Консультация ортодонта /

Сместился прикус вперёд после перелома челюсти — вопрос №2596867

272 просмотра

После удара по челюсти справа произошёл двойной перелом от левого клыка по диагонали и перелом правого суставного отростка.
Передний перелом был составлен и были наложены шины 13-го Октября. Суставной отросток был скреплён остеосинтезом оперативным путём 15-го Октября.
Сразу после операции я почувствовал, что при наличии ортогнатических резинок, плотно сжимающих задние зубы со стороны перелома я чцвствую боль в суставе и жжение, отдающие в ухо а так же пульсацию около уха. Регулярно пытался надевать резинки и снимал так как было невозможно терпеть эту боль. Как снимал, боль успокаивалась. Закреплял в основном ближе к передним зубам.
Сейчас прошло уже 21 день после операции и 23 после перелома.
На 17-ый день сделал рентген - врач сказал кости стоят идеально.
На 20-ый день снял шины.
Места перелома меня не беспокоят. только ощущается как натяжение в месте перелома спереди в моементы движения челюсти.
Беспокоит то, что мне с большим трудом удаётся сомкнуть задние зубы. Челюсть сдвинулась вперёд. У меня был ортогнатический прикус. А теперь в расслабленом виде он прямой. Или лёгкий ортогнатический. Так как правый сустав сопротивляется движению назад. При надевани пращевидной повязки на ночь, она сдвигает челюсть назад и зубы встют почти на своё место. При определённом усилии можно поставить зубы на своё место. Но коренные слева не хотят смыкаться. Если прижать их усилием мышц с левой стороны, то со стороны перелома челюсть опускается чуть вниз, растягиваются мышцы с боку и зубы все встают на своё место. Но есть ощущение, что сустав справа стоит не на своём месте, а как-бы сдвинут вперёд. Ещё бывает что когда разговариваю бывает чувствую как при открытии рта суставная головка как-бы чуть упирается где-то в кость. Но это не часто происходит, а при каких-то движениях.
Доктор в больнице говорит, что нужно подождать, и всё встанет на свои места, возможно.
Но, я думаю, что вероятно, имеет смысл провести диагностику какую-то - понять что происходит и почему, и как с этим быть. Например, растягивать ли сейчас сустав чтобы он вставал назад как был. Или наоборот не трогать его пока и дать ему восстанавливаться без нагрузки со сдвинутой вперёд челюстью.

Прошу ваших комментариев о том что это может быть, какую диагностику провести, и как это лечится. Спасибо.

Прикладываю фотографии снимков.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Диагностика и лечение будут зависеть от того, какое направление выберете. То есть на сегодня нет четкого медико-экономического стандарта. Направлений основных три, о них я недавно подробно писала в соседнем вопросе. И хотя там обсуждается дисфункция ВНЧС, эти же направления актуальны для решения проблем, похожих на вашу. Не буду копировать сюда весь текст, сходите по ссылке и почитайте, если появятся вопросы, задавайте, попробую ответить.

https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs
Принятый ответ
Ветеринар
Там же приведена схема диагностики и лечения при цефало-ориентированном пути решения проблемы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гузель, здравствуйте.
Схема выглядит достаточно всесторонней. Хотя, я мало что понял в терминологии. Допустим, я выбираю такой подход. Что мне делать? То есть какой мой следующий шаг (шаги)?
Ветеринар
Если из трех направлений вы выбрали цефало-ориентированный путь, тогда ищите по месту проживания ортодонта, имеющего опыт в ортокраниодонтии (краниодонтии), а дальше маршрутизация будет аккурат по схеме, что приведена по ссылке.
Стоматолог
Здравствуйте
При попытке поставить челюсть «на место» есть ли болезненность?
Очевидно, что времени после перелома и операции прошло очень мало и сустав может таким образом реагировать, но поддерживаю Ваше желание провести дополнительную диагностику, чтобы ничего не пропустить
Поищите гнатолога и проконсультируйтесь с ним очно. После осмотра скорее всего будут назначены МРТ, КТ и другие анализы и обследования, какие будут необходимы и какие еще у Вас не сделаны, а дальше уже будет понятно какое лечение необходимо и необходимо ли вообще на данном этапе.
Сейчас очень мало информации для более точного ответа, но однозначно, что Вам нужен гнатолог, специалист, изучающий височно-нижнечелюстной сустав
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо за ответ. Болезненность при попытке поставить сустав на место присутствует в районе сустава и уха - как жжение.
Стоматолог
Поняла
Ну, вывих челюстно-лицевой хирург точно не пропустил бы, поэтому возможно какой-то воспалительный процесс присутствует
После обследования точно будет понятней, куда двигаться дальше и нужно ли вообще
Скорейшего восстановления Вам??
Стоматолог
Здравствуйте, Константин. В этом случае рекомендую обратиться к гнатологу. Этот специалист занимается ВНЧС вплотную. Прошло ещё совсем немного времени. Думаю, что состояние Ваше ещё должно улучшиться. Пока рано говорить что есть какие-то проблемы с суставом. Но проконсультироваться не мешает с гнатологом).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По поводу прикуса
18 марта 2019
Диана, Подольск
Вопрос закрыт
Перелом челюсти
30 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Подвинулся зуб при ушибе
23 апреля 2022
Александра
Вопрос закрыт
План лечения
15 марта 2024
Оксана, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Не открывается рот после перелома
6 сентября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Результаты МРТ ВНЧС
12 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола