Желтушка месячного ребенка

Ирина Батина15 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Билирубин не высокий, не опасный.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, усрофокус, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Виктория Карелова15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Помимо общего билирубина, определись ли фракции билирубина - прямой и непрямой?

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.


Урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)

Елизавета Родионова15 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте! Единственное лечение желтушки это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,при вашем уровне билирубина препараты обычно не показаны,он не токсичный ,желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется чаще прикладывать к груди (если малыш на ГВ) так как билирубин выводится с мочей и калом ,гулять на солнышке
Желательно контроль показателей через 14 дней

Анжелика Шихмагомедова15 Июня

4.5

Педиатр

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом

Понимаю ваши переживания , этот препарат действительно не эффективен при физиологической желтухи у малышей
Прием его не целесообразен и не безопасен

Малыш внешне желтый ?
Такой уровень Биллирубина не требует лечения
Чаще всего желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам
На ГВ длиться дольше обычно , но это не повод отказываться
Самая эффективная терапия это фототерапия при желтухе
Но она назначается при уровне выше 250-300
Так что поводов для тревоги по описанию нет

Арсения Сидорова15 Июня

4.7

Педиатр

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа , 172 - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы
Урсофокус так же не рекомендуют, так как он не влияет на желтуху новорожденных

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у малыша гв (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Кушает хорошо? Есть какие то жалобы?

Михаил Ивашев15 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Нет, не нужен. При таком значении лечение не требуется. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Билирубин в кишечнике утилизируют бактерии группы бифидо поэтому любые пробиотики с их сождержанием будут полезны, но они крепят стул. Если имеется запор, -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Валентина Довбня15 Июня

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.