Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
3 ответаДобрый день. В последние 2 дня бабушка пожаловалась на сильную слабость, утомляемость при минимальных нагрузках. Отеков почти нет, не наоастают, как обычно чуть-чуть. Диурез активный. Сделали ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, нет ли удлинения QT и признаков гипокалемии. Дело в том...
Здравствуйте Для полной оценки необходимо снять обычную экг. По данной записи фибрилляция предсердий. Острых изменений нет. Какие препараты принимает и в какой дозе?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Насморк на фоне ГКС
3 ответаУ мужчины 57 лет возник насморк впервые через месяц после назначения пульмонологом регулярных ингаляций будесонид+формотерол. С весны принимает монтелукаст из-за аллергии на пыльцу. Подумал, что насморк опять аллергический, стал брызгать риалтрис 25+600, в первый день аж три...
Здравствуйте. Местные глюкокортикостероиды в терапевтических дозах не подавляют системный иммунитет, но могут незначительно снижать местную защиту слизистой, что иногда повышает риск инфекций. Отсутствие эффекта от риалтриса + зелёное отделяемое говорит не о аллергической природе, а о инфекции, чаще вирусной. В таких случаях рекомендуется при заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание солевым раствором носовых ходов акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней. При отсутствии эффекта от терапии и сохранение насморка более 7 дней+ повышение температуры будет рекомендована консультация лор врача для осмотра, оценки общего анализа крови, рентгенографии околоносовых пазух для исключения гайморита
Одышка после бега у ребенка
8 ответовДобрый день!Ребенку 8 лет.Одышка после физ нагрузки,которая сама проходит в течении 5 минут.Аллергия на березу 4 класс,но симптомов нет(ни кашля,ни соплей)До 5 лет был атопический дерматит.Ставят астму под вопросом(у родных нет астмы ни у кого) Врач назначает монтелукаст по 5...
Здравствуйте, Елена. Действительно, на спирометрии есть отклонения на уровне мелких бронхов. Не исключена астма. Ребенка осматривал ЛОР врач? Нет признаков аденоидита или тонзилита? Попробуйте пересдать через 2 недели титры антител к микоплазме и ЭБВ, чтоб оценить активность инфекции. Есть вид астмы, когда жалобы появляются именно после физ.нагрузки, поэтому лечение назначено правильное. Не отмечали положительную динамику при применении пульмикорта?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора, помогите пожалуйста 🙏🏻. Чуть больше года живу в новой квартире, новостройке, первый этаж. У меня уже 20 лет поллиноз, пью антигистаминные, когда сильный отёк с носа, колю укол, но кашля никогда не было. А этой весной начался сильный кашель...
Виктория, добрый день! Да, может быть реакция на плесневые грибки, клещей домашней пыли, аллергены животных, пары клея, красок, покрытия мебели. Здесь только опытным путём разбираться. Попробовать провести исследование специфических иммуноглобулинов Е методом ImmunoCap, результаты могут разниться с тем анализом, что вы провели. Выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль. Курите вейпы/сигареты?
ХоБЛ , трудно ходить
1 ответУ мужа ХОБЛ , принимал базовый брезтри атмосфера и дышал ингалятором по три четыре раза беродуалом и физр) ром … очень сильно задыхается… Сменил на базовый - ультибро ( раньше им пользовался 5 лет ) и формотерол вечером два дня- приступ одышки урегулировал) сейчас дышит...
Здравствуйте, Светлана. В таких случаях при низкой сатурации и одышке кислородный концентратор используют не менее 6-10 часов в сутки. Также как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день курсами по 10 дней в месяц или в ежедневном режиме.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - бронхиальная астма средней тяжести (атопическая?). В рецепте выписали Буденосил+Формотерол 160/4,5 мкг 1 ингаляция 2 раза в сутки. С последующей коррекцией через 3-6 месяцев. В аптеке фармацевт дала мне лекарство в такой дозировке -...
Здравствуйте. Используйте Форадил Комби 1 р в день, в первой половине дня. 1-2 месяца, затем на контроль к терапевту, пульмонологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл+астма+ жжет в груди
6 ответовдобрый вечер . у меня хобл тяжелого течения +астма жжет в груди задыхаюсь, спать хочется всегда. Началось полтора года назад. Видимо переболел ковидом. Узнать этого я несмог. болеливсе врачи нашего региона. что назначили по беслатной линии то и проколол. сейчас приступы...
Здравствуйте. Желательно оформить инвалидность, тогда лекарства и кислородный концентратор можно получать бесплатно. Самые лучшие Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Энерзейр 160/150/100 мкг 1 р в день. При сатурации менее 92% нужен кислородный концентратор. Можете проколоть Сульфокамфокаин, Эуфиллин, Дексаметазон, но эффект будет кратковременный.
Диагноз Хронический бронхит. Бронхообструктивный синдром. Хронический фарингит?. Назначения и рекомендации: Д-наблюдение по месту жительства лечащего врача. Общий вариант диеты. Режим обычный. Консультацию аллерголога, ЛОР, ЭГДС. Небулайзерная терапия 10-14 дней: ипратропия...
Здравствуйте. Чаще всего ингаляции ипратропия бромид + фенотерол (Беродуал) 18кап+ будесонид(Пульмикорт) 500 мкг 2 мл + 2мл физ.растовр 2 раза в день назначают на 10 дней, дополнительно амброксол (Лазолван)1-2 мл + 2мл физ.раствор 2 раза в день можно тоже ингалировать или принимать в таблетках 10 дней Затем выписан дозированный ингалятор будесонид 160 мкг + формотерол 4,5 мкг (Симбикорт) 1 инг.х 2 раза в сутки, его назначают на 1-3 месяца, отменяет врач на очном приеме этот ингалятор.
Боли и жжение в груди
5 ответовТретий день ощущение жжения и боли в грудной клетке , отдает и в спину и плечо , чувство тяжести , про выдохе немного свистит слева , и хрипит , как будто мокрота ,но не задыхаюсь , чувства нехватки воздуха нет , небольшое покашливание . Недели две назад болела и делала...
Добрый день. Судя по описанию симптомов, не исключено наличие бронхоспазма, который может быть характерен для обострения астмы. Иногда после респираторных инфекций или контакта в аллергеном может наблюдаться усиление симптомов, наличие обострения, даже несмотря на то, что астмы хорошо контролировалась раньше в течение многих лет. Обычно для дополнительной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления. При обострениях обычно есть несколько вариантов- так как базисная терапия Фостер, то согласно официальной инструкции, в таких ситуациях допустимо увеличивать количество вдохов (до 6-8 в сутки максимум) для купирования острых симптомов (на 7-10 дней) или иногда в таких ситуациях к базисной терапии добавляют небулайзерные препараты (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней. Если есть продуктивный кашель, то обычно добавляют курс муколитика (например, Лазолван или Эдомари).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель и першение
17 ответовДД. В сентябре 2021г заболела, резко начался кашель, сначала сухой, после с мокротой, по звуку был похож на трахейный. Обратилась к терапевту, она назначила пульмикорт через небулайзер, стало легче. Сдавала ФВД от 02.11.2021- Офв1-103, после пробы с сальбутамолом - 108,...
Здравствуйте. Диагноз астма у вас сомнительный, отрицательная проба, нет аллергии, и вы не отмечаете улучшения после использования ингалятора. А изжога у вас бывает? Заложенность носа, ощущение слизи в глотке, что как будто из носа что-то скатывается в горло?