Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку сейчас 8 месяцев. Беспокоило, что ребенок не очень хорошо разгибает ноги в стороны. И не то, чтоб беспокоило - просто упомянули об этом при педиатре. Она попробовала развести ноги ребенку, и назначила консультацию ортопеду-травматологу. Та в свою очередь...
Здравствуйте. Я по рентгенограмме достаточных данных для дигноза дисплазия ТБС не нахожу. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Заочно шину отменять нельзя. Обратитесь очно у другому ортопеду за вторым мнением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Садить и ставит нельзя. Можно помочь сесть - поддержать спину или помочь встать - дать опору. Ребёнок сядет и встанет, когда будет готов. Пока кости и связки ещё слабые, если сам этого не делает. Стимуляция стояния чревата плоскостопием и кривыми ногами. Спешить некуда. Сам встанет.
В 3,5 месяца сделали ребёнку рентген тазобедренных суставов. подскажите, пожалуйста, все ли в порядке, сколько градусов каждый угол? Есть ли дисплазия и нужна ли ребёнку шина Фрейка?
Да, можно, но причина в неврологии. Чтобы избежать рисков смешения головки из впадины лёгкая фиксация в виде шины Фрейка используем. Так, для понимания, дети с ДЦП, у многих из-за выраженного тонуса так и остаётся состояние подвывиха, которое потом нуждается в оперативной коррекции. Я не про ваш случай. О том, что удержание костей скелета в пространстве - мышцы и связки. Чтоб тонус мышц пока он есть не мешал правильному формированию суставов - ножки разводим с помощью шины Фрейка. Нормализуется тонус и шина не нужна будет.
Что такое псевдо коготь?
1 ответСоздается поза псевдо-когтистой руки. Профилактика этой деформации основана на усилении разгибания PIP сустава в покое и раннем скольжении сухожилий по всем поверхностям кости. Первоначально изготавливается шина
Евгений, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина
8 ответовДобрый день, на узи тс была поставлена дисплазия тс, обратились к ортопеду, внешних признаков дисплазии не было, хорошее отведение без ограничений, щелчков нет, но на всякий случай сделали рентген( самого снимка не дали, только Расшифровка) сказали поносить шину фрейка 2-3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Конечно, было бы желательно увидеть сам снимок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. Как я и писал в первом вопросе, ДТБС подтвердилась на рентгене. В таких случаях обычно рекомендуют: Стремена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка не противопоказана, но после 3-х мес она работает хуже. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Остальные рекомендации из прошлого вопроса сохраняют актуальность. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Обходиться без шины - это провоцировать прогресс дисплазии. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии.
Шина и остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте, двусторонний перелом нижней челюсти со смещением, на след день поставили шинирование и через 4 дня остеосинтез титановую пластину с одной стороны. Как долго носить шины в таком случае? Снимки рентгена спустя 20 дней. Так же в височном суставе заметил трещину, но...
Лично я не вижу признаков выраженной консолидации на фото снимков, возможно процесс заживления идёт просто медленнее чем обычно.
Дисплазия у 5-ого месячного малыша
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи . Делали рентген по назначению ортопеда , скажите пожалуйста, необходима ли шина ? Что нужно в нашем случаем делать? Очень надеюсь на Вашу помощь ! Благодарю ! Фото прикрепила ниже
Добрый день. По рентгену отсутствуют ядра окостенения головок тбс суставов, но до 6ти месяцев это норма, они в 6ть могут только начать появится. Имеет место скошенность крыш вертлужных впадин. По банному рентгену ребенку показано ношение ортопедического изделия (стремена Павлика или шина Тюбинберга) 23/7 снятие только на процедуры, купание и зарядку на 2 месяца,с одномоментным дополнительным лечение в виде электрофореза с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором минимум через 2 мес, массаж таз, поясница и н/к 10 дней с повтором через 1 мес. Парафин-озокеритовые апплекации на тбс в виде шортиков 10 дней с повтором через 1 мес. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка в год
24 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу дисплазии тазобедренных суставов у дочки, ей сейчас 1 год. С апреля по август около 4 месяцев носили ортез Тюбингера. Улучшение есть, но, по словам врача, незначительное. Вчера сделали контрольный рентген: угол справа — 31°,...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин существенно скошены, справа существенная латерализация ядра окостенения. По рентгенограмме дисплазия ТБС с обеих сторон. Справа ситуация недалеко от подвывиха. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Заочно это сделать не получится. Снимать нельзя. За бёдра фиксировать только если разрешит лечащий врач. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. СМТ на ТБС и ягодицы. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Ситуация серьезная. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
У нас врожденный вывих голени в коленном суставе, тоесть колено не сгибалось вообще . Около 4 дней лежали на вытяжке сустава с грузом 500гр. Потом вправление, далее 2 недели в гипсе, сейчас перешли на лангету . Ножка сейчас хорошо сгибается и разгибается, чуть менее активная,...
Кому верить? А никакого разночтения нет. Все делают правильно оба доктора. зачем в согнутом виде фиксировать шиной если отлично сгибается и разгибается ? Фиксируют в разных положениях, ибо если надолго зафиксировать в одном положении, будет контрактура. Поэтому меняют углы фиксации, чтобы колено не привыкало к одному положению и не образовалась контрактура. Нужна ли вообще шина, ведь чтобы ножка окрепла она должна быть в движении , разве нет? Нет. Сначала связки должны принять должную длину и прочность, чтобы удерживать сустав. Иначе снова будет вывих. Мышцы укрепляются в движении, а связки в покое. Сейчас важен покой. Даже у взрослых, например, после вывиха плеча месяц ходят в повязке Дезо. Заключение. Тактика лечения выбрана правильная и проводимые мероприятия высоко профессиональны. План лечения на будущее предложен верный. Вам повезло. Не везде и не всегда пациентам предлагают такую грамотную помощь.
Дисплазия тбс, тянет ноги в рот
2 ответаДобрый день, ребёнок 4 месяца, носит ортез Тюбингера, в самом ортезе тянет ноги в рот, насколько позволяет ортез, не вредно ли? И подскажите, по рентгену углы справа 30,7 и слева 31,4, ядра не сформированы, сколько примерно носить ортез, нам не сказали.
Здравствуйте, когда последний раз делали снимки суставов? При таких углах ортез носиться в среднем около 3х мес, процесс контролируется контрольными снимками, если суставы по снимку с признаками дисплазии то ортез продолжаете носить, если суставы развиты хорошо ортез снимается. У детей развит сосательный и оральные автоматизмы (все тянут в рот), то что ребенок тянет стопы в рот, страшного ничего не будет, но старайтесь пресекать это, не самое гигиеничное занятие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных у младенца
17 ответовЗдравствуйте. Г поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка в 1 месяц. В областной больнице сказали носить подушку фрейка . Вопрос правильно я её одела? Знаю что писали про стремена павлика или ортез тюбингера. Но почему то в областной сказали достаточно этого.
Добрый день. По снимкам врожденный вывих левого бедра. Подушки Фрейка, считаю, здесь недостаточно. Её можно использовать в качестве предпозиционной подготовки на 2 нед. для расслабления приводящих мышц бёдер. А затем пытаться консервативно править ношение шины Кошля. Через 2 нед. ношения последней, сделать снимок в Шине и оценить по снимку положение головок по отношению впадины, удерживается ли вправление. Если удерживается продолжать носить, если нет обратиться в больницу для решения вопроса о закрытом вправлении вывиха в стационарных условиях. По данной Шине Фрейка - надо немного подтянуть верхние лямки, чтобы больше согнуть бедро. Лучше, что бы этим занимались врачи., они вам правильно закрепят и покажут как надо. Так словами не наденешь