Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень с зрительной скотомой
25 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, Страдаю мигренью с подросткового возраста, после вторых родов участились мигрени с зрительной скотомой. 2 раза в месяц. 2 года назад невролог прописала венланфлаксин, пропила 7 месяцев, отменили из-за побочек, подымалось давление. Потом прописали...
Здравствуйте У вас мигрень с аурой , которая стала чаще после отмены профилактического лечения. Это типичная ситуация при прекращении терапии, болезнь часто возвращается к прежней или чуть более высокой частоте. Ранее у вас был частичный эффект на венлафаксине и на схеме амитриптилин и эсциталопрам аура становилась реже, но боль полностью не контролировалась. Это значит, что профилактика вам нужна, но схема была подобрана не идеально. В таких случаях обычно рекомендуют вернуться к профилактическому лечению, но пересмотреть препарат. Чаще всего при мигрени с аурой используют топирамат, бета-блокаторы или современные препараты CGRP. Иногда амитриптилин тоже подходит, но лучше без сочетания с антидепрессантами типа эсциталопрама при длительном приёме. Сама зрительная аура обычно не опасна, если длится до часа и проходит полностью. Но если она становится длительной, необычной или новой по характеру нужно исключить другие причины (МРТ, офтальмолог по показаниям). Для приступов важно раннее применение обезболивающих, особенно триптанов, они наиболее эффективны при мигрени с аурой, если принять их в начале симптомов. В вашей ситуации оптимально не просто лечить отдельные приступы, а снова подобрать профилактическую терапию с неврологом, так как частота уже увеличивается до 2–3 раз в месяц.
Полицитемия
1 ответЗдравствуйте. Скажите, эритропоэтин 3,86 мМЕ/мл (понижен) может однозначно свидетельствовать об истинной полицитемии при следующих обстоятельствах: ОАК (месяц после сдачи крови) : WBC (лейкоциты) 11,6 (за счет лимфоцитов - 38%); HGB (гемоглобин) 158; RBC (эритроциты) 4,92;...
Добрый день, истинная полицитемия редкое заболевание, Вы правы обычно его ищут при гемоглобине выше 180-185 г/л. Но так как эритропоэтин понижен, есть зуд после ванны, то рекомендую сдать анализ на мутацию JAK2-киназы V617F, чтобы окончательно сделать выводы.
Расшифровка результатов МРТ ГМ и сосудов
15 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Уже долгое время беспокоят: кратковременное головокружение, переодически пошатывает, писк в правом ухе, бывает тяжесть в голове. С февраля 2022 года появились зрительные( мерцательные) скотомы. Но очень редко. 1 раз в 1 -1,5 года. Доктор в...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были? Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ? clck.ru/39Xhms Если есть аура , противопоказаны коки и курение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двоение в глазах
10 ответовЗдравствуйте! На протяжении полугода заметила изменение в зрении. В поле зрения всегда вижу половинки своего носа, если смотреть прямо то слева правую, справа левую. Если смотрю вдаль то впереди предметы двоятся, если смотреть на предмет вблизи - двоится задний план....
Здравствуйте. При жалобах на двоение лучше показаться страбизмологу, чтобы провели тесты на бинокулярный баланс. По выпискам, был стандартный осмотр, с оболочками глаза все хорошо. А нужно именно проверить функцию бинокулярного зрения. Этой проблемой занимаются далеко не все офтальмологи. Нужен именно страбизмолог.
Тошнота, боль в глазах
23 ответаЗдравствуйте, периодически беспокоят боли в глазах, иногда бывают зрительные скотомы, похожие на мигрень. До 20 лет были частые приступы мигрени. В последний раз с утра был сильный жар, затем открылась диарея и появилась сильная боль в глазу, слабость, тошнота с рвотными...
Здравствуйте! Вероятнее у вас мигрень с аурой. Вы пробовали триптаны для купирования приступа? Мигрень-это хроническое заболевание, оно на всю жизнь
Мутное пятно перед глазом
7 ответовДобрый день! Высокая миопия обоих глаз -9 Диоптрий. Работаю за компьютером постоянно. На протяжении двух лет замечаю, что зрение на одном глазу становится хуже. Левый глаз быстро утомляется, начинает болеть. При переводе взгляда вдаль, или с компьютера на лист бумаги,...
Здравствуйте, сначала можно сделать поля зрения, а потом делать ОКТ диска зрительного нерва. Вблизи для работы за компьютером подобрать очки на меньший минус. Скотомы кругами не проявляются. Сходить к неврологу, посмотреть шейный отдел позвоночника, узи сосудов шеи. Осмотр окулиста был на широкий зрачок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужно сдавать на права, единственная моя проблема - плохое зрение сколько себя помню. Врачи говорили - вроде можно, разве что с очками. Последний раз проверялся в июне 25-го. В очках вижу хорошо, если не считать их износ и царапины, работаю курьером, с дорогой...
Добрый день. Для получения категории В, необходимо видеть хуже видящим глазом не менее 0,2, а лучше видящим 0,6. Учитывается зрение с коррекцией. В Вашем случае острота зрения с коррекцией выше. Проблем с получением прав возникнуть не должно. Но в правах будет отметка, что вождение должно быть в очках/линзах.
Приступы двоения в глазах.
3 ответаДобрый день! Где-то пол года назад у меня случился внезапный приступ. Вдруг резко начало двоиться в глазах и была потеряна ориентация в пространстве. Физически ощущалось так будто глаза скосились. При этом когда закрывала сначала один, потом другой глаз двоение прекращалось,...
Здравствуйте. Ваши симптомы представляют собой классическую бинокулярную диплопию (двоение, исчезающее при закрытии одного глаза) в сочетании с головокружением. Это железобетонный неврологический или нейромышечный «красный флаг», указывающий на проблему с нервами или мышцами, управляющими глазами, а не на патологию самих глаз, что ваш окулист, к чести своей, и подтвердил. МРТ-находка в виде единичного 3-миллиметрового очага в лобной доле с формулировкой «вероятно, дисциркуляторного характера» (Fazekas 0) стандартный радиологический штамп, который пишут, когда не могут найти ничего существенного. Для 35-летней женщины это клинически незначимый шум, который никак не объясняет ваши приступы и не требует лечения. Ваши анализы крови рисуют другую, более прозаичную картину: у вас выраженная дислипидемия (повышенный общий холестерин и ЛПНП). Для вашего возраста это тревожный метаболический звоночек, требующий коррекции, хотя он и не имеет прямого отношения к внезапной диплопии. С точки зрения доказательной медицины, текущее обследование имитирует бурную диагностическую деятельность, оставляя главную проблему без внимания. Вы ходите по кругу. Чтобы найти реальную причину, вам нужен не очередной врач общей практики, а нейроофтальмолог. Необходимо выполнить МРТ головного мозга и орбит с контрастным усилением для исключения демиелинизирующих процессов (например, рассеянного склероза), а также проверить нервно-мышечную передачу для исключения миастении. Пока эти шаги не сделаны, любой поставленный вам «диагноз» будет лишь гаданием на кофейной гуще.
Глазная мигрень
17 ответовДобрый день! Мне 34 года, давно мучают эффекты «молний» в глазах, вспышки света, мерцательные скотомы. Эти симптомы постоянные, голова при этом не болит. Иногда, редко, симптомы проходят, но какую-то взаимосвязь я уловить не могу. Также может это странно и не может такого...
Если есть метеозависимость это как раз и говорит о неустойчивом тонусе сосудов( в частности микроциркуляторное русло). Вазобрал тоже можно пропивать курсом, я к нему хорошо отношусь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня такая ситуация что врачи не разбираются что происходит с моими глазами и я слепну. 3 гола назад стал беспокоить левый глаз(амблиопичен, нет центральной фиксации, гипоплазия ЗН с несформировавшейся ямкой. При наклонах при натуживании стал болеть, через...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста, данные окт и периметрии