Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
11 ответовЗдравствуйте. Уже задавал вопрос,но не было мрт. Сделал мрт. Уже несколько месяцев беспокоит плечо. В повседневной жизни не болит. Рука не поднимается до конца и не могу убрать за спину. Боль и ограничение движения. Публикую мрт и лечение ,которое назначил врач. Может у...
Здравствуйте, можно пройти консервативную терапию: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур При неэффективности блокада Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
У ребенка в июле 22 г. выявили амблиопию. Данные объективного обследования: Правый глаз Острота зрения: Vis = 0.8 sph, д +1.00 ax = 1.0 Рефрактометрия: Sph, д +1.00 Cyl, д -0.50 ax 11 Рефрактометрия (мидриаз): Sph, д +2.00 Cyl, д -0.50 ax 10 Левый глаз Острота зрения: Vis =...
Амблиопию лечить обязательно нужно , если не аппаратным лечением (когда нет возможности у родителей ходить платно и нет бесплатного лечения ), то хотя бы очковой коррекцией и ношением контактных линз , когда большая разница
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, на МРТ выявлено: На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лёжа на спине). Минимально выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описан сколиоз-искривление позвоночника Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Рекомендовано избегать этих провоцирующих факторов, также, если нужно что-то поднять с пола присядет на корточки с прямой спиной; наклоняться с прямыми ногами не желательно В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно добавление к терапии дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Сейчас наблюдается Острая боль, припухлость и нарушение функции сустава, то одной ноги(колено с внутренней стороны), то другое.. то стопа припухла.. после заболела спина, и припухла кисть рук…с утра сильно болит и в ночь, днем расхаживается более менее..Началось все с...
Здравствуйте! Были ли налёты в горле?
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
7 ответовДобрый день! Стала беспокоить тянущая боль в правой руке, травм не было, вначале болела шея, а потом стало отдавать в руку. Боль тянущая от плеча до кисти, если положить руку на стол, то немеет, если вытянуть вдоль тела, то тоже несёт и тянет. Ограничений по подвижности ...
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника, скорее всего на этом уровне имеется защемление нервных корешков. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Аксамон 20 мг 1 т 2 р день-14 дней - Вольтарен гель местно на вопртниковую зону 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК - ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Результаты спермограммы
5 ответовДобрый день! Два года планируем беременность, гинеколог посоветовала обновить результаты спермограммы мужа. Прикладываю два результата 2025 и 2026. По результатам 2026 года Волнуют показатели жизнеспособности и подвижности. В 2025 все было в норме. Какие факторы могли...
День добрый. Анализ в 2025 г - действительно был хороший - нормозооспермия. Сейчас же появились отклонения по подвижности (астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности) и некрозооспермия (снижение жизнеспособности). Так что действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас, повторяюсь, есть астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR должна быть не менее 30-32% согласно последним рекомендациям ВОЗ 2021 г, у вас -15%. Но при этом - хорошая концентрационная способность и морфология: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 65 и 520 млн соответственно; и морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - даже 12%), и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Т.е. есть некая компенсация недостаточности подвижности клнцентрацией и морфологией. Но такой компенсации может быть и недостаточно. но всё равно шансы на зачатие есть, о ниже обычного. Агрегационные свойства, кстати, неплохие - нормальная вязкость, разжижение, ph/кислотность, отсутствие спермагглютинации и агрегации- хороший прогностический признак. Но лейкоциты немного превышены (косвенный признак застойных явлений или воспаления, что может влиять и на подвижность/жизнеспособность) Результат Мар-теста тоже норма (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то повлияло тогда.
Последние лет 10 мучает проблема воспаления связок в суставах. чаще всего страдают ноги, колени, стопы, фаланги пальцев ног. Но бывает и на руках, к примеру после тренировки. Воспаление всегда протекает по одному сценарию: 1. нагрузка на сустав, 2. Через 12 часов легкий...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Также желательно обследовать суставы с болевым синдромом.наиболее точный метод МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему сдвигаются кости черепа
8 ответовУ девушки 19 лет постоянно ,,стряхивается,, голова. Приходится вправлять массажом головы. Пока не вправишь - головные боли не проходят и ничего не помогает. Все неврологи дружно отрицают это явление. Прописывают таблетки и какую-то лечебную физкультуру от общих головных...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени План обследования может включать: - КТ головного мозга - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) - Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки) При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.