Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте,мне 40 лет, и уже примерно год периодически появляется сильная боль в суставах пальцев рук и косточки у большого пальца ног, а также боль в коленях, если это ревматоидный артрит, можно ли остановить процесс, чтоб не допустить деформации суставов?
А если не ревматоидный? Мы же не можем лечить "если"...косточки большого пальца ног, это последний сустав, которым интересуется ревматоидный артрит. Обычно там поперечное плоскостопие болит.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте.Беспокоит очень сильная не проходящая боль в коленях, особенно в левом. Суставы опухшие. У меня ревматоидный артрит, коксартроз, гонартроз, поражение суставов рук и ног. Но, если , буквально полгода назад, на фоне лечения препаратами(сульфасалащин, нимесулид,...
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо сдать анализы для определения активности заб-ия-ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу) Сульфасалазин не является базисным, рек-ую проконсультироваться очно для подбора адекватной дозы базисного препарата для лечения РА (Метотрексата) Берегите себя!
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Прошу проконсультировать по результатам МРТ коленного сустава. В течении нескольких недель боль в коленном суставе, над коленом небольшой отек. Боль усиливается при сгибании, при ходьбе хруст. 5 дней пил НПВС аторика 90мг, мазь диклофенак, улучшений не было....
Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич. Ситуация требует уточнения: как минимум хочется посмотреть само исследование: уж больно лаконично все. как максимум, требуется осмотр самого колена, чтобы сопоставить клинику и данные МРТ. По результатам МРТ: разрыв заднего рога внутреннего мениска, выходящий на суставную поверхность - часто это показание к артроскопической операции - но надо смотреть, обычно характерным симптомом является боль при РАЗгибании, у Вас - наоборот. Частичный разрыв ПКС (1 степени (???) - тут надо точно смотреть. Нередко бывает, что частичный разрыв при ближайшем рассмотрении оказывается полным - здесь 100% нужна оценка функции коленного сустава. Гипертрофия/отек жирового тела Гоффа - тоже теоретически требует операции и практически - надо смотреть. Короче, как Вы могли понять, лучший совет - очная консультация травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
10 ответовНесколько месяцев назад началась слабость в левой коленке. Было проведено МРТ. ДИАГНОЗ: МР-картина дегенеративных изменений медиального диска (Stoller-2) девого коленного сустава. Застарелое повреждение ПКС. Синовит, супрапателлярный бурсит. Был проведен курс уколов плазмы...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если остались вопросы, готов на них ответить!
Боль в запястье , коленях
5 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет Заболело сильно запястье левой руки , позже начало отдавать в мезинец, не могу им пошевелить, моментами появляется пронизывающая боль от мезинца до плеча Вместе с этим сильная боль под коленями обе ноги ( при ходьбе боль усиливается ) Есть...
Здравствуйте. Боль в запястье левой руки с иррадиацией в мизинец, а также простреливающая боль до плеча характерны для компрессии локтевого нерва. Сдавление его может происходить на уровне локтя или запястья. Типичные причины включают длительное сгибание локтя, опору на него, монотонные движения или сон в неудобной позе. Одновременное появление боли под обеими коленями сзади, может указывать на: - воспалительный процесс в подколенной области, - повреждение сухожилий или мышц задней поверхности бедра - сосудистые заболевания. Указанные симптомы могут встречаться при кисте Бейкера, бурсите или артрите коленных суставов. Боль в шее и между лопатками часто связана с мышечным перенапряжением, с длительным статическим напряжением. Однако сочетание всех этих симптомов без травм может говорить о системном воспалительном процессе. При вашем возрасте и отсутствии травм важно рассмотреть вирусную инфекцию как возможную причину. Вирусные артриты часто проявляются острым началом с симметричными болями в нескольких суставах, поражением мелких суставов кистей, запястий, локтей и коленей. Боль может мигрировать от сустава к суставу, сопровождаться отечностью и скованностью. Другими возможными причинами множественных суставных болей в молодом возрасте являются: - реактивный артрит после перенесенной инфекции, - ревматоидного артрита, - миалгии на фоне стресса и перенапряжения, - дефицит вит. Д. Для облегчения боли в руке необходимо максимально ограничить движения, которые вызывают боль, избегать длительного сгибания локтя и опоры на него. Холодные компрессы на запястье и локоть по 15-20 минут 3 раза в день помогут уменьшить отек и воспаление. Из медикаментозного лечения возможен прием: - таб парацетамол 500 мг до 3х раз в сутки - таб. кеторол экспресс до 3 р. в с.
Боли в суставах
4 ответадобрый день, меня беспокоят боли, воспаление в суставах рук, хруст при сжимании руки в кулак, , боли в коленях, постоянные боли в плечевом суставе правой руки, воспаляются косточки на стопе, на пальцах рук есть небольшая деформация на суставах появилась после того как спадает...
Добрый день. В кистях, коленях боль не постоянные? Есть бли в покое и ночью? Утром скованность в кистях или других суставах длительная? Есть ли у вас или у родственников псориаз? Есть ли боли в нижней части спины? Как давно беспокоят данные жалобы? По анализа пока я виду только повышение соэ - маркер неспецифический, указывает на воспаление. Какое - надо разбираться. Делали снимки суставов или УЗИ? Помогают от боли противовоспалительные? Приучает фото кистей, коленей. В плече боли постоянные? Можете завести руку ща спину и соединить со второй? Болл есть при расчесывании или при подъёме руки горизонтально в сторону выше плеча?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
11 ответовНачалось всё в сентябре прошлого года. Я просто во сне перевернулась с согнутыми ногами на другой бок. В ЛЕВОМ колене почувствовала ужасную острую боль, долго не могла разогнуть ногу, от адской боли. Затем всё-таки повернулась на спину и медленно разогнула ногу. Ходила всё...
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Боль в шее
23 ответаЗдравствуйте, уже давно беспокоят боли в шее, обычно после обезболивающих и мазей все проходило , сейчас же постоянное неприятное ощущение в шее (будто она опухла) и будто что-то мешает при глотании в горле . Ощущение что шея опухла идет от ушей до ключиц. Плюс к этому...
Здравствуйте! Если боль сохраняется более 3 месяцев, то это хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Тревожное расстройство или депрессия часто способствуют хронизации боли. В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Ночные боли в коленях
8 ответовДобрый день. Мужчина 76 лет, мучают ночные боли в коленях, очень сильные, и только ночью. Месяц назад обратились к врачу, сделали исследования, но лечение, назначенное врачом не помогло вовсе. Помогите пожалуйста с лечением. Результаты исследований и назначение прикрепила
Здравствуйте! Данные изменения на МРТ соответствуют гонартрозу 3 степени Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрустят суставы но
2 ответаЗдравствуйте, хрустят суставы в коленях, пальцы на ногах, плечи как на шарнирах, какие обследования нужно пройти? Что можно пропить, чтобы пропал хруст
Добрый день. Хруст без боли не является патологией, это лишь нехватка синовиальной жидкости в суставах или нарушения ее состава. Обследование в данной ситуации не требуется и ничего не покажет. Для устранения хруста возможен прием хондропротекторов или как вариант спортианого питания по типу Геладринк (включающий коллаген, эластин и д.р.). Также для устранения хруста необходимо ежедневно выполнять зарядку на все виды суставов не менее 2х раз в день (она также способствует выработки синовиальной жидкости и смазывание сустава)