Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в ЩЗ, АИТ
12 ответовПодскажите лечение, что бы уйти в субклинический гипотериоз, снизить вес, и нормально войти в климакс ( мастопатия, миома эндометриоз, с 2010 г переидически был повышен эстроген, назначали прогестерон). Мне 48 лет вес 75 кг при росте 164 С 2010 наблюдаю горячий узел, за 15...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок мелкий. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ высокий, что говорит о снижении функции железы. В этом случае рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен сам факт их повышения Селен, Лапчатка, Кламие не имеют доказанной эффективности в лечении АИТ, поэтому их не используют Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Коллоидный узел в ЩЗ более 1 см
7 ответовДобрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Достаточно контроля гормонов 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Диффузные изменения ЩЗ. Короткий МЦ.
12 ответовДобрый день. У дочери с 10 лет диффузные изменения ЩЗ. Сейчас ей 15 лет, вес 80 кг, рост 174 см, увеличение в области ЩЗ, заметные глазу. Принимает йодомарин 200, витамин Д3 2000, омегу. МЦ был 21 дн, последние 2 МЦ по 17 дн, после начала приёма йодомарин 200. Ттг 0.956, Т4 -...
Здравствуйте, Мария. По щитовидной железе гормоны в норме. Показано наблюдение у детского эндокринолога. По нарушению цикла советую выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7 день менструального цикла и сдать кровь на гормоны, отвечающие за менстр. цикл. Пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s. Кровь сдавать на 2 -4й день менструального цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные узлы ЩЗ
7 ответовЗдравствуйте, в прошлом году делала узи щз, по ней в заключении были узлы. Сказали наблюдать. В этом году сдала снова. Прикрепляю сначала прошлогодний результат, затем свежий и анализ на кальцитонин. Что делать дальше? Показана ли ТАБ?
Здравствуйте, файл не прикрепился
Проблемы щз
6 ответовПроведена гемитиреоидектомия по поводу папилярной карциномы G1 фолликулярный вариант, с очаговой инвазией капсулы железы рT1aN0M0. Эндокринолог прописать тироксин 100, сказал, что пить пожизненно. Через 10 дней после операции сдала анализ на основные гормоны щз, они оказались...
Добрый вечер. после операции принимать тироксин нужно как минимум год, чтобы не было компенсаторного роста оставшейся доли щитовидной железы. Потом - вполне вероятно, что гормонов ,вырабатываемых в той оставшейся части, что осталась, вырабатывается недостаточно, и человек пожизненно восполняет дефицит гормонов. Если этого не произошло, тироксин отменяют. Но в любом случае год принимать препарат нужно
Расшифровка УЗИ ЩЗ
5 ответовЗдравствуйте. После УЗИ ЩЗ направили на пункцию. Очень страшно, что онко. Расскажите пожалуйста, чего ожидать по результатам узи: В левой доли анэхогенное Овальная образование неоднородный структуры за счёт гиперэхлгенных Включение с периножулярным кровотоком с кальцинатами...
Здравствуйте Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям пункции подлежат все узлы более 1 см. У вас узел описан как Тирадс 3 - это скорее доброкачественный. При таком описании всего 2-5% злокачественные Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эутиреоз развитие
1 ответЗдравствуйте! В 2022 году поставили диагноз Е04.2 - Нетоксичный многоузловой зоб. Подтвержден. Эутиреоз. Многоузловой зоб 0 по ВОЗ. объем ЩЗ -10,8, самы большой узел 0,6 см. В 2024 году объем увеличился до 16,5см3, самы большой узел - 0,7см. В 2025 году объем ЩЗ уменьшился до...
Здравствуйте. Узлы до 1 см не представляют никакой опасности. Не считайте мм. Решение вопроса о проведении ТАБ (пункции) производится при узле более 1 см. Объем щитовидной железы у женщин в норме до 18. Любая цифра до 18 - это норма. Используйте йодированную соль в пищу- это необходимо для щитовидной железы.
Узел в ЩЗ, нужна ли биопсия?
8 ответовДобрый день! У мамы АИТ и на УЗИ узел 23,4*15,8*20,5. По итогам анализов АТ к ТПО и АТ к ТГ повышены. Врач назначил пить Альбу по 1 т 2 раза в день. Нужна ли биопсия узла ? (врач не назначал). Маме 68 лет. УЗИ и анализы прикрепляю. Спасибо!
Здравствуйте! У мамы диагностируется узловой зоб на фоне АИТ (на фоне аутоиммунного тиреоидита). Т.к. гормональный фон в норме, то заместительная гормональная терапия не требуется. Нужно сдать кровь на кальцитонин (исключить медуллярный рак узла), провести пункцию узла (исключить папиллярный, фолликулярный и апластический вид раков).
АИТ узел рак
17 ответовЗдравствуйте. Имею заболевание щз 2 года. АИТ гепотериоз., а так же узел 2.4 на 1.4.ТАБ узла 2 года подряд аутоимунный тиреоидит. Пью эутирокс 50 по будням 75 по выходным. В мае началась задержка мен.цикла ( до этого небыло). Пошла на УЗИ врач сказал удалять долю щж т. к...
То есть узел не растёт это один из повод считать его доброкачественных, будете сдавать ттг сдайте кальцитонин. И обсудите с врачом возможность проведения этанодовой деструкции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны ЩЗ
13 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста.Вчера узнала анализы у терапевта:Т4-16,7, ТТГ-0,51, Антитела к ТПО-3,0.Сдавала анализы 10 дней назад.Терапевт сказала,что срочно нужно к эндокринологу.СОЭ тоже выше нормы:34(РЗ:2-20) сказали,что из-за щитовидки может быть.Гемоглобин еще не...
Можно отменить сразу