Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
2 ответаБеспокоят боли в правом подреберье. Стул то жидкий, то запор. Часто исжога, газообразование. Было у хирурга острый холецестит исключил. Сделано узи и сданы анализы. Результаты прикрепляю Хочу понять что со мной и что мне делать.
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов и дообследований можно предположить о наличии функциональных болей жёлчного пузыря или кишечника. Это боли возникают из за мышечных спазмов в этих органах. Также имеется заброс в пищевод кислоты с учётом изжоги . С учётом вздутия и не стабильного стула нужно исключить Сибр. Сдать- кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр. По анализам имеются признаки анемии . В таких случаях обычно исключают патологию желудка, поэтому лучше сделать Фгдс, кал на антиген к хеликобактер. Обычно для снятия боли назначается спазмолитик- тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин 2-4 недели.
Боль в правом подреберье, тошнота
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, беременность, 26 недель, была боль под грудью, между рёбер с левой стороны, при вдохе и движении, в состоянии покоя ничего не беспокоило. Пару дней поболело и прошло, затем боль переместилась в правую сторону так же под грудью, выдыхать и...
Здравствуйте. Да, на фоне полипоза ЖП может развивается дисфункция ЖП, которая и провоцирует болевой синдром. Так же вы описываете боль неврологического характера - скелетно-мышечную. Рекомендую осмотр невролога. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта после родов (!). для дифдиагностики истинного и псевдополипа ЖП.
У меня горечь во рту по утрам и боль в правом подреберье. Принимаю Терзетту 1 месяц в дозе 2,5 и Урсофальк по 1 т на ночь. По УЗИ у меня густая желчь и жировой гипотоз. Боль в правом боку продолжается 1 неделю. Принимаю Ношпу.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях сочетание горечи во рту по утрам и сохраняющейся боли в правом подреберье тесно связано с началом приема препарата Терзетта (тирзепатид в дозе 2,5 мг). Препараты этой группы сильно замедляют моторику желудка и опорожнение желчного пузыря, что провоцирует застой желчи (образование густого сладжа по УЗИ) и обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод (дуоденогастральный рефлюкс, вызывающий утреннюю горечь). Прием 1 таблетки (обычно 250 мг) Урсофалька на ночь для взрослого человека является нетерапевтической, слишком маленькой дозой, поэтому препарат не справляется с растворением густой желчи. Но-шпа (дротаверин) действует как неспецифический релаксант и не способна полноценно купировать боли, вызванные растяжением желчного пузыря густой взвесью. Обычно рекомендуют дообследование: - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямой и общий) для оценки функции печени. - Консультация эндокринолога для обсуждения целесообразности продолжения терапии Терзеттой на фоне желчной колики. В плане терапии могут рекомендовать: - Увеличение дозы препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) до лечебной: по международным стандартам это 10–15 мг на 1 кг массы тела (обычно 3–4 капсулы в сутки, можно делить на приемы) по согласованию с очным врачом. - Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели - для нормализации моторики. Обычно рекомендуется строгое соблюдение дробного питания (небольшими порциями 4-5 раз в день) для естественной стимуляции сокращений желчного пузыря. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
25 ответовдобрый день. подскажите пожалуйста очень часто беспокоит боль в левом подреберье. всегда делаю узи но по узи ставят только диффузные изменения ПЖ и все. все остальное в норме. сказали что это неврологические боли, так как есть остеохондроз грудного отдела. после узи делала...
Здравствуйте . Если боли рассматривать со стороны гастроэнтерологии , то это кишечник . Стул какой у вас ? Метеоризм ? Газообразование ? Из обследований вам необходимо : Фекальный кальпротектин Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп Дыхательный водородный тест на сибр
Боль в правом подреберье
11 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за консультацией по поводу болей в правом подреберье. Боли беспокоят около 5 дней. Изначально предположила, что проблема может быть связана с печенью, поэтому прошла УЗИ органов брюшной полости — заключение прикрепляю. Боль в основном ноющая,...
Здравствуйте! В целом по УЗИ нет данных, которые могли бы привести к болевому синдрому. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Была ли в действительности проведена операция на печень?
Боль в левом подреберье
11 ответовЗдравствуйте.2 дня назад вечером был жирный понос,немного побаливало в левом подреберье,отрыжка,метеоризм,вздутый кишечник ,в марте делала узи органов брюшной полости-там диффузные изменения поджелудочной железы,перегиб желчного пузыря.Сдала анализы.Прикрепляю.Хотелось бы...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) или функционального расстройства кишечника на фоне нарушения оттока желчи, а не хронический панкреатит. Умеренное повышение уровня липазы в анализах (72.5 Ед/л) само по себе не является доказательством хронического панкреатита. Ранее выполненное ультразвуковое исследование с описанием диффузных изменений и перегиба желчного пузыря отражает лишь анатомические особенности и вариант нормы. Эпизод жидкого стула после жирной пищи связан с дискинезией желчевыводящих путей и избытком желчных кислот в просвете кишки. Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 для достоверного исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. - Кал на скрытую кровь и кальпротектин для оценки состояния кишечника. В плане терапии могут рекомендовать: Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, 4 недели от боли в левом подреберье. Обычно рекомендуется средиземноморская диета с ограничением избыточно жирной пищи и соблюдением режима питания для нормализации работы билиарной системы. Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль в правом подреберье! Даже не боль, а как будто давит, чтото мешает под грудью уже месяца три, не беспокоит только во сне, или когда чемто занята могу не обращать внимание, иногда колет, но терпимо, к вечеру это давление, тяжесть как будто...
Может повлиять лучше сдать и начать прием
Боль в подреберье, слабость, сонливость
13 ответовДобрый день! Неделю назад была резкая боль в желудке, выпила дюспаталин и она будто опустилась под ребра справа. Который день болит в правом подреберье тупой глухой болью. Сопровождается все это время невыносимой сонливостью, вечером озноб непонятного генеза, кал очень...
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП действительно ничего критичного нет, абсолютно спокойная картина. Со стороны кишечника на обследовались? Их чего в основном состоит Ваш рацион? Нет ли там тёмных продуктов, которые могли бы окрасить стул? Приём препаратов, БАДов на постоянной основе? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Боли в правом подреберье
8 ответовС декабря лечу желудок и кишечник, пью хайрабепразол и Тримедат . стало чуть легче. Но появилась боль в правом подреберье. Болит при движении, наклонах и поворотах. Узи в норме ( делала в декабре)
Здравствуйте! Боли в правом подреберье связанные с активным движением, наклонами могут быть обусловлены межреберной невралгией справа или мышечными болями. Чаще всего данные симптомы появляются после физических нагрузок, переохлаждения. А также вследствие повышенного газообразования. Можно использовать мази с НПВС, нимесил, (нимесулид) 100 мг х 2 раза в день в течение недели под прикрытием хайрабезола. Тримедат продолжить. Результаты УЗИ свидетельствуют о наличии полипа желчного пузыря без признаков застоя с нормальным его размером и отсутствием деформации. Клиническая симптоматика не может быть обусловлена выявленными изменениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
1 ответЗдравствуйте, примерно полгода назад проходил УЗИ внутренних органов. Результат: косв. ДЖВП, деформация желчного пузыря. После этого ничего не беспокоило. С недавнего времени, где-то около недели болит в правом подреберье. Чаще всего после приёма пищи(не только жирной,...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Пока придерживайтесь диеры №5, Мебеверин 200мг по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...