Консультация гастроэнтеролога /

СРК, СИБР, стеаторея — вопрос №315758

4800 просмотров

Добрый день!
Страдаю СРК, ВСД, + также есть реакция (плохая усвояемость лактозы)

В последнее время обострилось состояние: боли в животе, вздутие, частый стул. При этом если стул частый, то объем не большой. Если не частый, то тогда стул жирный, мажущий и объемный. Всегда перед стулом много газов. А также боли, бывают и ночью в 4 утра и рано утром, и в течение дня. То слева, то справа.
Бывает, вместо стула выходит только слизь (белая или немного желтоватая) и газы.

Дело в том, что я еще тренируюсь и пью соевый протеин перед тренировкой, а после казеиновый протеин (казеин лучше усваиваю, так как могу есть сыр).
Сейчас эти добавки отменил.

Проблема была еще в том, что на тренировке не мог удержать слизь (урчало в самом низу живота) при выполнении упражнений и выходила слизь. Но на функциональности тренировки это не сказывалось. Но с этической и психологической точки зрения - сказывалось. Также мог сходить по себя слизью, когда шел по лестнице. Опять же урчало внизу живота и не мог удержать. Но это была только слизь, стула не было.

также стул всегда был светло-желтый. Перестальтика усилена видимо.

Сдал анализы: копрограмму, кальпротектин, липазу, амилазу панкреатическую и общий анализ крови.

Копрограмма - все непереваренное, есть лейкоциты 4-5 в поле зрения, реакция на скрытую кровь ++ (видимо ел мясо накануне), реакция на белок + (видимо, тоже от мяса), отдельно идет пункт кровь - не обнаружено.

Кальпротектин - 81

Липаза - 31 ед/л
Амилаза панкреатическая 36 ед/л

В анализе крови все нормально, кроме : Эритроциты 5.95 при норме 4.30-5.70, Нейтрофилы (общ число)% - 42.2% при норме 48.0-78.0, лимфоциты % - 46.3% при норме 19.0-37.0

Прошел лечение: энтерофурил 200 мг по 1 Х 4 раза в день 7 дней, нольпазу 40 мг по 1 Х 10 дней, тримедат 14 дней по 1 Х 3 раза в день 14 дней, максилак по 1 Х месяц,

После 7 дней энтерофурила и остального лечение стало лучше.
Кал стал коричневый, а не светло-желтый. Болей стало меньше. Вздутия тоже меньше. Слизи отдельно было меньше.
Сейчас отсталось допить максилак и тримедат.

Но недавно опять начались проблемы: стул стал жирный (как мне кажется) и объемный, но не частый, фото прикреплять не буду по этическим соображениям. Но если это необходимо, сообщите, пожалуйста.
Газов все еще меньше. слизи вижу меньше.
Но опять появились боли утром, когда отходят газы болит меньше.

Недавно начал пить протеин по чуть-чуть (соевый и казеин), лучше отказаться?
Слизью пока больше под себя не хожу.

Скажите, пожалуйста:
- может ли СРК привести к СИБР, стеатореи дисбиозу?
- хватит ли мне максилака и тримедата (еще 14 дней) для купирования СИБР?
- надо ли проходить дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
После уже видно будет что лечить
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте креон 25 т ед с едой
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно пройти водородный тест на СИБР. По необходимости- недельный курс альфанормикса
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр! Вам надо сделать анализ кала на простейшие, диз-группу.ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Если отклонений нет, надо будет сделать колоноскопию.Пока принимайте Панцитрат или микрозим от 10 до 20 тыс. единиц в зависимости от объема пищи. Протеин принимайте по переносимости.Что касается СИБР, то его не лечат максилаком и тримедатом(последний надо принимать в течение 1 месяца). Опять же, надо посмотреть, есть ли СИБР, -это покажет обследование.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Нужно сделать анализ кала на дисбактериоз. В данный момент обязателен прием ферментных препаратов креон или микразим по 1 таб 3 раза в день во время приема пищи.
Гастроэнтеролог
Да ,обследования просто необходимы
1. анализ кала на панкреатическую эластазу( при стеатореи часто задействована поджелудочная железа)
2. кал на антиген к лямблиям и кал на я/г методом обогащения
3. бакпосев кала на условно- патогенную флору
4. эгдс+ биопсия из 12 пк на предмет целиакии( непереносимости глютена)
5. колоноскопия( т.к. у Вас фекальный кальпротектин выше нормы)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Теперь по лечениею
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ флорасан д( можете заказать через аптека .ру)1 кап 3 раза в день 1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 30-60 мин-4-8 недель
3. пангрол 25000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на панкреатическуюэластазу. ПРидерживайтесь диеы №5, добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! вам необходимо принимать ферменты и желчегонные препараты. Добавьте к лечению Хофитол три раза в день перед едой и Фестал во время еды.
Проведите курс приема препарата Лактофильтрум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессант и срк
30 марта 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста с анализами ?
30 июня 2023
Рената
Вопрос закрыт
ОКР и СРК более 10 лет
8 июля 2023
Евгений, Череповец
Вопрос закрыт
Как вылечить вздутие и газообразование?!!
8 марта 2024
Александр, Вологда
Вопрос закрыт
Дисбактериоз, СИБР
17 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Нужно ли пить пробиотик
16 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург