Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Боль в плече снова проявилась, спустя 7 месяцев после блокады хронотроном и дипрометой (ортопед ставил блокады на основании рентгена в январе 2025). Сейчас другой ортопед направил на мрт, а пока назначил принимать препараты нпвс , гель диклофенак 5%, УВЧ, что я...
Здравствуйте. С учетом описания МРТ и рецидива боли после отмены НПВС, вероятнее всего речь идет о сочетании перегрузки сухожилий ротаторной манжеты и начальных артрозных изменений в плечевом и акромиально-ключичном суставах. Курсы НПВС уменьшают симптомы, но без адресной реабилитации эффект кратковременный. приоритетом считается дозированная лечебная физкультура: сначала щадящие изометрические упражнения для ротаторной манжеты для снижения боли, затем постепенное добавление эксцентрических и укрепление мышц лопатки, растяжка заднего отдела капсулы. Обычно закладывают 6–12 недель регулярных занятий. Физиопроцедуры типа УВЧ имеют слабую доказательную базу для стойкого обезболивания; чаще помогают холод/тепло локально и местные НПВС. Инъекции стероидов под контролем УЗИ обсуждаются при выраженном обострении, если программа упражнений и местные средства не помогают; кратность обычно ограничивают (как правило, не чаще 2–3 в год) из-за риска ослабления сухожилий. Вязкостные препараты и PRP при такой картине решение принимается индивидуально. Хирургия обычно не требуется, если нет разрыва и удается стабилизировать боль реабилитацией. Кистозное образование в мышце по МРТ чаще соответствует доброкачественной «жидкостной» кисте. Если узел небольшой и не дает локальной постоянной боли или нарастания объема, обычно выбирается наблюдение. Для уточнения природы удобно выполнить УЗИ мягких тканей с измерением размеров; вмешательство (аспирация или удаление) обсуждается при росте или выраженной симптоматике.
Неполная блокада ПНПГ
8 ответовДобрый день! Сегодня сделал ЭКГ, врач написала заключение: ЧСС:71/мин. Положение ЭОС: отклонение влево. Неполная блокада ПНПГ. Так же сдал общий анализ крови: все в норме, кроме гемоглобина 161 (чуть повышен), холестерин 4,89, глюкоза 5,39. При этом делал ЭКГ в апреле 2022...
Здравствуйте. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Обследование и лечение не требуется Гемоглобин у мужчин более высокий, чем у женщин, может быть повышен на фоне курения, питьевого режима. Желаю вам здоровья!
Здравствуйте! Дорзальная грыжа парамедианая с правостороней литералищацией экструзия диска в сегменте л4 л5 до 11мм, выражено комприпирующая переднее эпидуральное пространство и корешол л5. - и дорзальная центральная экструзия в сегменте л5 с1 до 7мм.боль в пояснице отдаёт в...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП грыжа диска очень больших размеров и грубо сдавливает нервный корешок. Если боли в ноге сохраняются около 3 месяцев и дольше на фоне лечения, то целесообразно рассмотреть вариант оперативного лечения. Нервный корешок L5 состоит преимущественно из двигательных волокн, длительное сдавление данного нервного корешка может привести к слабости в ноге. Малая эффективность блокад у нейрохирурга является косвенным показателем, что дальнейшая терапия может быть неэффективной. Для решения вопроса о об объеме оперативного вмешательства (удалять 1 или 2 грыжи) необходимо оценивать сами снимки МРТ и осматривать Вас очно, для выяснения имеет ли вторая грыжа диска клинические проявления. Но такая тактика (удаление 2 грыжи) возможна, особенно если остаются сомнения, что обе грыжи могут давать клинические проявления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, лечение
13 ответовДобрый день! Мучаюсь шейным остеохондрозом на протяжении 1 года. После последних 2 блокад новокаином с лидокаином наступили улучшения. Каким образом сохранить результат? Можно ли начинать гимнастику по Шишонину, прошло 3 дня со дня последней блокады? Что добавить можно ещё к...
Здравствуйте! Какие именно симптомы беспокоят на данный момент? Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Местная боль в спине(шее) чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Либо же реже боль могут давать мелкие фасеточные суставы. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Спорт подбирается индивидуально. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (составлен реабилитологами) @feeziobot Хондропротекторы и ноотропы, к сожалению, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. В фезаме есть циннаризин, он может использоваться при головокружении, а также мигрени у детей. Все препараты на эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Лечение гормональными препаратами
25 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! На основании биопсии выставлен диагноз гангренозная пиодермия вегетирующий подтип, язвенные высыпания на коже. Других обычно сопутствующих заболеваний (Крона, НЯК и тд) нет. Обострение оболезни всегда снимал дипроспанон, 1 мл. В начале...
1 мл дипроспана - 46 мг преднизолона.
Кпс, назначение лечения
15 ответовУже много месяцев боль в кпс, сделала 3 блокады Прошу объяснить что по мрт и какое лечение. Насколько всё серьёзно, эрозии как то лечатся
▪️ Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит
20 ответовОчень сильно болит спита. МРТ показала спондилодисцит. Сделала 4 блокады противовоспалительных плюс миорелаксанты. Результат нулевой. Сделала КТ, разрушается позвонок. Анализы прилагаю. Что посоветуете делать?
Здравствуйте, ваш диагноз подразумевает достаточно длинный курс антибиотиков. Вы проходили?
Кистозно-макулярный отек
23 ответаЗдравствуйте! Заметила ухудшение зрения, сначала не придала этому значения, но через 5 дней не видела даже вблизи. Пошла к офтальмологу, выяснилось, что у меня кистозно-макулярный отек на обоих глазах, сделали укол дипроспана, назначили капли неванак и трусопт, таблетки докси...
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, отек очень большой. Я бы перевела Вас на Эйлеа. Или хотя бы озурдекс. Необходимо 3 укола с разницей в 1 месяц. Не затягивайте с лечением, чем раньше, тем лучше.
Суставы коленей, голеностопные.
3 ответаПроблемы начались 1 год назад,причём резко.Через 4 месяца прием к Хирургу диагноз артроз- итог уколы дипроспана в правое колено 5 ук, в левое 1. После уколы Дона, Мази, компресы - диклофенак, демексид. Через 3 месяца восполение и снова, ренген, 1 укол дипроспана и через 2...
П,С, Повышенный АСЛО говорит о хронической стрептококковой инфекции, скорее всего, в носоглотке. Нужно найти с ЛОРом очаг инфекции и пролечить. Хроническая инфекция может вызывать реактивный артрит суставов. Но к повреждению мениска это отношения не имеет. Артроскопию делаем в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоскопическая гайморотомия
45 ответовЗдравствуйте, 13 ноября была проведена эндоскопическая гайморотомия и кристотомия слева. Все прошло хорошо, выписана на следующие сутки. Назначено синупрет, флуифорт, ринофлуимуцил, олифрин, прокололи цефтриаксон и 1 укол дипроспана в связи с длительным отеком, после...
Обычно не раньше чем через месяц, а то и два-три после операции, если всё нормально.