Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию. Дублируем вопрос и дополняем анализами Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии Для постановки Хобл у него данных нет Мы смотрим соотношение двух показателей: Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45 Фжел (FVC) -3,77 Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7 Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет. Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом. Что делать? - курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок) - муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор) Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить) Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен) Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
- [ ] Мальчик Максим, 30.05.2020, кесарево сечение на 41 4/7 неделе , Апгар 7/8, доношенный, прививки по возрасту - [ ] Родители и родственники без аллергий, у папы в детстве был нейродермит - [ ] До 1 года болел 2 раза ОРВИ (в 6 и 8 месяцев) - [ ] Периодически была сухая...
Добрый день! Верить каким анализам Вы имеете в виду-которые прикреплены? Не поняла из описания-астма уже поставлена? ФВД сделано?
Синдром отмены преднизолона
49 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 лет сейчас, до 1,6 лет многократно оперирован по поводу тяжёлого ВПС + у ребенка сидром Ди Джорджи. Ребенок более 4 лет принимал преднизолон (5 мг утром и 2,5 вечером) и вот чуть более месяца назад врач нам посоветовал отменять постепенно в течении...
Ой, извините, я ещё раз пересмотрела Думала, что другие единицы измерения Да, низкий показатель Но тактика такая же
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель 7 месяцев
6 ответов* Ребёнку 14 лет(вес 48 кг).Кашель 7 месяцев постоянный.С февраля 2023 каждый месяц начинался насморк переходящий в кашель,без признаков ОРВИ,препаратами от кашля (солодка,пертуссин) вылечивал кашель за неделю.В июне переболел ОРВИ и опять с кашлем,бронхит под вопросом был,с...
Здравствуйте! Лямблии и описторхи по крови не ставятся, есть подозрение на них нужно подтвердить Гельминты могут вызывать кашель, так как способны вызывать сенсибилизацию организма, IgE может быть в норме, но например ЭКП повышен ~При Подтверждении~ 1) Лямблии лечатся в несколько этапов: Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно максилак 1 капс в сутки месяц Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование 2) Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп. Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня 1-подготовительный этап: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю 2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00 3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + максилак 1 капс в сутки месяц Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения. Если будут 2 паразита, то нужно будет объединить 2ой этап
Аллергия на кофеин
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите разобраться с проблемой. Около двух лет назад начала замечать у себя на коже странные высыпания. Как "пупырышки". Крупные. Их было немного, но они появлялись. Было одно пятно на руке, которое отличалось. Оно было размером с 50 копеек,...
Мария, добрый день. Вы не могли бы прикрепить фото анализов, которые вы сдавали? По описанию у вас идут проявления аллергической реакции в виде ринита и коньюктивита.
Здравствуйте мне 33 года жене 29 в браке мы с 2018 года есть трое детей один общий. Также наверно будет важно учесть то что все трое детей от разных отцов. Позавчера я подал на развод. Это всё случилось из-за того что супруга вечером пошла на день рождения к подружке а я...
Не совсем понятен вопрос? Можете сформулировать одним предложением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры, дисбактериоз кишечника
12 ответовНа днях, от запора и тужения для сдачи анализов кала, случилось - выпадение прямой кишки с дикой болью и сильным влиянием на нервную систему и психику. 2 месяца(28 ноября) назад была операция по удалению геморроя 4 стадия(выпадали узлы во время ходьбы) и через месяц всё...
Здравствуйте! Перечислите пожалуйста абсолютно все препараты, которые постоянно принимаете. Как вы питаетесь, что входит в рацион? Сколько воды чистой выпиваете в день?
Меня зовут Марина Мне 60 лет. вес 62 кг, прививались с мужем в апреле, и заболели одновременно с мужем с разницей 3 дня 10 дней назад. Муж Валерий — 62 года. вес 120 кг, диабет 2 т, У него начиналось с першения в горле и темп 37.4. Вызвали врача на третий день при темп....
Здравствуйте. Плевроапикальные населения не вляют на кашель и не вызывают его. Подышите Беродуалом 20 кап+ физ. р-р 2 мл, через 20 мин. Пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ. р-р ра до 7-10 дней. Сдайте общий анализ крови, СРБ, катионный эозинофильный белок, по выздоровлению от Ковида-кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. Возможно начало кашлевой Бронхиальной астмы.
Здравствуйте,пожалуйста не игнорируйте уважаемые врачи! История очень познавательная. ПОМОГИТЕ.Скину все анализы и обследования. Оплачу консультацию. Проблемы начались 2.5 года назад в декабре 2022,стало не хватать воздуха и утренний кашель с вообще не отделяемой мокротой...
Здравствуйте, Андрей. Если после приёма ингаляций Дуореспа Спиромакса вам было лучше, значит более вероятно начало Бронхиальной астмы. Приём ингалятора в таком случае надо продолжать до 3-х месяцев, чтобы понять можно ли отказаться от них впоследствии. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденит, атеромы, кашель
6 ответовЗдравствуйте, длительное время беспокоят заболевания, не могу понять, они как то могут связаны все или надо рассматривать все по отдельности? Прошла уже многих врачей, но так ни к чему и не пришли. Из хронических заболеваний (распишу по порядку с чего началось): атеромы...
Здравствуйте! Возможно стоит исключить аутоиммунные процессы. Сдайте кровь на СРБ, ревматоидный фактор, аццп, асло, антинуклеарный фактор. Консультация ревматолога. По поводу атером - консультация дерматолога Сдайте липидограммму крови