Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
Добрый день. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ . С рождения много срыгивает. Из-за этого беспокойно спит. Кожа чистая, прибавка веса в пределах нормы. Педиатрр предположил аллергическую реакцию на питание мамы (исключили, чай, кофе, орехи, брокколи, сладкое), но диета не...
Екатерина, здравствуйте ! Аллергия к белку коровьего молока в данном возрасте подтверждается однозначно только при соблюдение элиминационной диеты. Т.е находимся на ней не менее 14 дней (в среднем месяц - полтора), с исключением всех источников,где возможен белок и оцениваем самочувствие (прибавка в весе,срвгивания ,стул). Лабораторные тесты существуют определение иммунноглобулинов к казеину ,лактоглобулину/альбумину. Но результативность данных анализов очень низкая в силу возраста ребёнка. По копрограмме мы можем косвенно судить о АБКМ именно по определению белка , скрытой крови ,также часто лейкоциты ,эритроциты бывают. По кальпротектину в данном возрасте мы не ориентируемся. Почему? Потому что анализ у малышей не специфичный . До 2х лет не назначаем.,т.к физиологично уровень выше нормы . Екатерина ,тот стул что вы описываете- это абсолютная норма для грудного ребёнка. Цвет допустимый . Консистенция каша - это норма . Каша может быть гуще,либо жиже, но не вода водой.
Добрый день. В течение месяца беспокоят боли в области сигмовдной кишки. В феврале этого года делала колоноскопию с удалением аденомотозного полипа на длинной ножке в области сигмы. Результат гистологии- доброкачественный полип. Результат прилагаю. После этого вмешательства...
Да, кальпротектин в норме. Вероятнее проблема носит неврологический характер, если задействован и пах и ноги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытая кровь в кале
16 ответов2,5 года назад были боли в правом боку в течение 2 месяцев. Проходила ФГДС (поверхностный гастрит, рефлюкс, эрозии-вылечила) колоноскопию (гиперпластический полип, удален, хр.геморой). Прошла МСКТ с контрастированием в онкологии-всё нормально. Периодически беспокоит тошнота,...
Этого достаточно Тонкая кишка поражается опухолями очень очень редко!
Болит живот
9 ответовДобрый день ! Пила очень много антибиотиков , после стал болеть живот , был то жидкий то оформленный , сдавала кучу анализов , фекальный кальпроктеин в норме , коппогрмама тоже , по Осипову были отклонения но не кричитные , делала узи БП загиб желчного , так же делала узи с...
Здравствуйте! Пробиотики с лактозой возможны при лактозной недостаточности, та как там очень маленькое количество. Без лактозные пробиотики - Нормобакт, Тримедат не рекомендуют при лактозной недостаточности. При болях можно использовать но-шпу.
Пролечила сибр, симтмы присутствуют
7 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад начал болеть левый бок после приема пищи во второй половине дня. Сдала дыхательный тест на сибр, подтвердился. Кальпроктеин отрицательный. Копрограмма вся в норме. ОАК и биохимия- норма. На паразитов отрицательно. Узи ОБП приложила (гемангиома...
Здравствуйте! Пока не вижу показаний для повтора терапии сибр, рекомендую low-foodmap диету для стабильно хорошего состояния. Но если вдруг решите повторить терапию- не принимайте пробиотики, альфа-нормикс особый антибиотик, он не губит полезную микрофлору Образование печени потенциально доброкачественное, лечения не требует, контроль узи через год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление дивертикулов.
6 ответовДобрый день! 4 дня назад появилась схваткообразная сильная боль в левой нижней части живота и регулярные позывы в туалет. В течении дня боли периодически повторялись. К концу дня вместе с небольшой слизью и калом выходила кровь. Я предположила , что это может быть...
Нелля,на здоровье! Лечитесь! ПРи ухудшение состояния скорая медицинская помощь.
Более трёх лет мучаюсь от большого количества газов, урчания, иногда боли в животе нижняя часть, есть проблемы со стулом который всегда разный от жирного мажущего и большого количества до шариков или тонких небольших колбасок, стало последние два года сложнее опрожнять...
Евгений, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой все же на данный момент стул, опишите подробнее, пожалуйста
Панкреатит, срк
1 ответЗдравствуйте. Наблюдалась у многих врачей. Есть анализы на рэа и другие онкомаркеры. Кальпроктеин 20, липаза в норме, сое и срб тоже в норме. Узи и кт брюшной полости тоже в норме. По кт нашли жировой гепатоз печени. Кал на дисбиоз тонкой кишки в норме, только снижение...
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, делали ли Вы исследование ЭГДС? Ваши жалобы на тяжесть в область желудка и боли, страх онкологии - это показание для проведения эндоскопического обследования. Если думаем, что жидкий стул связан с хроническим панкреатитом, то надо сдать кал на фекальную эластазу. По этому результату определим если ли недостаточность поджелудочной железы или нет. Имеет смысл обследоваться на хеликобактер - пройти С13- углеродный дыхательный тест. Он требует определенной подготовки. Можете почитать об этом сами или если нужно я об подготовке расскажу. То что боль проходит после приема препарата алмагель, говорит о том что у нас гастрит. Надо уточнить его вид, бывает поверхностный, а бывает эрозивный. Лечение разное. Жировой гепатоз - надо следить за печеночными показателями - алт,аст, билирубин+фракции, ГГТП не реже чем раз в 6 мес. Разбиритесь и пролечите сначала желудок, затем возможны курсы гепатопротекторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кишечнике?
8 ответовЗдравствуйте. Хочу попросить помочь расписать алгоритм действий моих. Дано: 37 лет, женщина. Со школы вздутия и бывают безумно сильные. Я как то думала раньше что это и типа нормы. Последние лет 5 хожу с помощью свечек глицериновых. Кал чаще мягкой колбаской либо не...
Тримедат согласно инстуркции применяется 200мг по 1таб 2-3 раза в сутки, дюспаталин 200мг по 1кап 2раза в день