Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
11 ответовЗдравствуйте. С января появилась боль в плече, шее. Полностью не поднимается рука вверх.
Здравствуйте. На МРТ ШОП ничего существенного нет. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в руке и плече
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, мой муж мучается уже несколько месяцев болью в руке и плече, не спит ночами от боли, колол разные обезболы и пил тоже, всякие противосполительные , сделал МРТ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы SLAP 2 степени. Консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Насколько я понимаю, из Воркуты ближе всего в Питер институт Вредена. В Воркуте такое вряд ли сделают. Удачи.
Боль в шее
1 ответЗдравствуйте,неделю назад после стресса резко и сильно заболела шея справа,при этом сильно болел затылок,в глазу справа появились не то мушки не то яркие вспышки,на сл день зрение наладилось,но боль в шее распространилась на плечо,было невозможно поворачивать голову,больно...
Здравствуйте,Елена. Вы ранее к доктору не обращались?делали МРТ шейного отдела позвоночника?рекомендую сделать,если не делали,а также УЗИ сосудов головы и шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спастические боли эпигастрия
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У меня по фгс эррозивный гастрит, дгр, бульдит, недостаточность кардии - это обследование 2 года назад. Хеликобактер - отрицательно. Узи всё нормально, но есть крупнодесперсный сладж , аэроколия. (обследование 1 год назад). Поджелудочная...
Здравствуйте! На основании вышеуказанных жалоб, могу предположить, обострение холецистита и панкреатита. По рекомендациям, диета Стол 5 по Певзнеру, ферменты капсулированные пока. Обследование в обязательном порядке : ЭГДС С урезанным тестом, УЗИ ОБП.
Боли в плече
3 ответаЗдравствуйте! Около месяца меня беспокоили боли и скованность в левом плече, колола уколы кеторол и мелоксикам. сейчас острой боли нет, но дискомфорт сохраняется и левая рука вверх не поднимается. Сделала мрт, результаты прикрепляю. Требуется ли лечение Заключение...
Здравствуйте В данном случае показано лечение на основании картины МРТ: фиксация плечевого сустава ортезом SI 302 . Флексотрон солов подакромиальное пространство , через неделю хронотрон. Физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м 1 раз в день, ч/день 25- 30 уколов,диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза в день 2 недели, аэртал по 1т.2р. в день 10 дней +капс. омез по 1 капс. 2р. в день 7 дней, УВТ № 6.
Прихватило спину спину в конце августа с начала боль между лопаток щея после спустилось вниз до поясницы прополол уколы 10 дней мидокалм мелоксикам комбилипен алфлутоп и пил немесулид боли ушли.Вышел на работу отработал неделю прихвотило опять только еще добавились адские...
Добрый день! Не могли бы прикрепить заключение МРТ шейного отдела? По клинике, которую описываете, идёт защемление корешка шейного отдела. К лечению добавьте для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2.4%раствором эуфиллина5мл на 10мл физраствора внутривенно курс 3-5иньекций. Так как плохо помогают препараты группы НПВС, начните прием препарата Габапентин по схеме Первый день 300мг на ночь, второй день 300мг два раза в день, третий и последующие 300мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. В околосуставные мышцы плечевого сустава можно поставить блокаду с препаратом Дтпросран.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече и суставах
4 ответаДобрый день. Фото заключения УЗИ прикрепил. У отца уже как пол года боли в плече (плечевом суставе) боли ноющие, практически постоянные. Бывают резкие при повороте, поднятии руки, руку вверх невозможно поднять из-за резкой боли. Так же при повороте руки тоже сильные боли....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно по симптомам с учётом УЗИ имеет место импиджмент синдром. Нужно подтверждать на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в плече
3 ответаЗдравствуйте, не могу сказать как долго, но достаточно давно начались боли в плече. Сначала думал просто растяжение и пройдёт, но всё это время стоит дать нагрузку в определённом положении начинает болеть, а если резко, то слышен даже глухой щелчок и дальше ощущение как будто...
Дорое утро! по описанным симптомам,вероятнее всего имеются повреждения со стороны мышц-ротаторов плеча, (надостной,подостной мышц)возможно самой сустной губы.Поэтому,необходимо дообследоваться.Самым оптимальным,информативным метоом исселедования плечевого сустава-МРТ.желательно выполненное на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл, без контраста.Это самый чувствительный метод исседования,который даст врачу необходимую информацию ,выставить правильный диагноз и соответственно назначить самое оптимальное лечение. После результатов МРТ-необходимо показаться очно на приём к травматологу-ортопеду,который также на приёме выполнит кое-какие спец. тесты,сравнит с данными МРТ и даст рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Если сохраняется боль,в таких случаях рекомендовано: 1)Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! 2)Фиксация сустава -3 нед.Ортезом, по типу-ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический, или же-повязка Дезо 3)Физиотерапия: лазер №10 или магнит №10 Фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10 дальнейшие рекомендации по рез-м МРТ
Боли в голове,шее
7 ответовЗдравствуйте.У супруги 45 лет хроническая боль в шее где она входит в голову,,правом плече,,правая глазница внутри,, часто болит голова правее темечка и вся правая сторона головы. симптомно принимает Нимесулид,спазган.прошла МРТ ,рентген результаты прикреплю .работа за...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. «Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и
14 ответовБоли в шее есть мрт,что делать ?какие лекарства и капельницы?
Боль в шее связана с перегрузкой мышц ,суставов шейного отдела. Следуйте рекомендациям выше +обязательно массаж и ЛФК.от этого будет эффект