Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Ребенку 4 месяца повышены эозинофилы
40 ответовДобрый вечер . Ребенку 4 месяца 20 июня сдали кровь .повышение эозинофилы 10 % Что мне сейчас делать? У нее лактозная недостаточность ,анализ на углеводы был 2,5 капаем колиф уже 2 месяца. На гв. Но начали месяц назад вводить смесь нутрилон комфорт . Нужно ли менять смесь...
Здравствуйте, эозинофилы необходимо оценивать не в процентах , а в абсолютных значениях , так как это более достоверно. Превышение их может быть в случае наличии высыпаний у ребенка . Глистная инвазия все таки в этом возрасте не характерна. Можете прикрепить результаты анализов ? Диагноз лактазной недостаточности ставится на основании проявлений , а не анализов .
Дисплазия 3
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, была сделана кольпоскопия, на ней обнаружили ацетобелый эпителий, взяли биопсию, ответ дисплазия 3, я пошла сдала жидкостную цитологию- и ВПЧ на 21 тип, все в порядке ничего нет, цитология хорошая, далее я переслала стекла в 2 разные больницы чтоб...
Татьяна, после лечения через 10-14 дней можно делать кольпоскопию. ВПЧ Вам вообще больше сдавать не нужно. В цитологии тоже необходимости не вижу - последняя цитология была хорошая. Сразу делайте кольпокскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм
5 ответовЗдравствуйте, 20.04 по гистологии биопсии подтверждена дисплазия 1 с высокой экспрессией онкобелков p16 ki 67 Жду конизацию. Через неделю. Идут выделения без запаха, все анализы, мазки чистые абсолютно. Тянет живот. У меня могла дисплазия за месяц перерасти в рак? Вдруг там...
Здравствуйте, Марьям. Для перерождения дисплазии в рак обычно проходят годы. Может оказаться так, что в участке, где брали биопсию лёгкая степень дисплазии, а в более глубоких участках, которые срезаны при конизации - более тяжёлые изменения. Бывает и наоборот. Главное вовремя и в пределах здоровых тканей убрать все пораженные ткани. Вы на верном пути! Не волнуйтесь.
Анализы ребенка 2 месяца
17 ответовДобрый день,помогите расшифровать анализы Я так понимаю неочень хорошие,насколько может быть опасно? И какое требуется лечение Ребенку 2 месяца , на искусственном вскармливании. Воду не пьет,стараюсь из шприца вливать,но почти все выплевывает.
Здравствуйте анализы у вас хорошие беспокоиться не о чем ( лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофиллами как и должно быть в вашем возрасте, гемоглобин хороший, воспалительной активности нет), ребёнка допаивать водой не надо до введения прикорма Будьте здоровы!
Стул ребенка 2 месяца
19 ответовПодскажите пожалуйста, ребенку 2 месяца, иногда в подгузнике немного красного, может и кровь... и есть слизь.Обращались к педиатру назначили Бак-сет. Пропили, но сегодня опять так сходил. Может анализы какие нибудь сдать или узи сделать?
Здравствуйте. На таком вскармливании ребёнок? Вам нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия , пришла биопсия
14 ответовНа приеме у гинеколога не понравилась моя шейка . Взяли гистологию по ней дисплазия 2 степени . ВПЧ пришел чистый. Взяли биопсию , пришли результаты, помогите понять что они значат ? Мне предстоит операция?
При HSIL/CIN II операция обычно планируется в ближайшие недели - месяцы, откладывать на годы не рекомендуется, но это не состояние, при котором рак развивается за несколько недель. HSIL/CIN II - это предраковое изменение, а не рак. По данным крупных наблюдений, без лечения часть таких изменений может сохраняться или прогрессировать, и в среднем переход к более тяжелой степени или инвазивному раку занимает годы, а не месяцы. По разным исследованиям, риск прогрессирования CIN II в CIN III составляет примерно 15-25% в течение 2-5 лет, а переход в рак - значительно реже
Мальчик 2 года, сделали рентген , дисплазия тазобедренных суставов. Заключение прилагаю Назначили массаж. Насколько положительный/ отрицательный прогноз при таком диагнозе? Конкретного лечения не Назначили, что можете посоветовать, рекомендовать? Какие варианты лечения?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение. Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа. Норма ШДУ в 2 года - 146°. 135-140 маловато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год. В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично. Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый вечер. В 1 месяц по узи у ребенка была выявлена дисплазия тазобедренных суставов. В три месяца мы пошли к ортопеду, он нам назначил массаж , а в 4 месяца сделать рентген и подойти к нему. На массаж мы ходили в реабилитационный центр. Массажистка очень хвалила ребенка,...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов. Справа серьёзная дисплазия, слева - лёгкая. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Если есть рентген, УЗИ во внимание не принимается. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. может ли на рентгене быть ошибка ? - нет. Снимок может любой врач посмотреть, п что видел УЗИст, никто не знает. УЗИ метод не точный. Приоритет рентгену. Что нам делать дальше и остальные вопросы - см выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2 месяца
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца. На узи всех органов в месяц сказали, что крыша левой вертлужной впадины несколько скошена. Справа угол а 62 гр, угол в 55 гр, а слева угол а 58 гр, угол в 57 гр. Педиатр сказал, что все нормально. Что это может быть ? Больше к ортопеду пока не...
Здравствуйте. Описание на УЗИ крайне скудное. Почти ничего не описано, из того, что нужно. Если ориентироваться на углы, то получается 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: 1. Повторить УЗИ и с результатами посетить ортопеда. Будет видна динамика. Будет более понятно, нужна ли шина. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html