Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! с 2022 года у ребенка частые компрессионные переломы 1 степени грудных позвонков, при том что травмы происходят без какой-либо динамической нагрузки (т.е. ни падения, ни резкого удара нет).
Девочка, 2012 года рождения (сейчас ребенку 11 лет). Рост 152 см, вес 47...
Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?
Это только и значит, что узи сделано во вторую фазу цикла, эндометрий не оценивают в этот период, он и будет пышный в это время, нет четких норм его «пышности». Потому здесь рекомендуется контроль узи на 5-7 день цикла сразу после менструации, пока эндометрий тонкий: если патология эндометрия в виде полипа или гиперплазии и есть, то ищут ее именно в эту фазу.
Моей маме (69 лет) поставили диагноз ХЛЛ (C91.1 B-клеточный хронический лимфодейкоз. Ст C. Деленция 17p13/TP53, МПИ6, анемия, увеличенные лимфоузлы). Прошла химо-иммунотерапию (5 курсов rituximab+bendamustin). К сожалению, болезнь только развивалась и состояние сильно...
Вам также и рекомендовали, сдаёте общий анализ крови, после чего возобновляете венетоклакс. Пока лейкоциты ниже 4 тыс/мл , вам не рекомендуют.
Пока они повысятся, вы пройдёте карантин по ковиду.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад была сделана операция по удалению простаты. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность рецидива и какой в целом прогноз при следующих показателях. ПСА на момент постановки диагноза 6,4 , Глисон 3+3. П.осле операции протокол гистологического исследования: pT2...
Здравствуйте
Я врач-окноуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Про представленным данным речь идет о прогностически благоприятном раке простаты
Низкий Глисон - 6 - говорит о высокодифференицрованном неагрессивном характере опухоли
То же самое можно сказать и про ПСА - он меньше 10
Периневральная инвазия НЕ влияет значимо на прогноз и не влияет на тактику лечения
А тактика лечения после простатэктомии - наблюдательная
Не увидел в описании - pT2 - a,b или c?
Это то, что касается сугубо опухолевых характеристик
А вот возраст дебюта рака простаты очень ранний!
И очень часто это указывает на HRD-ассоциированный рак простаты - с мутациями в генах BRCA,ATM, CHEK и тд
Однако на тактику это в текущий момент времени не влияет
НО! крайне важно выполнить оценку молекулярного статуса на основные HRD-мутации - это может пригодиться в случае рецидива
Доброго дня! Маме 59 лет. Май 2024 Лапаротомия, тотальная с придатками. ИГХ исследование лейомиосаркома G2. Состояние после хирургического лечения C54.2 II кл гр. Июнь - июль с диагнозом Саркома тела матки ст 1 pT1N0M0 проведен адьювантный курс лучевой химиотерапии. МРТ...
Здравствуйте
При прогрессировании лейомиосаркомы эндометрия проводится игх исследование с оценкой мутаций в генах BRCA 1/2.NTRK, ALK.
Так как саркомы достаточно агрессивные опухоли, всегда оцениваются все возможные опции лечения, особенно таргетная терапия
При положительной мутации в генах допустимо назначение таргетной терапии во второй линии.
В первой линии при прогрессировании лейомиосаркомы назначается либо схема с доксорубицином, либо схема с гемцитабином +/- доцетаксел, по-хорошему именно с таксанами
Через 3 курса проводится оценка динамики, если очаги регрессируют-назначают лечение до 6 курсов и далее уже смотрят-продолжать терапию или можно сделать перерыв в лечении.
Химиотерапия должна воздействовать на очаги, после лечения они регрессируют.
Но лечение, как правило, длится до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
Если бы очаги в легких были единичные , можно было бы рассмотреть стереотаксическую терапию, аблацию очагов, но при множественных очагах назначается именно лекарственная терапия и обязательно оценивать мутации
Собака, лайка, 4 года, очень активная, девочка, непривита от бешенства с 2024. Предложили работу в КНР, туда не берут наши вакцины. Искали, что берут и с хорошими отзывами. Сейчас, конечно, жалеем.
Ситуация: Все время копает мышей, 6 августа поймала белку в СНТ, белку...
Здравствуйте. Рекомендации проводить вакцинацию через 10 дней после контакта странные. Вынужденная вакцинация рабиканом проводится в первые 2 суток после контакта с животным, подозрительным по бешенству. Карантин 10 дней обычно назначается, если питомец сам покусал кого-либо или при подозрении на начало заболевания у него. Стразу после контакта бешенство никогда не проявляется, даже если заражение произошло, инкубационный период может быть длительным , до нескольких месяцев.
В данной ситуации вероятность бешенства низкая. Симптомы более характерны для другой инфекции, возможно кровепаразитарное заболевание. Нужно обратиться в клинику для осмотра и проведения обследования ( общий и биохимический анализ крови, УЗИ).
Дегельминтизацию перед вакцинацией проводить не нужно, если последняя была менее трёх месяцев назад и нет признаков гельминтоза. Провести обработку от эктопаразитов стоит, но нужно смотреть по состоянию питомца. При продолжении ухудшения состояния, если появляются такие симптомы как рвота, выраженное угнетение- обработку лучше отложить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Помогите разобраться пожалуйста! Женщина, 30 лет. 5 июля 2023года- операция полостная, удаление образования белой линии живота, гистология без заключения, но с указанием- отек, кровоизлияние. После операции поднялась температура 37,5. Направили на...
Доброе утро, уважаемые специалисты!
Проблемы с желудком начались очень давно. Наверно мне было лет 20. Очень сильно хотела похудеть. За 8 месяцев скинула 18 кг. Кушала только йогурты, сыр и гречку. Похудела тогда до 50 кг с 68. Вот тогда и начались проблемы с желудком. Очень...
От урсосана болит , точно. Нужно через месяц пробовать начать и вместе с трипедатом 200 мг 3 раза, и по 1 капсуле хотя бы, если не сможете принимать, лечение предварительное проходить, потому что действительно нужный вам препарат.насчет шоколада и мяса-мясо через день, шоколад исключить. они забивают кишечник и вниз ничего не продходит и вверх изжога идет при перестальтике(отжигает пищевод).насчет слизистой-попросить через 2 мес.взять биопсию из наиболее, истонченныз, мест и попросить его объяснить, что имеет ввиду. Но думаю, не артофия,он бы этот термин употребил. При онкологии яичников есть маркеры, которые повышаются. Но они же повышены могут быть при кистах, но гинеколог лучше скажет.
было ли какое-либо инфекционное заболевание накануне?
По описанию нельзя исключить частичный венозный тромбоз. обычно такое бывает после ОРВИ или иных инфекционных причин.
назначают небольшие дозы антикоагулянтов. Но такую терапию лучше обсудить с врачом по месту жительства. Можете дать препараты для улучшения венозного оттока (вазобрал) 1/2 таб 2 раза в день в течение месяца, диакарб 1 таб натощак коротким курсом №5-7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сейчас 2.12 срок беременности 11 нед 6 дней.
Получила дважды результат с низкой фетальной фракцией ДНК ребёнка. От 23.11 (сдавала 18.11.25) - 3,788%. От 2.12 (сдавала 25.11.25) - 2,423%.
При этом вчера 1.12.25 я была на классическом скрининге - результаты...
Здравствуйте.
Низкая фетальная фракция может рассматриваться как маркер хромосомной патологии, но в таких случаях вопрос о проведении инвазивной диагностики решается индивидуально.
Действительно, есть ситуации, когда НИПТ может не получиться, например, у тучных женщин весом более 100 кг или
если сдать тест раньше 10 недель беременности.
По совокупности данных учитывая хороший результат раннего пренатального скрининга и факторы риска снижения фетальной фракции строгих показаний для проведения ИД нет.
Можно сдать таргентный НИПТ на пару недель позднее, чтоб повысилась фетальная фракция.