Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий биллирубин
5 ответовДевушка 20 лет. Превышение нормы общего билирубина - 37,06; Креатинин - 83,11. Чтобы выявить причину, какое обследование дополнительно нужно пройти? Записаны на прием к терапевту, пойдем с анализом, может еще УЗИ брюшной полости сделать?
Дарья, здравствуйте! Повышение уровня креатинина минимальное, вероятно, это диагностическая погрешность. Насчёт билирубина - вероятно, его повышение связано с синдромом Жильбера, чтобы прояснить ситуацию, сдайте общий + прямой + непрямой билирубин. Если повышен в основном непрямой, то это говорит о синдроме Жильбера - это доброкачественное состояние, связано с врождённым дефицитом одного из печёночных ферментов.
Желтушка месячного ребенка
11 ответовЗдравствуйте,ребенку месяц и 10 дней,уровень билирубина 172,врач в поликлинике назначает Урсофокус(Урсофальк),но прочитала что он не эффективен,я боюсь давать просто так ребенку,подскажите что делать? Стоит ли?
Здравствуйте Помимо общего билирубина, определись ли фракции билирубина - прямой и непрямой? Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия. По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300. Урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
18 ответовДобрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов. К какому узкому специалисту обратиться и нужно ли? Беспокоит отклонения билирубина от нормы. У меня немного пожелтевшие белки, запоры, заметила тошноту последнее время после тяжелой пищи.
Здравствуйте! Повышение билирубина деликатное. Однако, учитывая ваши жалобы стоит пройти УЗИ брюшной полости для исключения механического нарушения оттока желчи, желательно в б/х доделать прямой билирубин и щелочную фосфатазу, ГГТП для уточнения наличия холестаза. Рекомендую также проверить маркёры гепатита В и С. Если изменений не будет, исключить доброкачественную гипербилирубинемию. Также у вас повышен холестерин и ЛПНП, что часто бывает при проблемах с ЖКТ. Обратиться стоит с дообследованием к гастроэнтерологу. У вас также повышен креатинин деликатно. Вы занимаетесь спортом? Насколько бондари в рационе белок? Были ли проблемы с почками ранее? Принимаете обезболивающие? Немного повышены лимфоциты, возможно как проявление перенесённой вирусной инфекции, стоит проконтролировать через месяц динамику.
Билирубин и эритроциты
7 ответовЗдравствуйте! После донорства крови мне прислали, что у меня повышен билирубин. Сдала большой список анализов, прикрепляю их сюда. Там есть отклонение по части билирубина и эритроцитов. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте, для исключения синдрома Жильбера ( доброкачественная билирубинемия) необходимо проведение генетическое исследования промоторной области гена UGT1A1. Опасного по анализам ничего не выявлено.
Билирубин в биохимии
11 ответовАнализы мужа. 27 лет. Сдавал биохимию из за появления неприятного привкуса у некоторых продуктов. Началось это примерно месяц назад . К врачу на приём завтра, помогите расшифровать анализы. Что означают такие показатели билирубина?
Здравствуйте! А что по результатам общего анализа крови? Нет ли анемии? Повышение билирубина скорее всего связано с застоем желчи в желчевыводящих путях. В целом отклонение небольшое. Такое часто возможно на фоне дискинезии ЖП. Надо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, досдать непрямой билирубин, ГГТП. Посмотрите диету стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание 5-6 раз в сутки. После результатов УЗИ - можно будет рассмотреть назначение Урсосана из расчёта 10-15 мкг/кг массы тела в течение месяца. Затем контроль биохимии крови и билирубина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтушка ребёнка
3 ответаНам уже месяц у нас затянутая желтушка. Сдали кровь билирубин 171 через неделю проверили аппаратом билирубин сейчас 73,3 . Нужно ли нам под лампу ложиться или нет. Какая норма билирубина для месячного ребёнка?
Здравствуйте! В этом возрасте билирубин еще может быть повышен. Наиболее достоверным считается биохимический анализ крови на общий билирубин и его фракции. Единственный доказанный метод лечения желтухи - это фототерапия, показание к ней билирубин выше 160/мкмоль/л. Если билирубин ниже 160 мкмоль/л, то фототерапию проводить не надо. Если ребенок на ГВ, то билирубин так же будет снижаться медленнее, у детей на ИВ снижается быстрее. К норме билирубин у малышей приходит примерно к 3 месяцам. Никаких препаратов типа Урсофалька, Хофитола и тд не надо принимать, они не имеют доказанной эффективности в лечении желтухи, никак не влияют на нее.
Желтушка у новорожденного
8 ответовЗдравствуйте.В месяц обнаружили желтушку,определили в стационар. Уровень билирубина по анализу крови 138 при поступлении, По билитесту было 12. Фототерапии назначена. Урсофальк оправдан? Маловесный, набирает немного, на гв. За месяц прибавка 740
В таком случае фототерапия, кормить и поить, т.к. билирубин превращенный в водорастворимую форму выводится с мочой со стулом. Не переживайте! Будьте здоровы!
Повышен билирубин
15 ответовМужчина 30 лет. Есть проблемы со стулом (понос). Сдавал биохимию и общий анализ крови и мочи все в норме, кроме прямого билирубина есть небольшие отклонения. УЗИ брюшной полости все хорошо. Анализы приложил.
Здравствуйте! Возможно нарушение моторики желчевыводящих путей. Стоит пропить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за полчаса до еды месяц и повторите билирубин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ при синдроме Жильбера
1 ответЗдравствуйте. С 2017 года диагностирован синдром Жильбера. Помимо повышенного билирубина повышен алт. При верхней норме 50, у меня 61, иногда меньше. Сдаю анализы каждые 3 месяца, узи раз в год. Что делать?
Добрый день. Это совсем незначительное повышение если при этом остальные показатели в норме и нет никаких жалоб. Он может повыситься при погрешности в диете, употреблении алкоголя и лекарственных препаратов, физической нагрузке.