Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом на такой же срок ортез Дезо. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Вопросы Такая боль должна быть? - нет. Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации. Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно. Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться? Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает. Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль? Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации. Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Скорейшего восстановления.
Мне 25. С детства на коренных зубах была скученность именно на верхней челюсти, на нижней нет. На молочных зубах все было ок, как по книжке. Хотя профиль всегда был :как его называют птичий, но открытого прикуса не было . С 12-15 почти была в брекетах и тянули резинками и че...
Добрый вечер! Я бы с удовольствием ответил бы на ваши вопросы, но история крайне запутанная и данных фотографий однозначно недостаточно для ответа на ваши вопросы. Нужно КТ головы 23х17 с обязательным захватом суставов, нужны расчеты ТРГ, расчеты гипсовых моделей челюстей, так же МРТ ВНЧС полностью открытый и закрытый рот. Так же нужно внутриротовые фото полностью закрытый рот фото зубов спереди по бокам, так же фото лица профиль и анфас. Готическая челюсть не связана с короткой уздечкой и всем, что вы описали, как у вас дела с носовым дыханием? где лежит язык в покое? Куда двигается язык при глотании слюны? Верхнюю челюсть можно расширить в любом возрасте, вопрос нужно ли удлинить еще нижнюю раз у вас жалобы на профиль? Сустав ВНЧС не так сильно связан с прикусом, это отдельная история, давайте разбираться
Когда на прием
1 ответПерелом наружной лодыжки закрытый сделали гипс в травмпункте 1 марта . когда мне на прием??
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки 🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли 🟢 На приём на следующий день для разбинтовывания и осмотра кожи ноги 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Если пл рентгену есть смещение отломков, то нужна операция 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
15 ответовПоставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
прикус должен стоять на одном месте? (то есть челюсть ведь должна быть расслабленной? возможно что голова болит из-за этого? поделитесь пожалуйста. спасибо.............................................
Здравствуйте. Если у вас есть нарушения прикуса, то могут возникнуть проблемы с височно-челюстным суставом и жевательными мышцами( которые двигают нижнюю челюсть). Из-за перенапряжения мышц, могут возникать спазмы жевательных мышц и как следствие, головные боли. Советую обратиться к стоматологу-ортодонту
Возможна ли установка брекетов
5 ответовЗдравствуйте! Дочери 11,5 лет. Были на приеме у ортодонта. Прикус правильный, есть скучннность зубов.можно ли сейчас установить брекеты. Рентген Зубов и фото прилагаю.
Установка брекетов,возможна после 12 лет, просто ,в любом случае,при ортодонтическом леченн надо очень хорошо поддерживать гигиену полости рта. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать модели челюстей,фото не передаёт всех нюансов происходящего. Но ничего такого ,чтоб противоречило началу лечения не видно. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.только по фото и описанию ситуации,трудно говорить конкретно,нет достаточной исходной информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кривые молочные зубы
4 ответаРебенку 1 год и 4 месяца, обнаружила что молочные зубы прорезались криво, есть ли шанс, что когда вырастут все молочные зубы прикус наладится?
В основном клыки прорезываются уже после центральных, но бывает и такое. Каждый организм индивидуальный, но держите под контролем)
Ортез вместо гипса
11 ответовМоя мама 78 лет : Закрытый перелом в/3 м/берцовой кости левой голени без смещения. Закрытый перелом пр.фаланги 1 пальца левой стопы без смещения. Доктор рекомендует Ношение ортеза от пальцев стопы до в/3 бедра с фиксацией голеностопного и коленного сустава. Конкретная модель...
Здравствуйте, Елена. Для понимания ситуации, конечно, необходимо смотреть сами снимки. Но сам по себе перелом малоберцовой кости в верхней трети, тем более без смещения, гипсовой иммобилизации не требует - в роли "биологичесой шины" выступает большеберцовая кость - она надежно фиксирует малоберцовую. Перелом проксимальнй фаланги 1 пальца стопы без смещения - тоже может обойтись лейкопластырной фиксацией ко второму пальцу. Для разгрузки стопы также можно посоветовать обувь Барука. Гипсовую иммобилизацию тяжело переносят даже молодые люди, что уж говорить в возрасте 78 ле. Я считаю, что достаточно эластичного бинтовния от кончиков пальцев до середины бедра (в легкое натяжение). Дополнительно можно применить лейкопластырную фиксацию 1 пальца стопы ко второму и ношение обуви Барука. Удачи!
Скученность зубов
30 ответовДочке 13 лет, есть скученность зубов и глубокий прикус. Составили план лечения, посмотрите пожалуйста. Сейчас после двух недель активации аппарата хааса каждый день по одному обороту, и перерыв сейчас 10 дней из за праздников имеем диастему ~2 мм и еще более глубокий прикус,...
Здравствуйте. Ортодонту своему говорили о результатах, он что-то Вам по этому поводу комментировал? Если ставили аппарат на верхнюю челюсть, значит и там есть скученность. Чтоб нижней челюсти было куда расти, нужно расширять верхнюю челюсть. Сейчас по фото видно, что от аппарата есть положительная динамика. Далее ортодонт Вам говорила про брекет систему или что планировалось для выравнивания именно зубов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препорат Секстафаг
1 ответЗабыла убрать в холодильник закрытый препарат , пролежал 19 часов при комнатной температуре, можно ли употреблять
Здравствуйте Если раствор не помутнел, то его допустимо использовать