИБР, стеаторея

Добрый день! Страдаю СРК, ВСД, + также есть реакция (плохая усвояемость лактозы) В последнее время обострилось состояние: боли в животе, вздутие, частый стул. При этом если стул частый, то объем не большой. Если не частый, то тогда стул жирный, мажущий и объемный. Всегда перед стулом много газов. А также боли, бывают и ночью в 4 утра и рано утром, и в течение дня. То слева, то справа. Бывает, вместо стула выходит только слизь (белая или немного желтоватая) и газы. Дело в том, что я еще тренируюсь и пью соевый протеин перед тренировкой, а после казеиновый протеин (казеин лучше усваиваю, так как могу есть сыр). Сейчас эти добавки отменил. Проблема была еще в том, что на тренировке не мог удержать слизь (урчало в самом низу живота) при выполнении упражнений и выходила слизь. Но на функциональности тренировки это не сказывалось. Но с этической и психологической точки зрения - сказывалось. Также мог сходить по себя слизью, когда шел по лестнице. Опять же урчало внизу живота и не мог удержать. Но это была только слизь, стула не было. также стул всегда был светло-желтый. Перестальтика усилена видимо. Сдал анализы: копрограмму, кальпротектин, липазу, амилазу панкреатическую и общий анализ крови. Копрограмма - все непереваренное, есть лейкоциты 4-5 в поле зрения, реакция на скрытую кровь ++ (видимо ел мясо накануне), реакция на белок + (видимо, тоже от мяса), отдельно идет пункт кровь - не обнаружено. Кальпротектин - 81 Липаза - 31 ед/л Амилаза панкреатическая 36 ед/л В анализе крови все нормально, кроме : Эритроциты 5.95 при норме 4.30-5.70, Нейтрофилы (общ число)% - 42.2% при норме 48.0-78.0, лимфоциты % - 46.3% при норме 19.0-37.0 Прошел лечение: энтерофурил 200 мг по 1 Х 4 раза в день 7 дней, нольпазу 40 мг по 1 Х 10 дней, тримедат 14 дней по 1 Х 3 раза в день 14 дней, максилак по 1 Х месяц, После 7 дней энтерофурила и остального лечение стало лучше. Кал стал коричневый, а не светло-желтый. Болей стало меньше. Вздутия тоже меньше. Слизи отдельно было меньше. Сейчас отсталось допить максилак и тримедат. Но недавно опять начались проблемы: стул стал жирный (как мне кажется) и объемный, но не частый, фото прикреплять не буду по этическим соображениям. Но если это необходимо, сообщите, пожалуйста. Газов все еще меньше. слизи вижу меньше. Но опять появились боли утром, когда отходят газы болит меньше. Недавно начал пить протеин по чуть-чуть (соевый и казеин), лучше отказаться? Слизью пока больше под себя не хожу. Скажите, пожалуйста: - может ли СРК привести к СИБР, стеатореи дисбиозу? - хватит ли мне максилака и тримедата (еще 14 дней) для купирования СИБР? - надо ли проходить дополнительные обследования?

5 Октября 2020·Просмотров: 6099·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
После уже видно будет что лечить

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимайте креон 25 т ед с едой

Нужно пройти водородный тест на СИБР. По необходимости- недельный курс альфанормикса

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Вам надо сделать анализ кала на простейшие, диз-группу.ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Если отклонений нет, надо будет сделать колоноскопию.Пока принимайте Панцитрат или микрозим от 10 до 20 тыс. единиц в зависимости от объема пищи. Протеин принимайте по переносимости.Что касается СИБР, то его не лечат максилаком и тримедатом(последний надо принимать в течение 1 месяца). Опять же, надо посмотреть, есть ли СИБР, -это покажет обследование.

Здравствуйте! Нужно сделать анализ кала на дисбактериоз. В данный момент обязателен прием ферментных препаратов креон или микразим по 1 таб 3 раза в день во время приема пищи.

Принятый ответ

Да ,обследования просто необходимы
1. анализ кала на панкреатическую эластазу( при стеатореи часто задействована поджелудочная железа)
2. кал на антиген к лямблиям и кал на я/г методом обогащения
3. бакпосев кала на условно- патогенную флору
4. эгдс+ биопсия из 12 пк на предмет целиакии( непереносимости глютена)
5. колоноскопия( т.к. у Вас фекальный кальпротектин выше нормы)

Теперь по лечениею
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ флорасан д( можете заказать через аптека .ру)1 кап 3 раза в день 1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 30-60 мин-4-8 недель
3. пангрол 25000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на панкреатическуюэластазу. ПРидерживайтесь диеы №5, добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! вам необходимо принимать ферменты и желчегонные препараты. Добавьте к лечению Хофитол три раза в день перед едой и Фестал во время еды.
Проведите курс приема препарата Лактофильтрум.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.