Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли клексан?
1 ответБеременность 8-9 недель. До этого была замершая беременность,первая на 8 вторая на 17 неделе. Предположительно из-за сгущения кровь. Всё ли так страшно по анализам? 1)Фактор коагуляции 2 протромбин: мутация не обнаружена. 2)Фактор коагуляции 2 тромбин: мутация не...
Здравствуйте, у вас выявлена наследственная тромбофилия низкого риска. Сама по себе она не является показанием к гепаринопрофилактике ,а только с наличием других факторов риска тромбозов. Дополнительно по невынашивания стоит сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами
Мутация Лейдена и гипокоагуляция
6 ответовДобрый день! Являюсь носителем мутации Лейдена ( гетерозигота). С 6 недели начала колоть профилактически Клексан 0,4 : начались коричневые выделения , сначала небольшие, через несколько дней открылось кровотечение алой кровью -в стационаре нашли РХГ 0,9*0,3. Были капельницы...
Елена, здравствуйте. По коагулограмме необходимость назначения антикоагулянтов не определяют, риск тромбозов она не отражает. Гетерозиготная мутация Лейдена также не является сама по себе показанием для назначения клексана. Поэтому чтобы определиться с тактикой действий, расскажите: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?
Беременность 39 недель, мутация Лейдена в гетерозиготе, колю профилактически Клексан 0,4. Показатели Антитромбина III растут с каждой неделей при том, что ежедневная доза одинакова. Насколько это критично ? Чем грозит?
В таком случае у Вас 3 балла риска и клексан назначен правильно, его нужно колоть до родов и 6 недель после. Коагулограмму с антитромбином контролировать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор
14 ответовДобрый день!ребенку 5 лет, болят ноги. Был выпот в левом тазобедренном суставе. Пропили ортофен, выпот прошел, по результатам УЗИ. Думали болей не будет. А они снова появились. В основном в ночное время. Мы часто болеем, вирусы, простуды, так вот после болезни может и днём...
Добрый вечер! Это не очень хорошая идея - сдавать иммунологию на фоне инфекции. АНФ - очень неспецифичный фактор, реагирующий, в том числе, на инфекционный агент. Сдавать его (если в этом есть необходимость) нужно не раньше, чем через 1-3 месяца после излечения.
Ревматоидный фактор
10 ответовЗдравствуйте. Назначена операция по замене коленного сустава. Сдали анализ на ревматоидный фактор. Сначала показатель был 86, пересдали через неделю - 166.5. Уже второй раз переносят дату госпитализации, говорят снижать. Как оперативно можно снизить данный фактор?
Здравствуйте,Татьяна. Данный показатель не снижается препаратами. И он не отражает активность заболевания. Весьма странно, что вам откладывают операцию из- за РФ. Может быть другие показатели какие то не в норме? Например СРБ, какие то изменения в ОАК? РФ снизить каким то лекарством оперативно невозможно. Скажите какой диагноз у папы? Какие есть хронические заболевания? Нет ли орви сейчас?
Ревматоидный фактор
8 ответовСдала анализ крови. Ревматоидный фактор в анализе крови - 8 для женщины 44 года при норме для взрослых - до 14. Ревматоидный фактор в анализе крови - 8 - это повод для беспокойства? Что делать? К кому обращаться?
Елена! Здравствуйте! Анализы не лечатся. РФ 8 ме\мл - это норма. В этом случае вам не надо н о ч ем беспокоиться. Вопрос в другом почему вы сдавали РФ - у Вас есть боли в суставах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор
1 ответДобрый день. Обращалась к гематологу по поводу планирования беременности, сдавала анализы, выявлены антитела к кардиолипину и повышены гомоцистеин. Антитела к кардиолипину пересдавала через 12 недель они продолжают сохраняться. Гематолог в связи с этим сказала сдать...
Добрый день! Очень интересно было бы узнать у вашего гематолога, что он собрался исключать таким набором анализов. Ощущение, что назначение анализов ради назначения анализов. Все это не имеет никакого смысла. Если уж вам выявили антитела к кардиолипину (при чем не те, которые имеют смысл) - вам нужно исключать антифосфолипидный синдром. Хотя это не делается рутинно, не обследуется без клинических проявлений. То что у вас обнаружено - не имеет диагностической ценности. Антифосфолипидные тела не оцениваются в суммарном соотношении, только по отдельности иммуноглобулины М и А - это раз. Два: для диагностики АФС должно быть два положительных результата раздельного исследования иммуноглобулинов кардиолипина или b2-гликопротеина в периоде не менее 12 недель между сдачами - да. Но не суммарные (как у вас), а по отдельности. У вас, получается, лабораторные критерии не соблюдены: а) предположения об АФС основываются на суммарном исследовании антител, а не на раздельном б)b2-гликопротеины не исследованы вообще. В) волчаночный антикоагулянт не исследовав вообще Теперь, что касается клинических критериев АФС, то есть, в принципе, наличия обоснований для такого обследования. Сюда вы тоже не укладываетесь. АФС предполагает эпизоды тромбозов и/или патологий беременности в виде: - гибель плода после 10 недель гестации или роды до 34 недель - если речь идёт о прерывании беременности до 10 недель, то в критерии диагностики включается не менее 3х подобных эпизодов. То есть клиника у вас тоже не критериальная. Таким образом, на текущий момент у вас нет данных для постановки АФС, но вы не обследованы как положено. Сдавайте анализы на АФС в правильном порядке и необходимые, тогда можно будет о чем то прицельно говорить
Тайм-фактор
5 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Пила 5 месяцев Белару из-за гиперандрогении, после отмены мне нужно было перейти на тайм-фактор. Но я забыла их начать пить с первого дня месячных. Как теперь выстроить их прием? Ждать начала следующих месячных, начать со второй половины цикла...
Добрый день. Это просто комплекс витаминов и минералов, ничего критичного в том, что не начали в первый день цикла - нет, можно начать сейчас с бежевых таблеток , далее , +- через 10 дней перейти на розовые таблетки (они условно для второй фазы цикла) . Остальные бежевые таблетки можно допить позже , после месячных .
Тайм-фактор
6 ответовЗдравствуйте, начала прием тайм-фактор при нерегулярном цикле с 1 дня менструации, на третий день приема стало тошнить , на шестой разболелся желудок и кишечник, участился стул. Можно ли прекратить прием данного бада после 5 дней приема из-за проблем с ЖКТ, не будет никаких...
Здравствуйте. Конечно можете прекратить, никаких последствий не будет, потому что это БАД а не лекарственное средство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор
11 ответовСдала биохимический анализ крови, превышены показатели ревматоидный фактор, коэффициент атерогенности, билирубин общий, се Ася у назад сдавала биохимический анализ крови был повышен только холестерин и билирубин, а показателей ревматоидный фактор и коэффициент атерогенности...
Здравствуйте. Холестерин повышен за счет лпвп ( это хорошие фракции холестерина), поэтому переживать не стоит. Лпнп пока укладывается в норме,но в идеале желательно держать ниже 3, рекомендовано ограничить быстрые углеводы, которые превращаются в жиры- это выпечка,шоколадки,фастфуды. Повышен совсем немного билирубин, желательно выполнить узи обп для оценки состояния желчного пузыря. И возможно есть такое заболевание как синдром Жильбера - это доброкачественная билирубинемия, подтверждается генетическим анализом, если диагноз будет подтвержден,то у данных пациентов регулярно можно наблюдать повышение билирубина. Ревматоидный фактор тоде незначительно повышен, диагностически значимым считается повышение более 50. В вашем случае ниже 50, возможно среагировало на что-то другое,т.к может ложно повышаться на ряд других состояний. Но здесь необходимо ориентироваться на ваши жалобы и клиническую картину,если беспокоят мелкие суставы: кисти,стопы,запястья, то необходимо тогда выполнить регтген кистей и стоп, досдать анализы на оак+ соэ+ срб + аццп+ мочевпя кислота с последующей консультацией ревматолога