Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне назначили араву, переживаю. Принимала метотрексат, тошнило сильно, врач перевел на араву. От аравы сыпется волос и алт и аст повысились в 2 раза. СОЭ высокое и гамма-глутамилтрансфераза повысилась
Добрый день. Золотой стандарт терапии системных артритов - это метотрексат. Он достоверно выводит пациентов в ремиссию и контролирует активность процесса. Поэтому, естественно, он назначается в первую очередь. Возможные побочные эффекты лефлюномида и метотрексата - одинаковые. Другие базисные препараты - уступают в эффективности вышеназванным.
почему метотрексат назначают в диапазоне от 7,5до 30мг, а фолиевую кислоту ВСЕГДА 5 мг? и можно ли снижать дозу метотрексата до оптимальной терапевтической, если болей нет, чувствуешь себя хорошо. сейчас прием 15мг укол раз в неделю+5 фоливаевая
Добрый день. 1. Нет не всегда, дозу фолиевой кислоты увеличивают до 10 мг в неделю при доде метотрексата более 15 мг. 2. Снижать можно только при осмотре ревматолога. Стоцкая ремиссия считается более 6 мес. Плюс должны быть всё показатели воспаления в норме. Не должно быть изменений на УЗИ. Тогда ставиться вопрос о снижении дозы. 15 мг - средняя терапевтическая доза, её снижают не часто, менее 20 мг уже на суставы не работает.
Парапроктит
5 ответовЗдравствуйте, у меня был парапроктит (стала побаливать левая ягодица 16.02,17.02 отекла снизу. Вызвала терапевта, сказала мазать синтомицином, если ухудшения ехать в больницу, к вечеру отёк нарастал уехала в больницу там осмотрели и госпитализировали) 19.02 вскрылся сам и...
Здравствуйте, Кристина Вам не предлагали кожную пластику? В данной ситуации рана сама не заживёт, по причине обширной площади Вам правильнее будет обратиться к комбустиологам и сделать кожную пластику С чем делаете перевязки? Есть ли отделяемое из раны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Генная инженерия
6 ответовЗдравствуйте, у мамы серопозитивный ревматоидный артрит. Принимает Преднизолон, Метотрексат. Предлагают генную инженерию, мама волнуется и есть вопросы:- пожизненно ли это? насколько это эффективно? Каковы могут быть негативные последствия ? У мамы было 2 инсульта, повлияет...
Заранее нельзя сказать, пожизненно или нет. Скажем так - неопределенно долго. До тех пор, пока препарат будет оказывать положительное действие. При достижении длительной ремиссии возможно будет рассмотреть вопрос о коррекции терапии (либо отмена ГИБТ, либо увеличение интервалов введения).
Здравствуйте! Собаке 3года и каждый конец августа начало сентября приходится давать Преднизолон(по рек.врача). Раздирает себя до крови, грязные уши и текут глазки, подкашивает ноги при ходьбе от желания чесаться, резкие подъемы во время сна дабы почесаться, отказывается есть...
Здравствуйте. Некоторым собакам помогает апоквел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина принимал метотрексат 30мг в день (3 таб по 10мг) в течение 7 дней в июле для лечения псориаза - да, именно 30 мг в день, итого 210мг в неделю - и завершил лечение. Через месяц, в конце августа, произошло зачатие. В замешательстве - надо делать аборт? Срок...
Здравствуйте, Алиса! Понимаю ваши сомнения. Метотрексат в высоких дозах действительно является тератогенным фактором, однако все основные исследования такого характера проводились на женщинах, мужской вклад в развитие пороков и хромосомных аномалий не подтверждён. Считается,что сперматозоид с поврежденной ДНК либо не может оплодотворить яйцеклетку,либо беременность самопроизвольно прерывается. Об этом же свидетельствует принцип существования эмбриона на ранних стадиях развития - "все или ничего", то есть если беременность растет и развивается,можно сделать косвенный вывод об отсутствии грубых нарушений у плода. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов на данный момент ничего уже не даст. Вам можно рекомендовать сдать НИПТ с 10-й недели беременности, чтобы исключить хромосомные нарушения. Далее плод будет просмотрен на скрининге 1 триместра (12-14 недель). Таким образом, ваше решение больше должно зависеть от желания иметь ребенка на данный момент. Если оно у вас есть, шансы на здорового ребенка у вас очень высокие, в цифровом отношении можно оценить на 95%.
Здравствуйте, вчера утром съела маленький кусочек пиццы, после него через 30-60 минут появились покраснения на шее, я особо значения не придала, т.к у меня такое бывает, выпила Лоратадин, и все прошло, позже, ближе к вечеру доела и поела клубнику, после этого начались сильные...
Они его хотя бы ведут капельно и таким образом быстрее снимется воспаление аллергическое. В данном случае дома вы можете увеличить дозу аллервея до двух раз в сутки.
Как принимать преднизолон при пузырчатке
14 ответовЗдравствуйте,у меня болезнь пузырчатка.Проявления только во рту ввиде язв,дерматолог назначил преднизолон по 5 мг по 10 таблеток в день.За два месяца снизила до 4.5 таблеток.Практически все прошло,новые язвы не появляются давно.Врач советует эти 4.5 мг принимать некоторое...
Здравствуйте, Юлия. Лучше следовать рекомендации врача. Обычно снижают постепенно дозу до появления 1 пузыря, при появлении чуть повышают дозировку и принимают ее длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задавал недавно вопрос ЛОРам и получил достаточно ответов: https://sprosivracha.com/questions/748745-oschuschenie-vody-v-uhe Начал пить преднизолон. Сегодня 3 день как пью по 20 мг. Начало отекать лицо, появились синяки под глазами. В целом ощущается слабость и проблемы с...
Здравствуйте. В некоторых случаях допустимо назначение преднизолона для снятия отека и воспаления. Подобные назначения распространены в Европе. В России можно лечить с использованием топических начальных кортикостероидов, но не уверена что их можно купить без рецепта врача. Если на фоне приёма вы себя чувствуете хуже, то уберите преднизолон , но постепенно уменьшая дозу в течение 3х дней: 1 день 7,5 мг, 2 день -5мг, 3й день 2,5мг. И отмена. Продолжайте выполнение рекомендаций(, я вам писала в прошлом вопросе ). Если все же можно купитьв Италии без рецепта, то в нос используйте Назонекс (Мометазон( по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа