Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов. К какому узкому специалисту обратиться и нужно ли? Беспокоит отклонения билирубина от нормы. У меня немного пожелтевшие белки, запоры, заметила тошноту последнее время после тяжелой пищи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение билирубина деликатное. Однако, учитывая ваши жалобы стоит пройти УЗИ брюшной полости для исключения механического нарушения оттока желчи, желательно в б/х доделать прямой билирубин и щелочную фосфатазу, ГГТП для уточнения наличия холестаза.
Рекомендую также проверить маркёры гепатита В и С. Если изменений не будет, исключить доброкачественную гипербилирубинемию. Также у вас повышен холестерин и ЛПНП, что часто бывает при проблемах с ЖКТ. Обратиться стоит с дообследованием к гастроэнтерологу.
У вас также повышен креатинин деликатно. Вы занимаетесь спортом? Насколько бондари в рационе белок? Были ли проблемы с почками ранее? Принимаете обезболивающие?
Немного повышены лимфоциты, возможно как проявление перенесённой вирусной инфекции, стоит проконтролировать через месяц динамику.
Виктория, спасибо за ответ. У меня в период сдачи анализа заживал и до сих пор не может зажить зуб мудрости, после операции. Стоматолог говорит лунка не заживает, воспаление.
Спортом не занимаюсь, редко на степпере.
Виктория, обесболивающее принимала. С почками в 2011 году был острый пиелонефрит, последнее время беспокоил цистит, лечилась самостоятельно, без посещения врача.
Поняла, значит причина изменений в ОАК есть. Конечно, вопрос надо решать со стоматологами, очагов хронический инфекции быть не должно.
А рост и вес какой у вас? Регулярный приём обезболивающих может привести к ухудшению работы почек. Препараты выбора-парацетамол и но-шпа.
Рекомендую сдать ОАМ и пройти узи почек, тк были ранее проблемы с почками, и креатинин крови чуть высоковат.
Виктория, 167 рост вес 55-57, прыгает периодически
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле) составила 58 мл/мин. вам пока нужно пить достаточно воды из расчёта 30мл/кг/сутки, доделать мочу, Узи и сдать цистатин С для исключения патологии почек. После-осмотр нефролога при наличии патологических отклонений.
Виктория, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю анализы.
Хайшат, доброе утро. Спасибо.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии, повышение креатинина,гипербилибинемия.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Билирубин прямой и непрямую могут повышаться при синдроме Жильбера.
Сдайте анализ крови на вирусные гепатиты.
Рекомендую провести узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Проведите узи почек и мочевого пузыря.
Сдайте общий анализ мочи.
С результатами консультация нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная проблема - повышение креатинина, в плане дообследования - общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, УЗИ почек и почечных артерий, консультация нефролога.
Билирубин повышен за счет непрямого билирубина, что говорит о вероятном синдроме Жильбера, для уточнения необходимо сдать анализ крови на синдром Жильбера, пройти УЗИ органов брюшной полости.
По анализу крови - лимфоцитоз, что говорит о вирусной нагрузке, вероятно недавно перенесли вирусную инфекцию.
В биохимическом анализе крови повышен холестерин, чаще причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Сергей, благодарю!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаки застоя желчи и повышен холестерин.
Признаки перенесённой вирусной инфекции. В целом все соответствует дискинезии желчевыводящих путей либо с-м жильбера
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Начните приём Урсосан 500 мг на ночь до месяца, чтобы наладить отток желчи
Рекомендовала бы также дообследование на вирусные гепатиты в и с.
Анна, благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте. Все анализы хорошие. Отклонения диагностически не значимы. Не рекомендую выполнять дообследования, с учетом отсутствия специфических жалоб, нет показаний. Только динамика анализов через 1 мес на фоне полного здоровья (отсутствие ОРВИ)
Марина, благодарю (
Добрый день.
С большой долей вероятности у вас генетическая аномалия-синдром Жильбера.
Такой билирубин не повреждает печень,поэтому АЛТ,АСТ у вас в норме.
Для того чтоб уточнить диагноз сдайте скрининг(кровь) на синдром Жильбера
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201917 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 201912 ответов
- 18 Декабря 201915 ответов