Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
Здравствуйте! Вы могли бы проконсультировать меня, пожалуйста! Когда ребёнку было 4 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава,в год снова были у ортопеда,делали рентген,врач сказал, что осталось лишь эхо от дисплазии, пройдёт со временем. Однако ребёнку уже...
сначала надо поставить диагноз. состояние coxa valga не требует никаких агрессивных мер в данном возрасте. оно является спутником периода быстрого роста. без осмотра(и хотя бы предоставления снимков) не получится сказать что-то конкретнее. к слову стоит указывать рос и вес ребенка. и, вероятно, стоит обследоваться у невропатолога - исключить нейромиодистрофические патологии.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом. Сыну 1,9мес,сходили к ортопеду, она дала направление на снимок. Из жалоб: ребёнок при ходьбе хромает (пошел в 1,2мес) и правую ногу (внутрей стороной) выставляет в перед. В год были у ортопеда, сказал что все...
Здравствуйте. Это серьёзно. Сидеть и ждать у моря погоды нельзя. Лечиться по месту жительства уже не Ваш уровень. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике, как минимум. Но я бы проконсультировал ребёнка в детском отделении ЦИТО (Москва) или в институте Турнера (Питер). Не исключено, что кроме консервативного лечения придётся прибегнуть к оперативному лечению. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в 6 мес. 8. Ортопедическая антивальгусная обувь с высокими берцами и жёстким задником, каблуком Томаса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
3 ответаЗдравствуйте, ребенок 9 лет жалобы на боль в ноге в паху при приседании, прыжках, беге. Рентген - соxa Valga справа и слева. Прием хирурга поставл диагноз- миопит слева и НКМЖ. Лечение- парафин, амплипульс и ЛФК. Хотела бы узнать достаточно ли этого лечения. И по рентгену...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Под вопросом ТБС
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4.5 месяца. Ортопед при осмотре обратил внимание на ассиметрию ягодичных складок, а также отведение бедер ограничено слева, в остальном все в норме, направили на рентген. Ранее было Узи, по узи все в норме, без патологии. Результат рентгенограммы: На...
Здравствуйте. Было бы ж6елательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазия лёгкой степени для девочки и средней - для мальчика. Нужно сейчас пролечить, чтобы не было проблем, когда будет уже ползать нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, у моей дочери на заключении рентгенографии тазобедренных суставов выявили Шеечно-диафизарный угол слева и справа 152 градуса. Не исключена двухсторонняя соха valga!!!! Я нахожусь в маленьком городе, специалистов здесь нет, что вы можете мне подсказать по моему...
Здравствуйте, какой возраст дочери? С возрастом, шеечно-диафизарный угол уменьшается это физиологически так происходит. То что у вашей дочери увеличен угол, это требует ноблюдения. Никаких операций делать ненужно. Главное в лечении это щадить суставы, избегать вертикальные ударные нагрузки. Противопоказаны прыжки, бег нужно ограничить, нужно взять справку в спец группу по физ культуре. Угол контролировать снимками 1 раз в год. Заниматься ЛФК общеукрпляющим, плаванием можно заниматься.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ортопед
13 ответовДочка ходит носочками внутрь решили сделать ренген пишут Coxa valga.хотелось бы узнать подробнее на сколько все плохо и как лечить
Здравствуйте! Сколько лет ребенку? Описание очень скудное, не информативное. В описании рентгенограмм отмечено, что проводились снимки в 2 проекциях. Не понятно в какой проекции считался ШДУ. Если это истинный угол ( измеренный в проекции по Лауэнштейну), то почему не просчитаны углы вертикального соответствия и угол наклона впадины и другие показатели стабильности сустава, потому, что при отклонениях ШДУ, необходимо рассчитать стабильность сустава. От этого зависит дальнейшее лечение. Рекомендуется пересмотреть снимки другим рентгенологом и после этого можно будет что- то комментировать.
Здравствуйте, ребенку уже 8 месяцев В 6 месяцев начала замечать при гимнастике, что доча сопротивляется, когда сгинаю и отвожу левую ножку Также меня смущают не симметричные складки под ягодицами, и на бедрах В 6 и 7 месяцев решила сделать узи (знаю, что в этом возрасте уже...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии, что Вы и сделали. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, ядра окостенения развиты по возрасту. ШДУ пока значения не имеют. Они существенно изменяются после начала уверенной ходьбы. По описанию рентгенограммы и снимку ситуация на верхней границе нормы. Ношение шины не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Затруднить вставание ребёнку. Убрать возможность дополнительной опоры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электростимуляция мышц бёдер и ягодиц. - Парафиновые аппликации. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Cocaine vaga
1 ответПоставили диагноз coxa vaga левая 155 а правая 161 ребенку год и четыре ещё не ходит, Скажите пожалуйста с таким диагнозом ходят во сколько и как это все можно подлечить, какие процедуры , шансы на
Здравствуйте, загрузите рентгенограммы. Не ходит ребенок не из-за вальгусной деформации, а причина скорее в ДЦП - В вашем случае показано обязательное занятие плаванием - парафин "колготки" № 10 - магнитолазер на тазобедренные суставы № 10 - массаж ног и спины - попробуйте носить шину виленского Показаны рентгенограммы т/б суставов 1 раз в год - чтобы не пропустить вывих - занятия в костюмах тип "атлант" - консультация невролога по поводу свош Какие двигательные навыки есть? Сидит, стоит, ползает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокса вальга
7 ответовДобрый день, дочке 1, 3 года, при ходе левую ножку выворачивает наружу, как будто подталкивает за собой. Сделали рентген, а заключении указано рентгенологические признаки coxa valgа справа и слева. Что делать, это очень серьёзно?
Здравствуйте. Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. П.С. Но это не единственная проблема. Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов. 26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ. То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда. Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.