Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс?
5 ответовРебенку 3 месяца. На узи в 1 месяц поставили незрелость 2 типа, на осмотре у ортопеда в 3 месяца просто назначил массажи. Оправдано ли, нужно ли ещё что то?
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант незрелости тазобедренного сустава. УЗИ исследования субъективный метод поэтому главный при диагностики врач ортопед его опыт и умение интерпретации результатов инструментальных и лабораторных исследований. Также за врождённую патологию тазобедренного сустава имеет наследственность положения плода внутри матери и ее заболевания также доношенность и зрелость новорожденного. Дальнейшие развития ребенка и суставов зависит от выше изложенного. Поэтому динамический контроль у ортопеда с назначением определенных исследований. выздоравливайте
Дисплазия тазоб.сустава у ребёнка
35 ответовЗдравствуйте ребёнку 1.5 месяца. Сделали узи и ренген тазобедренных суставов. Выявилось что слева дисплазия. Но складки ровные ножки ровные.Ортопед сказал носить подушку фрейка. Хочу услышать ваше мнение врачи. Прикрепила результаты рентгена и узи
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию слева дисплазия выражена и приближается к подвывиху. Норма углов в полтора мес 25 +\- 5 градусов. 39 - это очень много. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка считаю недостаточным способом фиксации. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия у ребенка
6 ответовДобрый день! Ребенку 7 месяцев поставили диагноз дисплазия, назначили носить шину, ребенок уже сама встает и пытается пойти, травмировать шиной не хочется, возможно ли лечение без нее? Массажами либо остеопатами. Спасибо Ацетабулярный угол справа 28, слева 27 ШДУ справа...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. К сожалению, не известен пол ребёнка, дата рентгенографии и нет самого снимка. Исхожу из того, что снимок сделан в 7 мес и его описание сделано верно. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\-5. ШДУ в год должен быть в районе 148 градусов. Пока ребёнок не пошёл его оценивать. Угол Виберга <20° может указывать на ацетабулярную дисплазию, но не обязательно. Это доп показатель. УВС меньше 70 градусов то же может говорить о дисплазии, но это то же доп показатель. Линия Шентона не может быть прерывистой. По описанию я бы поставил твёрдую дисплазию мальчику, а девочке на грани нормы и дисплазии. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры мальчику. Если девочка, то можно обсудить с лечащим врачом варианты ношения ортеза на время сна. Заочно шины не отменяют. Тем более, если самого снимка нет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Знаю, что в бальнеолечебнице занимаются. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Дисплазия шм
5 ответовЗдравствуйте, 20.04 по гистологии биопсии подтверждена дисплазия 1 с высокой экспрессией онкобелков p16 ki 67 Жду конизацию. Через неделю. Идут выделения без запаха, все анализы, мазки чистые абсолютно. Тянет живот. У меня могла дисплазия за месяц перерасти в рак? Вдруг там...
Здравствуйте, Марьям. Для перерождения дисплазии в рак обычно проходят годы. Может оказаться так, что в участке, где брали биопсию лёгкая степень дисплазии, а в более глубоких участках, которые срезаны при конизации - более тяжёлые изменения. Бывает и наоборот. Главное вовремя и в пределах здоровых тканей убрать все пораженные ткани. Вы на верном пути! Не волнуйтесь.
Дисплазия 3
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, была сделана кольпоскопия, на ней обнаружили ацетобелый эпителий, взяли биопсию, ответ дисплазия 3, я пошла сдала жидкостную цитологию- и ВПЧ на 21 тип, все в порядке ничего нет, цитология хорошая, далее я переслала стекла в 2 разные больницы чтоб...
Татьяна, после лечения через 10-14 дней можно делать кольпоскопию. ВПЧ Вам вообще больше сдавать не нужно. В цитологии тоже необходимости не вижу - последняя цитология была хорошая. Сразу делайте кольпокскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2 месяца замирает
21 ответДобрый день! Ребенку 2 месяца, иногда он поднимает ручки и каменеет, при этом лицо стает фиолетовое или бордовое. Обычно это длится недолго , что это может быть?Роды были экстренное КС, из за крупного плода.
Здравствуйте, Эльмира! Для ясности картины снимите, пожалуйста, видео данных состояний. Видео можно загрузить на Яндекс диск, а ссылку прикрепить сюда. Как протекала сама беременность, роды? Кесарево сечение плановые или экстренное? С каким весом родился малыш? Оценка по шкале Апгар?
Мальчик 2 года, сделали рентген , дисплазия тазобедренных суставов. Заключение прилагаю Назначили массаж. Насколько положительный/ отрицательный прогноз при таком диагнозе? Конкретного лечения не Назначили, что можете посоветовать, рекомендовать? Какие варианты лечения?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение. Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа. Норма ШДУ в 2 года - 146°. 135-140 маловато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год. В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично. Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.
Дисплазия , пришла биопсия
14 ответовНа приеме у гинеколога не понравилась моя шейка . Взяли гистологию по ней дисплазия 2 степени . ВПЧ пришел чистый. Взяли биопсию , пришли результаты, помогите понять что они значат ? Мне предстоит операция?
При HSIL/CIN II операция обычно планируется в ближайшие недели - месяцы, откладывать на годы не рекомендуется, но это не состояние, при котором рак развивается за несколько недель. HSIL/CIN II - это предраковое изменение, а не рак. По данным крупных наблюдений, без лечения часть таких изменений может сохраняться или прогрессировать, и в среднем переход к более тяжелой степени или инвазивному раку занимает годы, а не месяцы. По разным исследованиям, риск прогрессирования CIN II в CIN III составляет примерно 15-25% в течение 2-5 лет, а переход в рак - значительно реже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зиртек ребенку в 2 года 3 месяца
9 ответовПрописали ребёнку 4 дня принимать раз в сутки «Зиртек» по 15 капель. На второй день после приема почитали инструкцию к препарату, а там написано: в возрасте от 2 до 6 лет принимать по 10 капель. Ребенку 2 года и 3 месяца. Можно ли так продолжать лечить или лучше перейти на 10...
Здравствуйте. Антигистаминные препараты 2 поколения при некоторых состояниях в педиатрической практике могут быть использованы не в стандартных дозировках, которые указаны в инструкции ,а могут быть увеличенными вдвое (например,при крапивнице , антигистаминные препараты 2 поколения могут длительно использоваться в увеличенной суточной дозировке,иногда курс может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет). Антигистаминные препараты 2 поколения это хорошо изученные лекарственные препараты,которые обладают высоким профилем безопасности,поэтому прием антигистаминного препарата в суточной дозировке 15 капель несколько дней не окажет какого то вреда на организм. Если высыпания не являются проявлением крапивницы (а крапивница это элементы,которые существуют меньше суток,затем исчезают без следа,а потом вновь вспыхивают в других местах и зудят),то прием антигистаминного препарата рекомендуется в таких случаях продолжить согласно инструкции к препарату.