Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Боль в спине
19 ответовДобрый день. В конце марта сильно заболела спина, поясничный отдел. Острая боль в определенных положениях, при наклонах, при вставания с корточек(пару раз «прострелило» так, что голова закружилась), либо просто с положения сидя. Усиливается боль с утра, чувствую себя...
Здравствуйте! Болевой синдром беспокоит только локально, в нижние конечности не иррадиирует? Нет скованности в позвоночнике в утреннее или ночное время? Когда болевой синдром выраженнее в какое время дня? Работа не связана с физ.нагрузками?
Стреляет в ногу
11 ответовНачалось все аж с мая месяца , начала сильно болеть спина , поясничный отдел , в сидячем положении на работе стреляло в ногу , сядя в машине так же , ноющая боль. Сходила сделала МРТ , картина по сути не поменялось, все как и было ранее, но никогда не было прострелов. Ходила ...
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С субботы прострелило поясницу не могу ходить, сидеть , лежать острая боль. В воскресенье посетила невролога прописал мне блокаду сделал один укол с Лидокаином 6.0 мл, Дексаметазон 8.0 мг, Вит. В 12 0.5 мг, Анальгин 4.0 мл + физраствор. Не помогло от слова...
В целом лечение верное, но проводится не все сразу, а поочередно, если мы видим эффект от нпвс и миорелаксанта, то необходимости в блокаде обычно нет.
Боль в спине
3 ответаДобрый день. Лет 10 ноющая боль в спине, между лопаток. С каждым годом усиливается. Периодически бывают обострения, когда боль очень сильная. Последние года 2 добавилась боль в шее. С этого учебного года начала получать второе образование, очно. В итоге, 2 дня назад был урок...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести заниматься физкультурой можно после снятия обострения Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ксефокам В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Боль в спине
18 ответовДобрый день Утром встала, минут через 15 почувствовала не сильную но тянущую боль в спине, не было четкой локализации, район лопаток и чуть выше и низ где почки, тянуло. Позже прошло(думала может спала не удобно). Начала заниматься делами. Набрала 10 литровую кастрюлю воды и...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
17 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль в спине. Между лопаток,чаще болит именно с левой стороны, боль отдаёт в левую руку, бывает такое чувство неприятное, будто левая рука "ослабла" . Или когда левая рука долго находится в согнутом виде, начинает болеть, боль отдаёт в левую подмышку,...
Здравствуйте Рентген неинформативен он не видит не грыж ни протрузией ни сам канал ничего страшного нет на рентгенограмме какую медикаментозную терапию получали?
Боль в спине
2 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Микаел У меня последний год беспокоит боль в спине. Но более болезненно стало после болезни covid-19 в октябре 2020 Сейчас практически каждый день у меня с этим проблемы (раньше намного реже) Особенно дает о себе знать, когда я долго нахожусь на...
Здравствуйте! Скорее всего это остеохондроз. Для уточнения пройдите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Боль в спине и ноге
3 ответаБоль в спине и ноге как иголки. Вчера. Пила кеторал. Давление повышено
Здравствуйте! Боли в спине и ноге могут быть вызваны заболеванием позвоночника и компрессией (сдавлением нервных корешков) Для диагностики данного состояния рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника. Очный осмотр врачом неврологом с целью определения объема исследования и назначения соответствующей терапии, т.к. часть препаратов для лечения подобных состояний рецепторные. Для уменьшения болевого синдрома обычно рекомендуется прием НПВС ( Нимесил, Ксефокам) под прикрытием Омепразола с целью защиты желудка от агрессивного воздействия НПВС. Витамины группы В (Нейромультивит Комбилипен) для улучшения проведения нервного импульса Мидокалм 150 мг с целью снятия мышечного тонуса и уменьшения болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в спине
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 32 года. Меня в течение года мучает проблема с болью в спине. За год уже 6 раз повторяется ситуация. Начинается кашель (то что часто болею простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем тоже знаю, что нужно обратиться к специалистам в другой...
Здравствуйте. Лучше сделать МРТ 1,5 Тл без контраста. Скорее всего, имеет место спондилоартроз - артроз мелких суставов между отростками позвонков. Они с хрустом уходят в положение подвывиха и потом медленно сами вправляются. Лечится только укреплением мышц спины. Мышцы стабилизируют суставы и всё прекращается. Ну, а острую боль кроме НПВС внутрь и местно купировать особо нечем. По результатам МРТ, если там ничего серьёзного не будет (нужно оценить), обращаться к врачу ЛФК и серьёзно каждый день начинать заниматься. Можно будет, физиотерапию, хондропротекторы, массаж, но без ЛФК ничего не изменится. Коррекция рекомендаций после МРТ.