Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ и дайте вектор направления дальнейших действий. Перенесла 2 операции по удалению грыжи L5-S1. 18.06.2025 эндоскопическое удаление, далее рецидив через месяц и повторная микрохирургическая операция 29.08.2025. Сейчас беспокоит...
Здравствуйте! По данным МРТ на данный момент сохраняется отек, что может вызывать локальную боль в спине с иррадиацией в ногу. Уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)? 3. Просыпаетесь ли вы ночью от боли? 4. В области копчика есть покраснение? Локальное повышение температуры тела? Сидеть можете или возникает выраженный дискомфорт?
Расшифровка Мрт. Боль в спине.
8 ответовболь в грудном отделе и нижней части спины. МРТ рас
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также в грудном и поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают. По плечевому суставу выявлены изменения, они могут давать боли в области плеча, рекомендована консультация травматолога Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Боль в позвоночнике
3 ответаСильная боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Онемение в ноге от колена до большого пальца. Сильная боль в грушевидной мышце ягодицы. Нагрузка на ноги и позвоночник постоянная, убрать невозможно. Сделали МРТ и сдали анализ мочи и крови. Нужна консультация по этим...
Здравствуйте По данным МРТ выявлены множественные протрузии и грыжи дисков. Наиболее значимой является грыжа L4–L5, которая сдавливает нервный корешок. Также имеются грыжи L3–L4 и L5–S1 с признаками компрессии корешков. Жалобы, положительный симптом Ласега и нарушения чувствительности соответствуют пояснично-крестцовой радикулопатии на фоне грыж межпозвонковых дисков. По представленным данным признаков экстренной операции нет, так как отсутствуют нарушения мочеиспускания и дефекации, выраженная мышечная слабость, параличи и синдром конского хвоста. Однако крупная грыжа L4–L5, стойкий болевой синдром более 2 месяцев, онемение и недостаточный эффект от проведенного лечения являются основанием для консультации нейрохирурга для решения вопроса о плановом оперативном лечении. Назначенная в стационаре терапия соответствует стандартному лечению обострения радикулопатии. Если на фоне лечения боль уменьшится и неврологические симптомы не будут прогрессировать, возможно продолжение консервативной терапии. Срочно обратиться к врачу необходимо при появлении слабости в стопе, нарастающем онемении, нарушении мочеиспускания или дефекации, онемении промежности. Незначительное повышение непрямого билирубина и индекса атерогенности с текущими жалобами не связано и на тактику лечения позвоночника существенно не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз: п/крест.остеохондроз, экструзия, Z4-Z5, стеноз позв.канале на уровне Z4-Z5. Дисцит Z4-Z5. Незнаю правильно нет написала. Поставили блокаду позавчера. боль в спине вроде прошла, а вот боль в ноге больше стала, Боль усиливается при ходьбе, долго не могу...
Добрый день. При блокаде происходит блок болевой точки но давление грыж на нервные корешки не прекращается, поэтому боль в ноге и не ушла. Для ее устранения необходимо: 1. Лфк ежедневно без фанатизма(без резких движений) с расстяжкой позвоночника. 2. Мидокалм в/м 1 раза в день первые 3 дня, затем по 150 мг 3 раза в день 5 дней. 3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней (нанести тонким слоем и подождать пока впитается, не втирать)
Боль в левой ноге(икре)
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, рано утром почувствовала боль в икре левой ноги(как режущая), но спросонья подумала, что наверное мышцу потянула. Потом в течении дня , боль в икре стала не такая ярко выраженая, но и не прошла совсем. Уже прошла почти неделя, боль в ноге...
Здравствуйте! «Глубокая венозная недостаточность» редко определяется по УЗИ и не является диагнозом. Требуется консультация флеболога с УЗИ для определения класса компрессионного трикотажа и режима его ношения. Боли по описанию больше похожи на мышечные. Если они сопровождались отеком ноги, повторите УЗДС вен, сделайте анализ на Д-димер.
Покраснения и стреляющая боль в ноге
7 ответовУ мужчины, 1978 года рождения, покраснения и стреляющая боль в ноге. Это продолжается неделю. Стопа ампутированная много лет назад. Мазали аргосульфаном, панавиром, смягчающим кремом.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото При таких изменениях со стороны кожного покрова необходимо обязательно очно осмотреться у хирурга на предмет рожистого воспаления - острого инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы Хирург при подтверждении диагноза может назначить антибактериальную терапию Пока в таких случаях оптимально: Обработка раствором Хлоргексидина или Мирамистина, просушить стерильным марлевым тампоном, наложить плотным слоем Фуцидин или Мупироцин (2-3 раза в день) Также при таких проявлениях очень важно исключить нарушения кровоснабжения тканей - выполнить УЗИ вен и УЗИ артерий ноги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге, в колене
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в 22 и 23 годах была замена обоих т/с (некроз головок бедренных костей) из за приемов гормонов во время беременности, все было хорошо до недавнего времени, болей не было, не хромала. Примерно около месяца назад начались боли схожие как до...
Здравствуйте. Заочно не могу дать никаких гарантий но предположительно по МРТ периодически ущемляется мениск и стреляет, куда угодно. Консервативно это не лечится. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если после очного осмотра, проверки симптомов и с учётом МРТ-картины причиной боли будет установлено периодическое ущемление мениска, то нужно сделать артроскопию и забыть. Других причин для боли по описанию нет. Воспаления в суставе нет и консервативно лечить нечего. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
Здравствуйте! Всё началось с боли в пояснице, которые были и раньше, всегда спасалась Диклофенаком , пару дней уколов и становилось лучше. В этот раз тоже начала колоть Диклофенак 3 дня , на 4 день боль перешла в бедро, будто в кость , если сажусь , вставать очень больно,...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Боль в пояснице, мрт
4 ответаБоль в пояснице отдает в правую ягодицу, заднюю поверхность бедра и щиколотку при ходьбе, в положении лёжа и сидя не беспокоит, сделала МРТ, все ли так ужасно?
Здравствуйте! По описанию мрт преимущественно возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, такие изменения начинают формироваться с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. Грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались прострелы в заднюю часть ноги и я ягодицу . Неделю назад начала с легка болеть передняя часть левой ноги . С каждым днем больше и больше . Сейчас стреляет и ноет поясница , была межреберная невролгия в зоне сердца ( длилась 2 дня ) , затем...
Здравствуйте! Вероятнее всего протрузия l5-s1 влияет на нервный корешок, в результате чего возникает болевой синдром в нижней конечности. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. При тревожности рекомендуется принимать анксиолитики, например, атаракс или тералиджен. Назначаются по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Выписать может невролог очно.